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    暴力傷醫(yī)事件的社會(huì)心理誘因與干預(yù)策略分析

    2021-07-01 11:09:19牛志強(qiáng)
    健康之家 2021年1期
    關(guān)鍵詞:干預(yù)策略

    牛志強(qiáng)

    摘要:目的:分析暴力傷醫(yī)事件的社會(huì)心理誘因與干預(yù)策略。方法:選取2019年1月~2020年6月某地區(qū)管轄范圍內(nèi)受到暴力傷害的200名醫(yī)生資料為研究樣本。結(jié)果:發(fā)生暴力傷醫(yī)的因素主要包含不當(dāng)歸因引發(fā)認(rèn)知偏差、相對(duì)剝奪引發(fā)患者憤懣情緒、非合理期望造成心理挫折感、社會(huì)燃燒要素引發(fā)患者方暴力傷醫(yī)。結(jié)論:暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生和諸多社會(huì)心理因素有關(guān),通過(guò)借助心理學(xué)結(jié)構(gòu)的框架理論,全面闡述暴力傷醫(yī)的社會(huì)心理因素,同時(shí)提出解決策略,能減少暴力傷醫(yī)事件發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:暴力傷醫(yī);社會(huì)心理誘因;干預(yù)策略

    近幾年來(lái),中國(guó)各地暴力傷醫(yī)事件發(fā)生率有所增加,極大的威脅了正常的社會(huì)秩序以及醫(yī)療秩序。造成非常嚴(yán)重的不良影響[1]。面對(duì)這種情況除了唉嘆惋惜之外,身為醫(yī)務(wù)工作者也要冷靜下來(lái),思考改變這種局面的有效舉措,提出行之有效的解決方案,緩解緊張的醫(yī)患矛盾。本文分析暴力傷醫(yī)事件的社會(huì)心理誘因與干預(yù)策略。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取2019年1月~2020年6月某地區(qū)管轄范圍內(nèi)受到暴力傷害的200名醫(yī)生資料為研究樣本。年齡30.17~45.28歲,平均年齡(36.26±1.27)歲。所選擇樣本為中青年醫(yī)生。其中男醫(yī)生135例,女醫(yī)生65 。

    1.2 方法

    收集2019年1月~2020年6月間受到暴力傷害醫(yī)生的詳細(xì)暴力事件資料,歸納原因,并提出解決舉措。

    2結(jié)果

    發(fā)生暴力傷醫(yī)的因素主要包含不當(dāng)歸因引發(fā)認(rèn)知偏差、相對(duì)剝奪引發(fā)患者憤懣情緒、非合理期造成心理挫折感、社會(huì)燃燒要素引發(fā)患者方暴力傷醫(yī)。

    3討論

    3.1 造成暴力傷醫(yī)事件的社會(huì)心理誘因

    3.1.1 不良?xì)w因引發(fā)患者認(rèn)知偏差

    在遇到一個(gè)有爭(zhēng)議的診療結(jié)果之后,會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患間出現(xiàn)動(dòng)機(jī)認(rèn)知性偏差。在發(fā)生醫(yī)療事故之后,基于角色以及專(zhuān)業(yè)性身份,醫(yī)生會(huì)首先從疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、病變復(fù)雜程度水平、演變過(guò)程與當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平等等專(zhuān)業(yè)角度予以考慮,將治療過(guò)程內(nèi)出現(xiàn)的爭(zhēng)議結(jié)果,歸納為不可控性或者正常的不良反應(yīng)。而患者家屬以及患者則會(huì)認(rèn)為醫(yī)生首先會(huì)保證自身利益,將醫(yī)療事故盲目地歸納為醫(yī)生診療失誤或者不負(fù)責(zé),通常會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生工作資歷、向醫(yī)生討說(shuō)法,甚至采用暴力行為以保護(hù)自身權(quán)益。

    3.1.2 非合理性期望引發(fā)心理挫敗感

    在出現(xiàn)糾紛時(shí),有些患者會(huì)誤認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)所有疾病都能治愈,而患者或家屬對(duì)于疾病治療抱有過(guò)大希望也是不切實(shí)際的。從現(xiàn)實(shí)角度而言,當(dāng)前醫(yī)療水平雖有所提高,但對(duì)于部分疾病認(rèn)知度還是不夠的。倘若出現(xiàn)治療結(jié)果和患者家屬心中所想差距較大時(shí),患者家屬就會(huì)產(chǎn)生很大心理挫敗感。即便醫(yī)務(wù)工作者全力搶救患者,患者家屬也存在把這些原因完全歸咎于醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)工作者做出打罵行為。

    3.1.3 相對(duì)剝奪催生不良情緒

    目前公立醫(yī)院社會(huì)公益性逐步削弱,在此背景之下,“看病貴以及看病難”的問(wèn)題也成為了社會(huì)民生所關(guān)注的焦點(diǎn)。在診療過(guò)程中,還有可能出現(xiàn)“紅包”以及“誘導(dǎo)需求”的現(xiàn)象。由于信息不對(duì)稱(chēng),醫(yī)生在診療疾病過(guò)程中掌握了非常絕對(duì)的話語(yǔ)權(quán),患者只能夠接受醫(yī)生開(kāi)具的診斷建議和精力繁瑣檢查過(guò)程。如果醫(yī)務(wù)工作者在接待患者時(shí)缺少熱情主動(dòng)態(tài)度,家屬們往往會(huì)有一種“這個(gè)醫(yī)生唯利是圖”以及“敷衍自己”的認(rèn)知錯(cuò)覺(jué)。

    3.1.4 社會(huì)燃燒要素激發(fā)病患方暴力行為

    當(dāng)前社會(huì)燃燒理論指出,群體事件的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)具備“引爆點(diǎn)、助燃劑”以及“燃燒物質(zhì)”幾大要素[2]。從暴力傷醫(yī)的角度來(lái)看,燃燒物質(zhì)為病患與家屬內(nèi)心負(fù)性情緒,助燃劑為院方喪失公信力以及民眾們,針對(duì)于院方信任度減少和患者針對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者不積極的認(rèn)知。而所謂的引爆點(diǎn)則為客觀性不良沖突事件。如果患者在就診時(shí),持有對(duì)醫(yī)生不信任的不良心理以及暴躁情緒時(shí),且在此刻發(fā)生了某些未能實(shí)現(xiàn)預(yù)料到的不良結(jié)局,往往會(huì)心生不滿,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵意。

    3.2 關(guān)于杜絕暴力傷醫(yī)事件的干預(yù)舉措

    3.3.1 有效疏導(dǎo)病患方不良情緒

    患者就診時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與其開(kāi)展深度溝通和交流,幫助患者消除內(nèi)心不良心理。以此減少患者由此產(chǎn)生的暴力傾向,另外也應(yīng)積極了解患者方的需要,答疑解惑。

    3.3.2 共同構(gòu)建尊重醫(yī)學(xué)和生命的社會(huì)輿論氛圍

    媒體方面有必要強(qiáng)化其自身職業(yè)道德監(jiān)管力度,要將社會(huì)以及網(wǎng)絡(luò)輿論針對(duì)于信息平臺(tái)的影響重視起來(lái)。媒體方面需要注意以及有效引導(dǎo)、規(guī)范網(wǎng)絡(luò)輿論,令民眾們能夠站在客觀角度合理對(duì)待醫(yī)患糾紛與醫(yī)患關(guān)系。

    3.3.3 重新構(gòu)建合理化病患訴求渠道

    建議推行醫(yī)學(xué)與法學(xué)相結(jié)合的非訴訟仲裁制。若當(dāng)事雙方自愿達(dá)成協(xié)議時(shí),可把暴力傷醫(yī)事件、醫(yī)患糾紛以及各類(lèi)醫(yī)院暴力事件提交給司法機(jī)構(gòu)之外的第三方力量,即經(jīng)由仲裁機(jī)構(gòu)審理,并做出與之相關(guān)的解決方式。這種做法針對(duì)于醫(yī)患雙方均有約束力。

    參考文獻(xiàn)

    [1]首建國(guó).暴力傷醫(yī)事件預(yù)警防范體系的構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2020,41(21):54-57.

    [2]李怡.發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在處理暴力傷醫(yī)事件中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2020,20(10):1453-1455.

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