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    SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值

    2021-07-01 04:22阿娃汗·吾拉音
    健康之家 2021年2期
    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理

    阿娃汗·吾拉音

    摘要:目的:探討在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。方法:擇取行冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組60例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理,觀察組實(shí)施SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低(P<0.05)。結(jié)論:在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠顯著改善其生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

    關(guān)鍵詞:冠脈內(nèi)支架植入術(shù);冠脈造影;細(xì)節(jié)護(hù)理;SMART護(hù)理

    冠狀動(dòng)脈造影是臨床對(duì)診斷冠心病的有效手段,而于動(dòng)脈狹窄處植入金屬支架可使冠狀動(dòng)脈血流情況恢復(fù)并持久擴(kuò)張。但這兩者均為有創(chuàng)操作,患者在術(shù)中會(huì)出現(xiàn)程度不一的應(yīng)激反應(yīng),術(shù)后易發(fā)生各種并發(fā)癥[1]。因此,實(shí)施有效的護(hù)理措施尤為重要。本研究旨在探析在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1 臨床資料

    擇取2018年3月~2019年10月行冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組60例。觀察組男、女例數(shù)分別為36例、24例,平均年齡(61.9±3.1)歲。觀察組男、女例數(shù)分別為37例、23例,平均年齡(61.5±3.0)歲。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05),可對(duì)比。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理,即嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,并給予飲食指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理。(1)SAMRT護(hù)理。明確性(S):結(jié)合患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)確定護(hù)理計(jì)劃進(jìn)度。衡量性(M):以患者對(duì)既定的護(hù)理操作方法和疾病知識(shí)教育有一定程度的掌握為目標(biāo)??蓪?shí)現(xiàn)性(A):護(hù)理人員通過與患者的溝通和對(duì)患者疾病情況的了解針對(duì)性地制定目標(biāo),計(jì)劃內(nèi)容必須為可實(shí)行的。相關(guān)性(R):為患者開展宣教,使每位患者均對(duì)護(hù)理要點(diǎn)有足夠的了解。時(shí)限性(T):規(guī)定在一定時(shí)長(zhǎng)內(nèi)提高護(hù)理水平至怎樣的程度。(2)細(xì)節(jié)護(hù)理。并發(fā)癥護(hù)理:皮下血腫,行凝血檢測(cè)并予以抗凝處理,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)穿刺位或消化道、尿道等是否發(fā)生出血情況,術(shù)后平放患者術(shù)側(cè)肢體;冠脈痙攣,術(shù)后據(jù)情況予以硝酸甘油及氧氣,檢測(cè)患者有無心前區(qū)疼痛,預(yù)備解痙藥;假性動(dòng)脈瘤,護(hù)理人員控制手法力度,若有阻力,勿強(qiáng)行操作。(3)心理護(hù)理:患者易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流,告知其情緒對(duì)病情的影響,使之保持良好的心態(tài)面對(duì)治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)采用SF-36量表評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量,得分與生活質(zhì)量水平呈正相關(guān)。(2)統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率,包括冠脈痙攣、假性動(dòng)脈瘤、造影劑反應(yīng)、皮下血腫。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選用SPSS17.0軟件學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),(±s)為計(jì)量資料,行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著。

    2結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

    護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

    觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低(P<0.05)。見表2。

    3討論

    冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)雖在臨床應(yīng)用廣泛,但仍需重視其術(shù)后并發(fā)癥。在手術(shù)中,患者出現(xiàn)皮下血腫的可能性較大。這是由于股動(dòng)脈入路會(huì)加大止血難度。同時(shí),患者還會(huì)產(chǎn)生低血壓等情況。術(shù)后長(zhǎng)期臥床易使患者產(chǎn)生負(fù)性情緒,引發(fā)冠脈痙攣。本研究中,觀察組護(hù)理人員在對(duì)患者基本病況充分了解的基礎(chǔ)上,采取SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理,使得后續(xù)治療得以順利開展。研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低。這提示在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠顯著改善其生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周瑞瑞.冠狀動(dòng)脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理措施研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(34):134,141.

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