DMAIC管理模式在手術(shù)室護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用

全杭遠(yuǎn)

摘要：目的：探討手術(shù)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中采用DMAIC管理模式對(duì)護(hù)士理論和實(shí)踐考核成績(jī)、核心能力的影響。方法：選取我院手術(shù)室護(hù)士60名為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各30名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，觀察組采用DMAIC管理模式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。比較兩組護(hù)士理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)、核心能力評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)、模擬手術(shù)配合、基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救操作等考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用DMAIC管理模式，能夠提高護(hù)士理論和操作水平，提升護(hù)士核心能力和崗位勝任力。

關(guān)鍵詞：DMAIC管理;手術(shù)室護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn);核心能力;崗位勝任力

對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，是提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力的重要途徑。手術(shù)室護(hù)士因具有更強(qiáng)的?？铺匦裕瑯I(yè)務(wù)技能與病房護(hù)士有所不同，涉及領(lǐng)域眾多，這就造成手術(shù)室護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)、難度大[1]。本研究分析了手術(shù)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中采用DMAIC管理模式的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月我院手術(shù)室護(hù)士60名為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各30名。對(duì)照組男2例，女28例;年齡22～29歲，平均（25.37±2.10）歲;大專23例，本科7例。觀察組男3例，女27例;年齡22～28歲，平均（25.28±2.31）歲;大專25例，本科5例。兩組護(hù)士一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。觀察組采用DMAIC管理模式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：（1）制定培訓(xùn)方案：依據(jù)DMAIC管理模式改進(jìn)原有教學(xué)方案中護(hù)士能力培養(yǎng)、授課方式、帶教和考核方式，制定規(guī)范培養(yǎng)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（2）培訓(xùn)實(shí)踐及改進(jìn)：運(yùn)用DMAIC管理模式，通過持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程，消除流程缺陷和無(wú)價(jià)值操作，提高質(zhì)量和服務(wù)水平。（3）培訓(xùn)方式：聯(lián)合采用以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法（PBL）和案例教學(xué)法（CBL）進(jìn)行理論和實(shí)踐教學(xué)，將學(xué)員按5人分為1個(gè)討論組，各組選出1名學(xué)員擔(dān)任組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)教學(xué)組織和協(xié)調(diào)的工作。每次授課前教師均按照教學(xué)大綱及教材準(zhǔn)備典型臨床病例，并提出問題，學(xué)員查閱課本、文獻(xiàn)并提出相關(guān)問題;教師指導(dǎo)各小組針對(duì)提出的問題及解決進(jìn)行資料查閱及組內(nèi)討論，使學(xué)員通過不斷理解和掌握部分核心知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)提出新的問題，并進(jìn)行全班的交流討論，最后將各組匯總各自問題，完成書面報(bào)告;教師針對(duì)學(xué)員對(duì)病例的完成情況進(jìn)行總結(jié)與講評(píng)，對(duì)于正確的理解及分析予以肯定，對(duì)疑難問題進(jìn)行點(diǎn)撥。

1.3 觀察指標(biāo)

考核成績(jī)：理論考核采用閉卷考試，對(duì)所有護(hù)士手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行考核;安排5名資深手術(shù)室護(hù)士組成操作考核小組，對(duì)護(hù)士模擬手術(shù)配合、基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救操作進(jìn)行考核。均采用百分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士考核成績(jī)比較

觀察組護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)、模擬手術(shù)配合、基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救操作等考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

隨著醫(yī)療領(lǐng)域質(zhì)量管理意識(shí)和要求的不斷提高，多種質(zhì)量管理模式及方法已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。DMAIC管理模式是六西格瑪管理中流程改善的重要工具，即界定（Difine，D）、測(cè)量（Measure，M）、分析（Analyze，A）、改進(jìn)（Improve，I）和控制（Control，C）五步驟改進(jìn)的方法，一般用于對(duì)現(xiàn)有流程的改進(jìn)，包括制造過程、服務(wù)過程以及工作過程等。本研究將DMAIC管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中，結(jié)果表明：觀察組護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)、模擬手術(shù)配合、基礎(chǔ)護(hù)理操作、急救操作等考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。DMAIC管理模式通過明確教學(xué)目標(biāo)，調(diào)查學(xué)員對(duì)于培訓(xùn)的需求、意見和建議，制定并實(shí)施針對(duì)性的改進(jìn)措施，使得教學(xué)內(nèi)容更加符合學(xué)員需求，教學(xué)方式更加豐富、有效，減少學(xué)員對(duì)以往理論培訓(xùn)的乏味感。同時(shí)，在實(shí)施過程中不斷監(jiān)督和測(cè)量，及時(shí)解決新的需求和問題，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)

[1]陳佛，李靜，陳銳，等.CDIO工程教育模式在手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2018，25（13）：24-28.