翻轉(zhuǎn)課堂在高職五年制護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用*

徐小潔

（南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，南通 226016）

人體解剖學(xué)教學(xué)是一門教學(xué)內(nèi)容比較繁雜、抽象難懂的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，傳統(tǒng)教學(xué)模式比較僵化和枯燥乏味，學(xué)生被動學(xué)習(xí)容易厭倦，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率并不是很高，有必要轉(zhuǎn)變以往的教學(xué)模式[1]。本研究選取的學(xué)生的年齡比較小，自身的基礎(chǔ)比較差，翻轉(zhuǎn)課堂作為新興教學(xué)模式，擯棄了以往學(xué)生為客體的教學(xué)觀念[2]。本研究分析翻轉(zhuǎn)課堂在高職院校人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的，報道如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選取2017年和2018年新入學(xué)的2個五年制大專護(hù)理專業(yè)班級做研究對象，隨機(jī)選取2017年新入學(xué)的一個班級設(shè)為對照班，隨機(jī)選取2018年新入學(xué)的一個班級設(shè)為實驗班，納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)生均是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)過初中生物學(xué)；②均為南通或周邊地區(qū)的學(xué)生；③學(xué)生同意參與研究；④2組研究對象采用的教材、學(xué)時和上課老師均一致。對照班學(xué)生55例，男2例，女53例，年齡14 ～16歲，平均年齡（14.98±1.53）歲。實驗班學(xué)生51例，男4例，女47例，年齡15 ～17歲，平均年齡（15.63±1.58）歲。2班性別、年齡等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照班 繼續(xù)采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式授課，教師為學(xué)生講解人體解剖結(jié)構(gòu)和形態(tài)，并通過特殊病例增強(qiáng)學(xué)生的記憶，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)相應(yīng)章節(jié)，教師課上進(jìn)行講解，學(xué)生課后進(jìn)行自主整理和理解。

1.2.2 實驗班 在對照班的基礎(chǔ)上添加翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式授課。首先，確定教學(xué)內(nèi)容，通過查閱權(quán)威資料和咨詢專家學(xué)者制定翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)大綱，根據(jù)人體解剖學(xué)教學(xué)重點(diǎn)，以易于認(rèn)知和記憶的知識內(nèi)容作為翻轉(zhuǎn)課堂授課的主體，不要選擇系統(tǒng)性強(qiáng)、復(fù)雜抽象、過度碎片化的教學(xué)內(nèi)容，翻轉(zhuǎn)課堂授課內(nèi)容占比為72.22%，剩余的授課章節(jié)均按照傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式授課。①教師在課前一周通過QQ群等方式告知學(xué)生，登錄“藍(lán)墨云班課”平臺，根據(jù)導(dǎo)學(xué)案，學(xué)習(xí)相應(yīng)的教學(xué)微視頻和做配套練習(xí)題進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并可在平臺內(nèi)留言詢問，也可以在平臺內(nèi)進(jìn)行學(xué)生交流討論；教師在授課前一天統(tǒng)計和分析學(xué)生在平臺內(nèi)留言的問題，并進(jìn)行統(tǒng)一解答，或者個別問題@個別學(xué)生解答。②學(xué)生課中進(jìn)行小測驗，通常以十幾個單選題的方式進(jìn)行檢測，做完后互換卷子在教師的帶領(lǐng)下進(jìn)行批改，教師在黑板上統(tǒng)計學(xué)生集中的錯誤點(diǎn)；教師將平臺內(nèi)討論和小測驗中錯誤集中的題目歸類分配給各個小組，組間成員通過拼圖學(xué)習(xí)法進(jìn)行分析討論，組內(nèi)成員通過混合式會議法、Focus Group法進(jìn)行分析討論，從而解決問題；最后教師總結(jié)本次課的主要內(nèi)容、錯誤集中題目和學(xué)生存在的疑問，再通過師生互動進(jìn)行解答，促進(jìn)知識內(nèi)化，再給學(xué)生布置下次上課的任務(wù)。③課后：教師以PPT、動畫或小視頻等作為制作教學(xué)微視頻的素材，再根據(jù)微視頻內(nèi)容制定下節(jié)的課上測驗題，學(xué)生根據(jù)課上掌握內(nèi)容的情況，課下進(jìn)行復(fù)習(xí)，并采用0.5 h來預(yù)習(xí)下節(jié)課內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）教師通過教學(xué)大綱制定學(xué)期末理論考試題，以紙質(zhì)答卷的形式對學(xué)生進(jìn)行理論檢測，總分100分，包含名詞解釋、填空、簡答、單選、判斷等5個題型，分?jǐn)?shù)越高越好[3]。

（2）教師通過教學(xué)大綱制定學(xué)期末實踐考試題，通過模型、標(biāo)本和掛圖對學(xué)生進(jìn)行實踐檢測，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越好[4]。

（3）比較2組學(xué)生學(xué)期末實踐和理論平均成績。

（4）采用問卷調(diào)查法比較2組學(xué)生對調(diào)查內(nèi)容（教學(xué)方式有利于理解基礎(chǔ)理論知識；能夠利用所學(xué)理論知識解決工作任務(wù)；能夠利用所學(xué)理論知識解決工作任務(wù)；能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；能夠提高自學(xué)能力；能夠提高獲取信息能力；能夠提高語言表達(dá)能力；能夠提高團(tuán)隊合作能力；能夠培養(yǎng)人文關(guān)懷能力；能夠提高職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感）的滿意度情況，利用李克特量表制定滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，滿意度越高說明學(xué)生對此教學(xué)模式越滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用STATA10.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料（%）行χ2檢驗，計量資料（±s）行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)期末理論考試成績對比

對照班學(xué)期末理論考試成績低于實驗班（P＜0.05）（表1）。

表1 學(xué)期末理論考試成績對比（%）

2.2 學(xué)期末實踐考試成績對比

對照班學(xué)期末實踐考試成績低于實驗班（P＜0.05）（表2）。

表2 學(xué)期末實踐考試成績對比（%）

2.3 學(xué)期末實踐和理論平均考試成績對比

對照班學(xué)期末實踐和理論平均考試成績低于實驗班（P＜0.05）（表3）。

表3 學(xué)期末實踐和理論平均考試成績對比（±s）

表3 學(xué)期末實踐和理論平均考試成績對比（±s）

*P＜0.05 vs 對照班

組別 n 理論成績 實踐成績對照班 55 68.95±7.66 70.11±7.39實驗班 51 80.90±8.38* 81.29±8.27*

2.4 授課滿意度對比

對照班授課滿意度低于實驗班（P＜0.05）（表4）。

表4 授課滿意度對比（%）

3 討論

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂能提高學(xué)生的成績

傳統(tǒng)的教學(xué)模式多采用填鴨式教學(xué)，很多學(xué)生無法在課堂上將教學(xué)信息完全消化，還會產(chǎn)生枯燥乏味感，甚至喪失學(xué)習(xí)的興趣，還會導(dǎo)致學(xué)生實踐與理論脫節(jié)，教學(xué)質(zhì)量不高[6]。結(jié)果表明，對照班學(xué)期末理論考試成績低于實驗班，對照班學(xué)期末實踐考試成績低于實驗班，對照班學(xué)期末實踐和理論平均考試成績低于實驗班，提示實驗班學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能提高學(xué)生的理論和實踐成績，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。這是因為：翻轉(zhuǎn)課堂是一種學(xué)生課下完成知識學(xué)習(xí)、課上師生互動和學(xué)生間互動的新型教學(xué)形式，利用多媒體與教師解說相結(jié)合，學(xué)生在課下就可以通過網(wǎng)絡(luò)接收到教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，課上主要由教師解答學(xué)生無法解決的問題，不但可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和引導(dǎo)如何掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，還能培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成自主尋找資料、提出并解決問題的習(xí)慣，使教學(xué)質(zhì)量大幅度提高[7]。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂能提高學(xué)生的授課滿意度

翻轉(zhuǎn)課堂通過課上拼圖學(xué)習(xí)法、混合式會議法和Focus Group法等分組方式有助于培養(yǎng)學(xué)生的思維創(chuàng)新能力，通過闡述組內(nèi)的觀點(diǎn)，回答學(xué)生的提問，有助于學(xué)生表達(dá)和溝通能力的提升，促進(jìn)學(xué)生和他人交往合作，另一方面，還能提高學(xué)生的分析能力和求知欲，幫助學(xué)生理解和掌握課程知識，提高學(xué)生解決問題的能力[7]。結(jié)果顯示，對照班授課滿意度低于實驗班，提示有助于提高學(xué)生的授課滿意度。充分證實了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比較適用于高職院校的教學(xué)中。

3.3 本研究存在的問題

因翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在教學(xué)中存在很多爭議，雖然這種教學(xué)模式深受很多教師的認(rèn)同，但是真正實踐的人卻很少，很多教師無法堅持實踐，這主要是因為翻轉(zhuǎn)課堂需要耗費(fèi)大量課外時間，另外學(xué)校學(xué)習(xí)的環(huán)境也未必適用于實踐翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，此模式對教師的要求也比較高，很多學(xué)生更習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)模式。

綜上所述，高職院校人體解剖學(xué)教學(xué)采取翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)的效果顯著，不僅能充分利用教學(xué)資源，使教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生理論和實踐成績提高，改善學(xué)生對授課的滿意度，還能提高學(xué)生的評判性思維能力，應(yīng)推廣應(yīng)用。