社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理的難點(diǎn)與對(duì)策

尹艷平

[摘要] 該文首先進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理內(nèi)容的分析，然后對(duì)其管理難點(diǎn)，如管理制度與評(píng)價(jià)體系尚未健全，缺乏政府和政策的支持，角色轉(zhuǎn)換，護(hù)理人員專業(yè)水平較低等進(jìn)行闡述，最后提出完善制度，加大培訓(xùn)力度，指定服務(wù)評(píng)價(jià)體系，優(yōu)化管理模式等幾點(diǎn)管理對(duì)策，意在促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的更好發(fā)展，服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生，以實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展的目標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；護(hù)理管理；難點(diǎn)；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（a）-0037-02

[Abstract] To community health service center of nursing management in this paper， first of all， the analysis of the content， and then the management difficulties， such as the management system and evaluation system is not yet perfect， the lack of government and policy support， role transformation， elaborates the nurses' professional level is low， the Suggestions to consummate the system， increase the intensity of training， the specified service evaluation system， optimize the management mode and so on， some management countermeasures to promote the better development of community health service， community health service， to achieve the goal of healthy development.

[Key words] Community health service center； Nursing management； Difficult points； Strategy

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，護(hù)理管理屬于主要工作內(nèi)容，同時(shí)也是提升服務(wù)質(zhì)量重要措施[1]。但是，由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在問題，以及社區(qū)護(hù)士知識(shí)能力和三甲醫(yī)院護(hù)理有很大差別，接觸新興護(hù)理模式較少，護(hù)士培訓(xùn)體系不健全等，致使護(hù)理管理發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙[2]。因此，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理現(xiàn)狀，對(duì)其管理難點(diǎn)進(jìn)行深入分析，以便于科學(xué)制定相關(guān)管理對(duì)策，從而發(fā)揮其最大價(jià)值。

1 社區(qū)護(hù)理管理工作內(nèi)容

①對(duì)于人員選撥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行護(hù)理人員的選擇時(shí)，需要滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：保持良好身體狀態(tài)；擁有較高職業(yè)素養(yǎng)；對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能的熟練了解；擁有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；以較強(qiáng)判斷能力和觀察能力護(hù)理人員為主。

②護(hù)理制度構(gòu)建。按照社區(qū)自身情況，合理構(gòu)建社區(qū)護(hù)理管理制度，例如：保健指導(dǎo)與家庭護(hù)理文件等，確保護(hù)理人員可以按照護(hù)理操作流程進(jìn)行[3]。另外，還應(yīng)對(duì)管理體系與評(píng)價(jià)體系予以相應(yīng)構(gòu)建、完善。

③護(hù)理管理流程的明確。在質(zhì)量管理體系的構(gòu)建中，其主要是對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理予以質(zhì)量管理，通過檢查標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)管理和檢查，例如：定期進(jìn)行藥物和設(shè)施的檢查等；每月進(jìn)行物品清檢的檢查[4]；以問卷調(diào)查方式，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)滿意度和意見予以了解；在進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)，均應(yīng)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)向護(hù)理人員予以績(jī)效考核，確保護(hù)理人員具有較高工作熱情。

2 社區(qū)護(hù)理管理的難點(diǎn)

2.1 管理制度與評(píng)價(jià)體系尚未健全

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展過程，其護(hù)理管理工作的開展，并未構(gòu)建與其相對(duì)應(yīng)的管理制度與評(píng)價(jià)體系，即三級(jí)、二級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專科醫(yī)院均使用相同管理制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受到較大不利影響。除此之外，當(dāng)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理時(shí)，如果缺少相應(yīng)規(guī)章制度，還會(huì)對(duì)社區(qū)整體護(hù)理質(zhì)量造成較大影響，需要對(duì)其予以重視[5]。

2.2 缺少政府和政策的支持

現(xiàn)階段，我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作中，由于受到經(jīng)濟(jì)條件的影響，使其護(hù)理工作受到諸多問題，例如：護(hù)理人員工作壓力和風(fēng)險(xiǎn)較大，且存在待遇差和地位低等問題，加之在職人員缺少穩(wěn)定性，在和社區(qū)居民進(jìn)行溝通時(shí)，經(jīng)常會(huì)受到阻礙，從而對(duì)其護(hù)理工作效率、質(zhì)量造成影響[6]。

2.3 角色轉(zhuǎn)換存在問題

在社區(qū)護(hù)理管理工作中，其工作難點(diǎn)還表現(xiàn)為：護(hù)理理念老舊、工作范圍受到限制等，從而無法正確了解社區(qū)護(hù)理管理地位和作用、專業(yè)功能，最終造成護(hù)理人員不能準(zhǔn)確定位自身職責(zé)，使其角色轉(zhuǎn)換出現(xiàn)問題，從而阻礙社區(qū)護(hù)理管理工作的開展。

2.4 護(hù)理人員專業(yè)水平較低

社區(qū)護(hù)理管理主要是對(duì)社區(qū)居民提供醫(yī)療保障，要求護(hù)理人員不僅需要掌握護(hù)理理論與知識(shí)技能，還應(yīng)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等知識(shí)內(nèi)容，確保社區(qū)護(hù)理管理工作可以順利進(jìn)行。但是，在實(shí)際護(hù)理工作中，多數(shù)護(hù)理人員為中專學(xué)歷，部分社區(qū)更是將臨時(shí)人員作為重點(diǎn)，雖然可以達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，但是在向社區(qū)居民提供連續(xù)性與全方位服務(wù)時(shí)往往會(huì)存在較大差異，應(yīng)該對(duì)其予以重點(diǎn)關(guān)注。

3 社區(qū)護(hù)理管理相關(guān)對(duì)策

3.1 對(duì)其管理制度予以完善

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展過程中，為了促進(jìn)其發(fā)展，需要通過相關(guān)政策的制定予以保障，確保醫(yī)療資源具有較高應(yīng)用效率。因此，在對(duì)管理制度進(jìn)行構(gòu)建時(shí)，應(yīng)該根據(jù)社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行深入研究，使其具有相應(yīng)地方特色，例如：雙向轉(zhuǎn)診等，對(duì)于此類護(hù)理模式的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的高效運(yùn)用，在實(shí)現(xiàn)資源共享的同時(shí)，還能向社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以推動(dòng)社區(qū)護(hù)理管理的發(fā)展。

3.2 加大在職人員培訓(xùn)力度

在社區(qū)護(hù)理工作中，護(hù)理人員知識(shí)面和知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)比較特殊，直接關(guān)系到社區(qū)護(hù)理的教育情況，只有配備相應(yīng)管理措施，才能實(shí)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理人員教育模式的轉(zhuǎn)變。因此，在對(duì)職人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，需要重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)方式的優(yōu)化，即將人文知識(shí)教育和學(xué)習(xí)作為核心內(nèi)容，使其真正認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理管理工作特點(diǎn)與性質(zhì)，保證護(hù)理人員成為合格員工，進(jìn)而為居民提供高效服務(wù)。一方面，針對(duì)多發(fā)病與常見病的護(hù)理知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行定期培訓(xùn)，使護(hù)理人員擁有扎實(shí)護(hù)理知識(shí)與操作技能。另一方面，外出培訓(xùn)。向護(hù)理人員定期舉辦外出培訓(xùn)活動(dòng)，以便于對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)行不斷更新，從而通過進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，更好實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高[7]。

3.3 服務(wù)評(píng)價(jià)體系的制定

對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心來講，在進(jìn)行護(hù)理管理工作時(shí)，為了保證該項(xiàng)工作的順利開展，需要確保社區(qū)護(hù)理的自主性和獨(dú)立性，同時(shí)還應(yīng)具有專業(yè)性特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，社區(qū)護(hù)理管理工作中，應(yīng)先對(duì)其護(hù)理質(zhì)量和評(píng)價(jià)體系、規(guī)章制度予以科學(xué)構(gòu)建，只有保證社區(qū)護(hù)理管理的有章可循，才能為社會(huì)醫(yī)療服務(wù)中心的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

3.4 對(duì)管理模式的優(yōu)化

按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理現(xiàn)狀，為了更好對(duì)其現(xiàn)存問題予以改善，需要重點(diǎn)進(jìn)行管理模式的優(yōu)化，例如：計(jì)劃管理和隨機(jī)管理的整合，按照社區(qū)衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)計(jì)劃方案，并對(duì)其進(jìn)行貫徹落實(shí)，保證每位護(hù)理人員更好掌握自身工作職責(zé)與任務(wù)，避免計(jì)劃無法得到具體落實(shí)；分層管理和分工管理的結(jié)合，構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理管理系統(tǒng)，確保信息暢通與及時(shí)反饋，通過定期發(fā)布患者和社區(qū)居民的調(diào)查報(bào)告，使護(hù)理管理工作得到進(jìn)一步完善[8]。

4 結(jié)語

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，護(hù)理管理可以提升社區(qū)衛(wèi)生生態(tài)服務(wù)質(zhì)量，為了保證護(hù)理管理工作的順利開展，需要對(duì)其管理制度、體制進(jìn)行優(yōu)化和完善，通過相關(guān)措施的落實(shí)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的全面提升。另外，在社區(qū)的護(hù)理管理過程中，對(duì)其管理問題進(jìn)行深入研究，有利于落實(shí)各項(xiàng)管理對(duì)策，從而促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理管理工作的進(jìn)行，以實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展的目標(biāo)。

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（收稿日期：2017-10-09）