犬牙周疾病的綜合防治

高 飛 尹 航

犬牙周病以牙齦炎、牙周炎為主，常見癥狀為牙齒疼痛、牙齒松動(dòng)、化膿、齒齦萎縮等。隨著病情的發(fā)展，犬牙周病會(huì)引發(fā)菌血癥、脊椎炎及心臟內(nèi)膜炎等病癥，危及犬類生命。在發(fā)現(xiàn)寵物犬出現(xiàn)進(jìn)食減少、流涎、口臭等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)考慮是否患上犬牙周疾病，到寵物診所及時(shí)就診。犬牙周疾病是寵物犬飼養(yǎng)中的常見病，由牙齒周圍組織炎癥引發(fā)，5歲以上犬類的牙周疾病發(fā)病率高達(dá)88%，臨床診治手段相對成熟。

一、犬牙周病的類型與癥狀

目前常見的犬牙周病為牙齦炎與牙周炎兩類。牙齦炎由牙齦部位炎癥引起，不同程度癥狀不同。輕度牙齦炎的病犬牙齦邊緣呈紅色或深紅色，出現(xiàn)血管充血現(xiàn)象；中度牙齦炎的病犬牙齦邊緣腫脹，牙周組織變厚，從外部觀察牙上鼓起圓球；重度牙齦炎的病犬牙齦上皮出現(xiàn)潰瘍，散發(fā)口臭。牙周炎由牙周組織炎癥引起，輕度牙周炎出現(xiàn)牙周袋，覆蓋至牙根1/3的位置；中度牙周炎的病犬1/3～2/3的牙根附屬結(jié)構(gòu)消失；重度牙周炎的病犬超過2/3的牙根附屬結(jié)構(gòu)消失，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，牙周組織膿腫，病犬感到不適。在犬牙周病發(fā)病初期，用鑷子觸及發(fā)病牙齒，病犬可感受疼痛；隨著病情的加重，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，疼痛有所緩解，化膿后可擠出膿汁。

二、犬牙周病的診治方法

（一）犬牙周病的診斷方法

在犬牙周病診斷中，獸醫(yī)可結(jié)合病犬的臨床癥狀，如牙齒是否松動(dòng)、是否出現(xiàn)牙周袋等，診斷病犬是否患有犬牙周病。必要時(shí)可通過血液學(xué)試驗(yàn)或血清學(xué)試驗(yàn)確診，避免誤診。在確診犬牙周病時(shí)，可通過牙周袋深度測定方法、齒齦組織檢查、口腔X線片等手段，明確犬牙周病的發(fā)病程度，使治療方案的制定更為科學(xué)。同時(shí)，在診斷犬牙周病時(shí)，應(yīng)鑒別由免疫系統(tǒng)疾病、慢性腎病或免疫抑制病等病癥引發(fā)的牙周疾病，明確病因，避免病犬治療時(shí)治標(biāo)不治本。

（二）犬牙周病的治療方法

根據(jù)病犬的病情嚴(yán)重程度，選擇不同治療方案。如病犬病情較輕，可采用藥物治療方案，選擇廣譜抗生素消除炎癥；如病犬病情較重，則需實(shí)施外科手術(shù)治療。

1. 藥物治療

在藥物治療中，可選擇中藥治療或西藥治療方案。

中藥治療方案如下：將草珊瑚、蒲公英、白花蛇舌草、豬苓、麥冬、陳皮等中藥混合煎煮，每日1劑，早晚各服一次。草珊瑚可抗菌消炎，活血止痛，消除病犬臨床癥狀；蒲公英、白花蛇舌草能夠清熱解毒，抑制炎癥因子作用；豬苓、麥冬、陳皮可利水消腫、養(yǎng)陰生津。

西藥治療以廣譜抗生素為主，可選擇阿莫西林、甲硝唑等藥物，喂病犬口服，阿莫西林的給藥量為10mg～20mg/kg，每日給藥2次，甲硝唑的給藥量為25mg/kg，每日給藥2次；也可選擇頭孢菌素、拜有利和氨芐西林等藥物，以肌肉注射方式給藥。

2. 手術(shù)治療

在手術(shù)治療中，需對病犬進(jìn)行全身麻醉，通過超聲波潔牙設(shè)備，清理病犬口腔的牙垢與牙結(jié)石，阻斷犬牙周病炎癥的擴(kuò)散。如病犬牙周膿腫，應(yīng)擠出膿汁，使用生理鹽水和0.1%的高錳酸鉀溶液清潔膿腔，并在膿包位置涂抹碘甘油；如病犬牙齒松動(dòng)或嚴(yán)重破損，直接拔除；如病犬牙齦肥大，通過電烙去除或直接切除，再使用生理鹽水清洗消毒；如病犬上頜犬齒腭側(cè)出現(xiàn)牙周袋，且發(fā)展為口鼻瘺，應(yīng)拔除犬齒，并修復(fù)瘺管；如病犬出現(xiàn)骨下袋合并骨喪失癥狀，需實(shí)施牙髓治療。在病犬手術(shù)治療中，為使牙齒拔除、牙髓治療更為有效，獸醫(yī)可引進(jìn)激光術(shù)，減輕外科手術(shù)對病犬的損傷，有助于牙周凝固止血，加速病犬術(shù)后恢復(fù)。在手術(shù)治療的同時(shí)，可給予藥物治療，增強(qiáng)治療效果，加速病犬痊愈。

3. 輔助治療

在藥物治療與手術(shù)治療的同時(shí)，獸醫(yī)應(yīng)采取輔助治療方案，通過支持治療與飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)病犬恢復(fù)，保持病犬口腔健康。

支持治療是指給予病犬營養(yǎng)支持，對于病情嚴(yán)重，不能正常進(jìn)食或進(jìn)食量較少的病犬，通過靜脈注射葡萄糖注射液的方式，補(bǔ)充電解質(zhì)和能量，并在病犬飲用水中添加維生素A與維生素B等微量元素，口服營養(yǎng)片或營養(yǎng)膏，增強(qiáng)病犬身體素質(zhì)，避免病情復(fù)發(fā)。

飼養(yǎng)管理是指做好病犬口腔清潔，對于可以進(jìn)食的病犬，提供牛奶或稀粥等流質(zhì)、半流質(zhì)食物，在病犬進(jìn)食后，使用注射器向病犬口腔內(nèi)注射淡鹽水，清潔病犬口腔，避免食物滯留，加重病情。同時(shí)，每日使用氯已定溶液，通過噴霧器噴涂病犬患處，清潔消毒，每日至少噴涂4次。

在犬牙周病治療痊愈后，寵物犬主人應(yīng)做好后續(xù)護(hù)理工作，預(yù)防犬牙周病復(fù)發(fā)。具體來說，寵物犬主人可定期給寵物犬磨牙棒或橡膠玩具，供寵物犬咀嚼，鍛煉牙齒，恢復(fù)寵物犬的牙齒功能，并喂寵物犬顆粒犬糧，定期為寵物犬刷牙、清理口腔，帶領(lǐng)寵物犬到診所清除牙石，保障寵物犬口腔健康。

三、小結(jié)

綜上所述，獸醫(yī)可根據(jù)病犬臨床癥狀、口腔X線片、血液學(xué)試驗(yàn)或血清學(xué)試驗(yàn)確診犬牙周病。在犬牙周病治療中，可根據(jù)病犬病情，選擇藥物治療或手術(shù)治療方案，配合支持療法與飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)犬牙周病治療效果，避免犬牙周病復(fù)發(fā)，保持病犬口腔健康。