多學科協(xié)作診療模式對提升衛(wèi)生資源有效利用的對策研究

姜瑞博

摘要：基于人們物質生活不斷提升，各項醫(yī)療保障體系逐步完善，人們更加重視健康問題，社會各界將衛(wèi)生資源的有效利用情況作為當前重要的研究課題；基于多學科協(xié)作診療模式，加強對衛(wèi)生資源的有效利用情況進行探討，基于此，本文對多學科協(xié)作診療進行分析，并探討當前衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀，具體分析多學科協(xié)作診療模式下，衛(wèi)生資源有效利用的對策。

關鍵詞：多學科協(xié)作診療 衛(wèi)生資源 資源利用 患者

引言

多學科協(xié)作診療模式，成為臨床治療的模式和發(fā)展方向，在醫(yī)學診斷中，添加多學科理論，促進多個學科團隊的協(xié)作，確保提升整個醫(yī)療衛(wèi)生水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用。因此，相關研究人員深入探究了多學科協(xié)作診療下，衛(wèi)生資源的有效的利用方法，以期促進衛(wèi)生資源的合理化配置。

一、多學科協(xié)作診療模式分析

（一）多學科協(xié)作診療的必要性

新醫(yī)改背景下，醫(yī)學模式不斷轉變，傳統(tǒng)的醫(yī)學分類方法，難以全方位地掌握患者病情，開展多學科協(xié)作診療模式是醫(yī)療體系健全完善的必然趨勢，通過多學科協(xié)作診療模式，可以為就醫(yī)患者提供多方位、全面化的醫(yī)療診治，并將診治過程中出現(xiàn)的問題更好反饋出來，便于作出更加科學、合理的調整方案。醫(yī)學研究人員，在臨床實驗探究過程中發(fā)現(xiàn)，多學科協(xié)作診療模式成為臨床診療治療模式的主要發(fā)展路線，尤其對于疑難雜癥的處理，成效顯著。

多學科協(xié)作診療模式，轉變了傳統(tǒng)醫(yī)學理念，更加重視患者的心理、社會，以及相關因素對患者身心的影響，著重強調“以人為本”。相關研究表明，傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷模式，耗費診斷時長，患者在門診等待時間過長，增加了患者的不良情緒，進一步加劇醫(yī)患關系，甚至極易發(fā)生安全隱患。多學科協(xié)作診療模式，其優(yōu)勢特點在于“以患者為中心”，減少患者等待和奔波的時間，給予患者更好的醫(yī)療服務體驗。

基于疾病治療角度對多學科協(xié)作診療模式的重要性研究來看，現(xiàn)代社會的人們心理、生活以及社會各方面的壓力不斷增多，在發(fā)病模式上，從單一的病種，發(fā)展為多病種。在重癥的診斷、治療上，需要全方位、多角度的思考，研究人員發(fā)現(xiàn)，運用多學科協(xié)作診療模式，能夠在合作的前提下，更好完成疾病的診斷任務，提高疾病的治愈率，為患者營造健康的生活狀態(tài)。

（二）多學科協(xié)作診療的發(fā)展現(xiàn)狀

多學科協(xié)作診療的研究，在國內(nèi)提出的較早，初步進行多學科協(xié)作診療模式的工作探索，并在多地醫(yī)院門診進行應用，累計確診患者遠遠高于傳統(tǒng)的診斷模式。相關專家人士表示，多學科協(xié)作診療模式，將各學科專業(yè)的醫(yī)生集中到一起，建立合作機制，可制訂出診療方案，最終能夠取得良好的社會效益。就醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來看，多學科會診模式、多學科綜合治療協(xié)作問診模式的建立，有待于進一步的完善、研究。

因此，在研究人員具體討論過程中，逐步構建出“三固定”方式，也就是固定的?？?、固定的診室、固定的時間，患者可以通過提前預約的方式進行檢查，并由多學科的醫(yī)生進行綜合診療，提升了疾病診斷的精確度。醫(yī)學研究人員，在不斷的臨床試驗中，逐步實現(xiàn)了多學科協(xié)作診療模式遠程化，利用信息系統(tǒng)，構建了重點學科的聯(lián)合門診，實現(xiàn)遠程會診，推動了多學科協(xié)作診療模式的發(fā)展，促進醫(yī)學診斷水平的提升。

二、衛(wèi)生資源配置分析

（一）衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀

計劃經(jīng)濟體制下，醫(yī)療衛(wèi)生資源通常是按照部門進行管理配置，醫(yī)療機構中，包括儀器設備、人員、經(jīng)費、床位等衛(wèi)生資源，以及引進的技術創(chuàng)新活動。部分地區(qū)醫(yī)院按照部門職能的差異性，構建了“大而全”“小而全”的服務模式，并具體面向特定的人群進行分析。由于當前我國80%的衛(wèi)生資源存在于大醫(yī)院中，并在醫(yī)療保健體系構建的基礎上，為患者提供高質量的服務。部分大醫(yī)院在盲目擴增的情況下，致使衛(wèi)生資源進一步流向城市，最終導致一些衛(wèi)生醫(yī)療機構的衛(wèi)生資源有限，并對現(xiàn)有的衛(wèi)生資源利用不高，患者在流向大城市診斷的過程中，小醫(yī)院的儀器設備長期處于閑置的狀態(tài)?；卺t(yī)療管理體制上看，衛(wèi)生事業(yè)是一項公益性的事業(yè)，需要國家和地方財政進一步的支持，更加合理化地配置衛(wèi)生資源。同時，當前醫(yī)療機構重復設置，衛(wèi)生資源總體的利用率較低，運行成本較高，長此以往，致使衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展受阻。

（二）促進衛(wèi)生資源有效利用的操作方式

在醫(yī)院資本經(jīng)營模式下，促進醫(yī)療機構的調整和升級，更好將多學科協(xié)作診療模式應用在衛(wèi)生資源的有效利用上，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。主要可采用醫(yī)院并購的方式，進行衛(wèi)生資源的綜合利用，達到強強聯(lián)合的目的，促進衛(wèi)生資源的吸收合并，同時，可以采用收購的方式，將醫(yī)院的財產(chǎn)、股份進行全面的收購，收購的前提，是必須保證醫(yī)院市場經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)良好，醫(yī)院的股票可以上市。衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，是將構成衛(wèi)生資源人、財、物，對某一不同層析衛(wèi)生服務的需要，必須達到所要組成的形式，難以促進衛(wèi)生資源的有效利用，確?；颊呦硎芨叩男l(wèi)生服務質量。

三、多學科協(xié)作診療模式下衛(wèi)生資源有效利用策略

（一）通過資本經(jīng)營實現(xiàn)戰(zhàn)略改組以及調整的目的

1.資本經(jīng)營。資本經(jīng)營，是將有形資產(chǎn)、無形資產(chǎn)，以及人力資源，看作是活化的資本，并在生產(chǎn)各要素下，最大限度地實現(xiàn)資本增值。

2.醫(yī)院資本經(jīng)營。社會主義市場經(jīng)濟下，國有企業(yè)的產(chǎn)權形式更加多元化，包括實行盈利性經(jīng)營體制、非盈利性經(jīng)營體制，然而單總體上的發(fā)展趨勢，是要將抽象化的醫(yī)療衛(wèi)生資源，轉變?yōu)椤盎睢钡馁Y產(chǎn)形式，促進衛(wèi)生資源的合理化利用，確保更好促進醫(yī)院無形資產(chǎn)資源的優(yōu)化利用，增加醫(yī)院機構的財產(chǎn)積累，進而提升醫(yī)院的綜合實力。

（二）多學科協(xié)作診療模式下衛(wèi)生資源有效利用與優(yōu)化配置研究

1.衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的手段

通過市場調節(jié)、計劃調節(jié)，以及市場與計劃相結合的方式進行調節(jié)，按照各種勞務的供給量，進行優(yōu)化調配，確保有效均衡衛(wèi)生資源。多學科協(xié)作診療模式下，需要合理制定計劃控制與市場調節(jié)的力度、范圍和層次，正確處理以計劃為主的市場調節(jié)關系；正確處理衛(wèi)生機構內(nèi)部計劃管理與市場調節(jié)的關系。通常，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，是提高患者的健康，并引導社區(qū)服務、農(nóng)村衛(wèi)生防護，將預防保健，作為工作的重點。

2.實踐探索

（1）開設目標。醫(yī)院要以各個學科為單位，重點強調協(xié)作的重要性，將提高醫(yī)院服務質量為目標，盡可能減少患者排隊等待的時間，簡化診斷手續(xù)，改變傳統(tǒng)的服務模式，優(yōu)化患者診斷流程，提升衛(wèi)生資源的利用效率。

（2）開設原則。確保在滿足患者診斷需求的基礎上，提升服務質量，充分調動醫(yī)護人員的積極性，發(fā)揮多學科聯(lián)合門診的作用。

（3）完善相關的管理制度。要想最大化提升衛(wèi)生資源的利用效率，必須建立完善的多學科聯(lián)合門診制度，重點考核察醫(yī)護人員的資質水平，優(yōu)化就診流程，提升質量管理。

（4）部門種類的多樣化。部分醫(yī)院在多學科協(xié)作診療模式下，開設了接診科室、診室，并具體設定開診時間，更好為患者創(chuàng)造安全、有效的治療服務，更加規(guī)范化的發(fā)揮多學科聯(lián)合門診的功能優(yōu)勢，提升診治的醫(yī)療水平。同時，部分醫(yī)院的診療模式，以主診室為中心，將專業(yè)醫(yī)學專家聚集在一起，就當前的病患問題，制定出更加合理化的治療方案。研究人員發(fā)現(xiàn)，多學科協(xié)作診療模式下，患者的滿意度較高，部分醫(yī)院通過調查顯示，患者對多學科協(xié)作診療模式的滿意度高達98%，減少了中間環(huán)節(jié)，患者就診率較高，優(yōu)化了衛(wèi)生資源配置，降低了醫(yī)療支出，多學科聯(lián)合門診，患者只需要掛一個號，多個專家可以共同對患者的疾病進行系統(tǒng)的分析，共同制定出科學的診療方案，切實解決患者問題，為患者提供更好的服務質量。

3.多學科協(xié)作診療模式為不同學科提供技術交流、臨床合作平臺

傳統(tǒng)醫(yī)療診斷過程中，由一名醫(yī)生完成多學科的疾病的診斷工作，在多學科協(xié)作診療運作模式下，部分科室逐漸轉變診斷模式，在多學科的指導下，醫(yī)院精細化劃分了疾病類型、診療精細化的優(yōu)勢特點，較比傳統(tǒng)專科診療方式，更加的靈活化，可聯(lián)合多學科對疾病進行“多對一”的診療，促進各學科之間交流合作，確保各學科之間的衛(wèi)生資源共享、共用，提升衛(wèi)生資源的利用率，從而提高相關疾病的綜合診療水平。

4.多學科協(xié)作診療模式下創(chuàng)新評價

相關人員在進行多學科協(xié)作診療模式研究過程中發(fā)現(xiàn)，多學科協(xié)作診療模式能夠推動學科優(yōu)勢的創(chuàng)新發(fā)展，并能夠具體結合醫(yī)院實際情況，提高醫(yī)學質量。

有效實現(xiàn)了醫(yī)療信息的遠程傳輸，在多學科協(xié)作診療模式下，構建了遠程信息系統(tǒng)，利用信息化手段，將患者的電子病歷、檢查化驗結果、影像圖片等，上傳到系統(tǒng)空間，便于遠程調取和查看，同時，支持影像圖片的無損傳輸，提升診斷結果的精確性。傳統(tǒng)的醫(yī)療診斷中，需要制定固定的時間、固定的場地、固定的人員等，耗時耗力，多學科協(xié)作診療模式下，專家學者可實時進行遠程查閱，有效打破時空的界限，轉接學者可以通過手機端，進行多學科協(xié)作診療會議討論，并充分利用碎片化的時間開展工作，大大節(jié)省了人力、物力資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加快多學科協(xié)作診療模式在醫(yī)學領域中的推廣，為多學科協(xié)作診療模式下的衛(wèi)生資源有效利用夯實基礎。

四、結論

總之，多學科協(xié)作診療模式下，需要著眼于衛(wèi)生資源需求角度，全面構建合作機制，促進優(yōu)質醫(yī)療資源的有效整合，減少重復診斷的資源浪費現(xiàn)象，緩解人們“看病難”“看病貴”等問題，通過多學科協(xié)作診療模式的應用，患者的體驗效果更加明顯，可以實現(xiàn)線上溝通交流，患者將病歷資料進行上傳，可與醫(yī)生實現(xiàn)在線交流，醫(yī)生也可獲得患者的評價，從而優(yōu)化診療模式，促進衛(wèi)生資源綜合利用。

2020年衡水市社會科學研究課題《多學科協(xié)作診療模式對提升衛(wèi)生資源有效利用的對策研究》，編號：2020050

參考文獻：

[1]朱卉，蔣抒，單清，李揚，等.基于移動互聯(lián)網(wǎng)終端的多學科協(xié)作診療模式基礎構思[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，31（04）：.479-481.

[2]孟陸，劉曉云.北京市衛(wèi)生資源公平性與衛(wèi)生服務利用公平性的差異分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2020，37（06）：38-41.