人格障礙患者的心理分析及護(hù)理對策

施建輝 鄭秋艷

摘要：目的：對人格障礙治療中進(jìn)行心理狀態(tài)分析并執(zhí)行護(hù)理干預(yù)，觀察其護(hù)理效果。方法：將2019年7月--2020年12月的患者作為觀察對象，并分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理）和二組（采用針對性護(hù)理）。結(jié)果：（1）兩組患者的人格障礙心理狀態(tài)分別為強(qiáng)迫型、依賴型、自戀型、偏執(zhí)型、分裂型等等，（p>0.05），兩組無差異。（2）一組和二組護(hù)理后心理情況評分對照中，一組為11.14±1.13（分），二組為17.66±1.51（分），（t=6.981，p=0.000），兩組有差異。結(jié)論：對人格障礙治療中進(jìn)行心理分析并采用相關(guān)護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)良，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：人格障礙;心理分析;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-295-01

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2019年7月--2020年12月的患者作為觀察對象，并分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理）和二組（采用針對性護(hù)理）。一組37例，患者22--50歲之間，男20例，女17例;二組37例，患者20--49歲之間，男22例，女15例。（p>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1一組

一組采用基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行給藥干預(yù)，環(huán)境衛(wèi)生維持等。

1.2.2二組

二組采用針對性互留干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：

心理干預(yù)：患者在辦理住院以后，首先要積極主動的與其進(jìn)行溝通，通過交流了解患者的心理狀態(tài)和心理需求，在交流的過程中要充分的尊重患者，滿足患者提出來的合理要求，取得患者的信任感，引導(dǎo)患者主動傾訴自己的情緒和內(nèi)心想法，在與患者進(jìn)行信任度建立以后要進(jìn)行引導(dǎo)，告知患者不能具有迫害他人、傷害他人的想法和行為，告訴患者其不良行為會造成的傷害和后果，幫助患者建立一種正確的思想觀念，引導(dǎo)患者加強(qiáng)后期的治療配合度[1]。

環(huán)境護(hù)理：患者在住院后，要向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施和醫(yī)生、護(hù)士長等等基本情況，幫助患者盡早的脫離陌生感，維持病房內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境，在院內(nèi)和病房內(nèi)可以增設(shè)一些娛樂活動和設(shè)施，建立病友之間的交流和溝通，適當(dāng)增加一些文化活動，例如唱歌、跳舞、畫畫等等。

應(yīng)激護(hù)理：患者在情緒發(fā)生變化時，要幫助其減少沖動行為，提前與患者進(jìn)行溝通，制定一些行為限制的條例，如果患者違反就要承擔(dān)違規(guī)的后果，當(dāng)患者出現(xiàn)惡劣行為時要進(jìn)行暗示，并且明確告知這種行為的錯促性和嚴(yán)重后果。如果患者出現(xiàn)傷害自己、傷害他人的行為，可以使用鎮(zhèn)靜藥物和約束措施[2]。

生活護(hù)理：保持病房內(nèi)的通風(fēng)和消毒護(hù)理;病房內(nèi)的光線不要太強(qiáng)，以免影響患者休息。引導(dǎo)患者睡前進(jìn)行泡腳和聽音樂聽聽，幫助患者更好的進(jìn)入睡眠狀態(tài)。護(hù)理人員在夜間值班巡視時，要將醫(yī)療器械的聲音降低，并且動作要輕柔，以免打擾到患者。對于有睡眠障礙的患者可以按照病情采取藥物指導(dǎo)。在日常活中要幫助患者建立一種良好的行為規(guī)范，按照常人之間的人際關(guān)系和生活展開，幫助患者盡早的走出疾病陰影。

1.3統(tǒng)計學(xué)

采用SPSSI24.0軟件處理，計數(shù)資料用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組人格障礙心理狀態(tài)情況

兩組患者的人格障礙心理狀態(tài)分別為強(qiáng)迫型、依賴型、自戀型、偏執(zhí)型、分裂型等等，（p>0.05），兩組無差異。

2.2兩組護(hù)理后心理評分情況

一組和二組護(hù)理后心理情況評分對照中，一組為11.14±1.13（分），二組為17.66±1.51（分），（t=6.981，p=0.000），兩組有差異。

3.討論

人格障礙患者的護(hù)理與其他患者不同，該種類型的患者接受治療的時間比較少，更多的是接受心理護(hù)理和日常行為的正確引導(dǎo)，因此在對該種患者護(hù)理干預(yù)的過程中，首先就要對其心理狀態(tài)進(jìn)行分析研究，然后根據(jù)同的類型給予不同的護(hù)理措施。在對該類型患者采用護(hù)理措施以后，通過心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、應(yīng)激護(hù)理、生活護(hù)理等跟各方面來提升患者的治療依從性，從而改善患者的焦慮、迫害、強(qiáng)迫、偏執(zhí)等等情緒行為，幫助患者盡早的走出心理誤區(qū)[3]。

在本組研究中，使用了兩組對照分析，首先觀察兩組人格障礙心理狀態(tài)情況：兩組患者的人格障礙心理狀態(tài)分別為強(qiáng)迫型、依賴型、自戀型、偏執(zhí)型、分裂型等等，（p>0.05），兩組無差異;然后分析兩組護(hù)理后心理評分情況：一組和二組護(hù)理后心理情況評分對照中，一組為11.14±1.13（分），二組為17.66±1.51（分），（t=6.981，p=0.000），兩組有差異。

綜上所述，對人格障礙治療中進(jìn)行心理分析和相關(guān)護(hù)理干預(yù)，能夠減少不良行為，該方式可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李佳，謝芹.40例人格障礙患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（35）：121.

[2]王萌.人格障礙患者的臨床護(hù)理措施及效果研究[J].智慧健康，2018，4（24）：42-43.

[3]高麗.反社會型人格障礙患者的心理護(hù)理干預(yù)方法[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（01）：52-53.

作者簡介：施建輝（1982-10-），女，彝族，云南建水人，本科，主管護(hù)師，研究方向：人格障礙的臨床護(hù)理。

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第920醫(yī)院 云南昆明 650000