中西醫(yī)結(jié)合治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察

陳遠(yuǎn)航

摘要：目的：對(duì)短暫性腦缺血患者治療中中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行研究。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為短暫性腦缺血患者，本次實(shí)驗(yàn)在2019年10月初開(kāi)始實(shí)施，正式結(jié)束時(shí)間為2020年10月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象人數(shù)96例。本次實(shí)驗(yàn)的分組依據(jù)為隨機(jī)編號(hào)結(jié)果的奇偶性，對(duì)照組48例患者接受西藥治療，實(shí)驗(yàn)組48例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者治療效果、出院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，75.00%及93.75%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率，兩組治療無(wú)效人數(shù)分別為12人及3人，組間數(shù)據(jù)相比實(shí)驗(yàn)組較高，差異較為凸顯，（p<0.05）;對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行細(xì)致的分析，（8.4±2.5）天及（5.1±2.1）天分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)間，組間數(shù)據(jù)相比較，實(shí)驗(yàn)組較短，差異較為凸顯，（p<0.05）。結(jié)論：在短暫性腦缺血患者治療中中西醫(yī)結(jié)合治療的效果優(yōu)于單一實(shí)施西藥治療，其在提高患者治療總有效率、縮短患者出院時(shí)間方面表現(xiàn)優(yōu)異。

關(guān)鍵詞：短暫性腦缺血;西藥治療;中西醫(yī)結(jié)合治療;治療總有效率;出院時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-102-02

短暫性腦缺血在臨床上有著較高的出現(xiàn)幾率，患者在病情發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言障礙、單側(cè)肢體麻木、暈厥等癥狀，病情如得不到及時(shí)可靠的處理會(huì)導(dǎo)致腦梗死情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者的死亡。短暫性腦缺血是由于腦部供血不足導(dǎo)致的，其具有較強(qiáng)的反復(fù)性，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。在民眾健康意識(shí)大幅提升的背景下，短暫性腦缺血的治療受到了越來(lái)越高的關(guān)注。這種情況下，如何更好的控制和治療短暫性腦缺血患者的病情成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員急需解決的首要難題。在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)，臨床上多是通過(guò)西藥對(duì)短暫性腦缺血患者進(jìn)行治療，并取得了一些成績(jī)，但是并不能從根本上加以治療，患者出院后病情易復(fù)發(fā)。當(dāng)前形勢(shì)下，中醫(yī)在短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用受到了較高的重視。因此，對(duì)比分析短暫性腦缺血患者治療中西藥治療及中西醫(yī)結(jié)合治療的應(yīng)用價(jià)值是十分有必要的。參與2019年10月至2020年10月期間實(shí)驗(yàn)的短暫性腦缺血患者人數(shù)為96例，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2019年10月至2020年10月期間本院就診的96例短暫性腦缺血患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將1、3、5...編號(hào)患者劃分為對(duì)照組，將2、4、6...編號(hào)患者劃分為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者年齡集中在29歲至74歲之間，（51.7±2.4）歲為中位年齡，男性人數(shù)為26人，共計(jì)22例女性患者，實(shí)驗(yàn)組患者年齡集中在30歲至75歲之間，（51.9±2.5）歲為中位年齡，男性人數(shù)為25人，共計(jì)23例女性患者。兩組患者基礎(chǔ)信息差異微小，資料可以用于比較（p>0.05）[1]。

1.2方法

對(duì)照組48例患者接受西藥治療，實(shí)驗(yàn)組48例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療。在西醫(yī)治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照每天三次的頻率服用尼莫地平，單次劑量控制在30毫克。而且醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求患者按照每天一次的頻率接受阿司匹林治療，單次劑量設(shè)置為100毫克[2]。在中醫(yī)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行辨證分析，依據(jù)患者的實(shí)際情況確定治療方案。對(duì)于伴有血凝亢進(jìn)、低血壓的短暫性腦缺血患者，醫(yī)護(hù)人員可以將其劃分為氣虛血滯型，應(yīng)利用補(bǔ)氣通滯湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要包括甘草、桃仁、紅花、川芎、桑寄生、伸筋草、懷牛膝、赤芍、地龍、當(dāng)歸、黃芪等，劑量分別為6克、10克、10克、10克、15克、15克、15克、15克、30克、30克、40克。對(duì)于伴有血管痙攣的短暫性腦缺血患者，醫(yī)護(hù)人員可以將其劃分為氣郁血滯型，采用舒郁通滯湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要包括炙甘草、法半夏、黃芪、黨參、當(dāng)歸、全蝎、土鱉蟲(chóng)、蘇木、川芎、紅花、桃仁，劑量分別為10克、10克、20克、15克、15克、1.5克、10克、12克、6克、10克、10克。對(duì)于伴有高血脂的患者，醫(yī)護(hù)人員可以將其劃分為痰凝血滯型，采用祛痰通滯湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要包括甘草、全蝎、大黃、水蛭、雞血藤、丹參、牛膝、地龍、紅花、桃仁、赤芍、川芎、當(dāng)歸、生黃芪，劑量分別為5克、8克、8克、8克、30克、30克、30克、15克、15克、15克、15克、15克、15克、80克。將伴有高血糖的短暫性腦缺血患者劃分為濕郁血滯型，聽(tīng)過(guò)滲濕通滯湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要包括通草、滑石、竹茹、半夏、厚樸、白蔻仁、生薏苡仁、杏仁，劑量分別為6克、6克、6克、15克、6克、6克、15克、15克。對(duì)于伴有高血壓的短暫性腦缺血患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將其劃分為陽(yáng)亢血滯型，通過(guò)平陽(yáng)通滯湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要包括生甘草、炮姜碳、麻黃、肉桂、鹿角膠、白芥子、熟地，劑量分別為3克、2克、2克、3克、9克、6克、30克。兩組患者接受相同水平的護(hù)理[3]。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療效果、出院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究過(guò)程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，主要以計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料為主，為了便于分析和對(duì)比，將所有數(shù)據(jù)納入計(jì)算機(jī)中，并使用計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，借助百分比及標(biāo)準(zhǔn)差（±）完成計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料的表達(dá)，借助X2及t完成數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。如果數(shù)據(jù)比較時(shí)存在明顯差異，就說(shuō)明（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，75.00%及93.75%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率，兩組治療無(wú)效人數(shù)分別為12人及3人，組間數(shù)據(jù)相比實(shí)驗(yàn)組較高，差異較為凸顯，（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者出院時(shí)間

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行細(xì)致的分析，（8.4±2.5）天及（5.1±2.1）天分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)間，組間數(shù)據(jù)相比較，實(shí)驗(yàn)組較短，差異較為凸顯，（p<0.05）。

3.討論

中西醫(yī)結(jié)合治療在短暫性腦缺血患者治療中的表現(xiàn)相比單一西藥治療更加理想[5]。西醫(yī)認(rèn)為腦部供血不足是導(dǎo)致短暫性腦缺血的主要原因，強(qiáng)調(diào)通過(guò)藥物治療對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，以此促進(jìn)患者血液循環(huán)，保證患者腦部供血充足[6]。中醫(yī)則認(rèn)為痰濕中阻、氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢等因素是導(dǎo)致短暫性腦缺血的原因，將其劃分為“眩暈”，主張堅(jiān)持辨證施治，將短暫性腦缺血患者依據(jù)病因病機(jī)劃分為氣虛血滯型、氣郁血滯型、痰凝血滯型、濕郁血滯型、陽(yáng)亢血滯型，強(qiáng)調(diào)對(duì)不同類(lèi)型的短暫性腦缺血患者采用不同的治療方案，以此從根本上治療短暫性腦缺血[7]。共計(jì)96例短暫性腦缺血患者參與2019年10月至2020年10月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是對(duì)短暫性腦缺血患者治療中中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行研究，以期能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員治療短暫性腦缺血發(fā)作提供一些參考[8]。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)驗(yàn)組患者治療中對(duì)甘草、水蛭、川芎、紅花等藥物的應(yīng)用較為廣泛，充分發(fā)揮了藥物在益氣、活血化瘀等方面的作用，能夠顯著優(yōu)化短暫性腦缺血患者病情治療效果。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，對(duì)照組中治療效果較好、治療效果一般、治療效果較差的患者人數(shù)分別為16人、20人及12人，實(shí)驗(yàn)組中治療效果較好、治療效果一般、治療效果較差的患者人數(shù)分別為26人、19人及3人，75.00%及93.75%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率，組間數(shù)據(jù)相比實(shí)驗(yàn)組較高，兩組組間數(shù)據(jù)有著較大的差距（p<0.05）;對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行細(xì)致的分析，（8.4±2.5）天及（5.1±2.1）天分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)間，組間數(shù)據(jù)相比較，實(shí)驗(yàn)組較短，兩組組間數(shù)據(jù)有著較大的差距（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在短暫性腦缺血患者治療中中西醫(yī)結(jié)合治療的效果優(yōu)于單一實(shí)施西藥治療[9]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，中西醫(yī)結(jié)合治療在提高短暫性腦缺血患者治療總有效率、縮短患者出院時(shí)間方面有著十分優(yōu)異的表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)及作用，并積極在短暫性腦缺血患者治療中進(jìn)行實(shí)踐，以此更好的控制和治療患者的病情，保障患者的生命安全，加快短暫性腦缺血患者的康復(fù)進(jìn)程。

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