腳踝扭傷了，完全康復至少需要半年

■本刊編輯 陳夢媛

小劉28歲，今年1月份打羽毛球時不慎將右腳腳踝扭傷。當時右腳外側腫得很厲害，由于缺乏基本的運動損傷常識，受傷后第一時間沒有做任何固定，也沒進行正規(guī)的保守治療，僅僅只是冰敷之后就自行行走了。雖然一周后腳踝自行消腫了，但是自此之后，有些需要用到腳踝的特定動作比如蹲下等姿勢時，小劉就不能做，一做右腳踝就疼，而且很容易扭傷，在家人的勸說下才趕緊就診。

醫(yī)生說：“如果你在受傷后第一時間做了正規(guī)的保守治療可能恢復更快速一些，就會比現(xiàn)在來看病時的狀態(tài)好很多?！?/p>

扭傷腳踝怎么處理

1.正確運用冷敷以及熱敷

剛扭傷的時候，細小的血管還在滴血，這時候冷敷，有助于血管收縮，從而達到止血的作用，有效緩解病情。一天后，細小的血管不再出血，這時候就可以熱敷了，這么做有利于消除扭傷部位的淤血，讓患處沒有那么疼。

2.適當做些活動

腳踝剛剛扭傷的時候，腫脹以及疼痛感非常明顯。這時候不可以有任何的運動，還要把受傷的腳踝抬起來。等到病情穩(wěn)定之后，只要疼痛在能夠忍受的范圍之內(nèi)，就要慢慢增加腳踝的運動。

3.準確按摩扭傷部位

一旦腳踝扭傷，這時候可以通過按摩來促進血液循環(huán)的，從而大大縮短腳踝康復的時間，讓自己快點好起來。

4.合理用藥

剛剛扭傷的時候不需要吃藥，也不可以在患處涂抹活血化瘀的藥酒等藥物，防止流失掉更多的血液，使腫脹更加明顯。要是疼痛難以忍受的話，可以稍微吃點止痛藥。隔一天之后，可以服用或者涂抹具有化瘀功效的藥物。需要注意的是，等到腫脹消退后就不要再用藥了。

5.及時就醫(yī)

要是腳踝扭傷后可以勉強站起來或者是走路的話，表示病情不嚴重，自己在家就可以進行有效的處理。

不過要是扭傷后疼痛不止，站都站不起來，按壓患處后變得越來越腫，表示也許傷到了骨頭，必須馬上去醫(yī)院拍片檢查。要是檢查出現(xiàn)骨折，還要在專業(yè)醫(yī)生的指導下打石膏綁腿治療，同時要臥床靜養(yǎng)3個月。

外踝側副韌帶扭傷需要時間康復

經(jīng)過醫(yī)生診斷，小劉被確診為距腓前韌帶損傷。踝關節(jié)外側副韌帶損傷是人類最常見的運動損傷，外側副韌帶復合體包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，在臨床上和運動能力方面，前兩者主要，后者不太重要。

如果患者是距腓前韌帶和跟腓韌帶同時斷裂，依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，尤其對于運動員和特別喜歡劇烈運動的人群，還是建議手術治療，恢復的一般會更快一些。

很多恢復快的患者，可以在術后2～3個月后就開始運動了。如果這種情況采取保守治療，往往達不到手術后的這種效果。

對于輕微的外側副韌帶損傷，醫(yī)生一般會建議患者保守治療，主要在初期是硬護踝固定和冰敷。后期康復過程中可以提踵練習，每次10秒鐘，每天100～200次。如果出現(xiàn)了運動中的腫脹就需要做冰敷了。

“那是不是腳踝不腫了就好了？”其實這種損傷除了腫的表現(xiàn)以外，還會伴有一些疼痛。專家認為不腫不疼了，可以自如地做些輕度的跑跳動作了，基本就算是好了。

當然要等到完全恢復到受傷之前的運動狀態(tài)，可能需要半年或者超過半年的時間，具體恢復時間取決于患者損傷的嚴重程度，以及是否在受傷后第一時間及時進行了正規(guī)的處理，還有受傷后運動康復的鍛煉是否做得合理及時。

腳踝扭傷后的康復訓練

1.腳踝力量訓練，恢復腳踝力量

方法1：足內(nèi)翻訓練，兩腿站直，外腳背往外側翻，兩側重心往下壓。

方法2：彈力訓練，雙腿踝關節(jié)往上，以彈力帶為紐帶，連接雙腿，兩腿不斷向外做擴展運動。

2.腳踝肌肉群訓練

方法1：一腳前，一腳后，身體上半身前傾，重心下壓至患腿。

方法2：雙腳踏在10厘米左右的物體上，腳跟不離地，上身和腿部向下彎曲。

3.腳踝靈敏度訓練

方法：單腳站立，作為支撐，受傷腳以腳尖著地，輕輕旋轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)，順時針、逆時針不斷重復。期間關節(jié)會發(fā)出噼里啪啦的聲音。

4.平衡練習

目的：恢復腳踝的平衡感和穩(wěn)定性。

方法：以受傷腳踝站立，重心壓在患腿，以身體承受能力為限重復訓練，直到踝關節(jié)發(fā)熱發(fā)脹為止。

注意：訓練是為了恢復，應以身體的可承受能力為前提，循序漸進，不可一蹴而就，須堅持不懈！這個階段咨詢醫(yī)生后可以輔以藥物治療，比如消炎、消腫、活血散淤，同時睡前可以進行適當?shù)臒岱蟆?/p>

5.保養(yǎng)預防期

目的：通過恢復訓練，腳踝雖然已無疼痛，也不影響正常行動，但是并不是就完全好了，還需要一段時間的保養(yǎng)，這個階段關系到是否會留下后遺癥。

溫水泡腳 以水沒過踝關節(jié)為準，持續(xù)堅持半個月。

適量運動 以舒適無痛感為標準，堅持半個月，這期間避免劇烈運動。

穿舒適保暖的鞋子 扁平足的人要穿鞋底軟一點、腳感舒適的鞋子，要兼具保暖效果，這很重要。

配合藥物治療 每次泡完腳以后用活絡油或者黃道益或者云南白藥噴在患處，然后用手掌使勁反復揉搓，直到發(fā)熱為止，不管是否還有疼痛，堅持半個月。

防護工具不可少 這個階段腳踝的力量和穩(wěn)定性還未完全恢復，為了避免二次損傷，防護用具還要佩戴一段時間。