“我還記得三十年前搶救的那個年輕人”

黃祺

多年的醫(yī)學教育和做醫(yī)生的經歷對周霞萍的職業(yè)生涯產生了深遠的影響。

那是三十年前上海的一個夏夜，暑氣難消。一位20多歲的小伙子被送進中山醫(yī)院急診科。剛剛從上海醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院畢業(yè)在中山醫(yī)院急診科輪轉的年輕醫(yī)生周霞萍，接診了這位因急性腹痛來就診的患者。

病情非常危急?！翱吹讲∪?，多年醫(yī)學教育積累的知識，就像電燈泡一樣一個個在腦子里點亮。”醫(yī)生們給他做了查體，排除了心梗等可能出現劇烈腹痛的疾病，確定他為糖尿病酮癥酸中毒，立即實施搶救。

幸虧搶救及時，小伙子度過一劫。后來醫(yī)生們了解到，病人是1型糖尿病患者，一直在接受胰島素治療，但這天晚上他和朋友一起宵夜，吃了大量的西瓜還喝了啤酒，導致急性酮癥酸中毒。

時光匆匆，盡管早已不做醫(yī)生，周霞萍還是時常想起三十年前這次參加搶救糖尿病酮癥酸中毒患者的經歷?！斑@是我第一次真切感受到作為醫(yī)生挽救生命的成就感，也是第一次理解糖尿病的兇險?！?/p>

現在身為諾和諾德全球高級副總裁兼大中國區(qū)總裁，每每想起當年做醫(yī)生時的經歷，周霞萍會對自己的事業(yè)有更加特殊的理解。

包括胰島素在內的糖尿病藥物，在過去一百年間不斷進步。制藥企業(yè)在藥物研發(fā)上的不斷探索是推動醫(yī)學發(fā)展的動力之一;同時，眾多優(yōu)秀的企業(yè)作為社會力量，參與了許多公益性的工作來支持疾病預防、科普教育和患者的互助。

在糖尿病這種特殊的慢性病上，只有全社會的參與，疾病蔓延的態(tài)勢才可能得到控制。

《新民周刊》：在醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)30多年，你一定接觸過很多種藥物，包括曾負責抗腫瘤產品。胰島素給您留下的印象有什么不一樣？

周霞萍：抗腫瘤產品和胰島素都是挽救生命的藥物。在胰島素被發(fā)現之前，糖尿病是不治之癥，唯一的療法是用饑餓療法治療糖尿病，患者的生存期往往不足一年。所以說胰島素對醫(yī)學史的影響是非常大的。

胰島素是糖尿病的核心治療手段之一，它還有一個特點是個體化的治療，胰島素品種多，方案復雜。雖然治療方案由醫(yī)生確定，但有效治療必須要通過患者按時用藥和自我管理，患者參與程度比其他疾病大很多。因此，糖尿病的知識普及、患者教育和依從性相當重要。

胰島素是生物制劑，其活性成分是結構復雜的大分子，研發(fā)過程和生產工藝非常復雜，必須要以嚴格的生產流程和標準，才能確保藥品質量、效果和安全性。

胰島素生產線。

《新民周刊》：你接觸很多糖尿病患者，你認為這種疾病給人最大的困擾是什么？

周霞萍：從生理上的傷害而言，糖尿病并發(fā)癥可以致殘和致死，并發(fā)心血管疾病可能帶來心梗，甚至是猝死等嚴重后果。

從經濟負擔上說，糖尿病總醫(yī)療費用中，80%的費用用在了治療并發(fā)癥，所以控制血糖、避免并發(fā)癥非常重要。

另外糖尿病患者中的心理負擔是非常普遍的。2013年，我們發(fā)起過一項名為DAWN 2的調查，結果顯示，糖尿病對患者構成了明顯的社會心理負擔。12%受訪者存在類似抑郁癥的情況;52%受訪者報告存在糖尿病相關的心理痛苦;19%受訪者由于患病受到歧視。

很多糖尿病患者，尤其是較年輕的患者，因為面臨心理壓力，以及社會歧視、學業(yè)、就業(yè)方面的困擾，選擇成為“隱糖”一族。

我們希望通過更全面的疾病教育，讓全社會能夠正確地認知糖尿病，而不是將這個疾病看作“洪水猛獸”。糖尿病是可防、可治、可控的疾病。如果得到及時的診斷和治療，以及有效的控制，糖尿病患者也能健康生活，享受人生。

《新民周刊》：諾和諾德在促進糖尿病預防上做了很多公益性的工作。企業(yè)為什么要投入資源來做疾病預防工作？

周霞萍：糖尿病是亟需應對的全球健康挑戰(zhàn)，如果不積極預防，全球公共衛(wèi)生體系無法承載糖尿病造成的負擔。只有社會可持續(xù)發(fā)展，企業(yè)才能可持續(xù)發(fā)展。

我非常認同諾和諾德制定商業(yè)決策時遵循的三重底線原則：兼顧經濟責任、社會責任和環(huán)境責任。我認為區(qū)別一家偉大的企業(yè)和普通的企業(yè)的，往往是企業(yè)踐行經濟責任的時候能不能回饋社會。

《新民周刊》：從糖尿病患者的角度而言，對企業(yè)最大的期待還是提供更好的產品用來治療，在這方面企業(yè)做了哪些努力？

周霞萍：諾和諾德擁有糖尿病治療領域最全面的產品線，尤其是在胰島素和GLP-1治療領域，為患者提供豐富的個體化治療的選擇，滿足患者多樣治療需求。

得益于國家鼓勵創(chuàng)新的政策環(huán)境，我們一直在加快引入創(chuàng)新藥品的步伐。截至目前，諾和諾德已經引入中國17款創(chuàng)新藥和9款創(chuàng)新注射裝置，其中14款糖尿病藥物和7款糖尿病專用注射裝置。

4月底一款藥物在中國正式獲批，再次刷新了諾和諾德創(chuàng)新藥在中國的獲批速度。我們去年開始實施“中國同創(chuàng)”計劃，推動創(chuàng)新藥在中國和全球實現同步臨床，同步獲批，讓中國患者與世界患者同步獲益。我們的總體目標是2025年后實現90%以上的全球創(chuàng)新藥在中國同步提交新藥上市申請。

熱愛騎行的糖尿病患者黃棟。

《新民周刊》：中國的糖尿病發(fā)病率拐點尚未到來，你覺得困難在哪里？

周霞萍：糖尿病患病率增長的趨勢，是全球共同面臨的挑戰(zhàn)。

從中國的情況來說，人口老齡化和城市化的進程都造成了糖尿病的高發(fā)。特別是生活方式的變化，導致肥胖和超重的比例增加，中國已有超過1.8億肥胖癥患者，這些因素的變化都可能會導致糖尿病總患病率的升高。

中國糖尿病的知曉率、治療率及控制率不容樂觀。2020年發(fā)表的最新流調顯示，我國糖尿病疾病知曉率僅為43.3%。中國18歲以上成人糖尿病患血糖控制達標率僅為15.8%。

要降低患病率需要社會各界一起努力，搭建改變糖尿病的生態(tài)圈，這是一個系統(tǒng)工程，從健康教育、篩查、診斷、治療到長期管理等多個環(huán)節(jié)仍有巨大的未被滿足的需求，需要我們持續(xù)發(fā)力。