• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI診斷胎兒顱腦出血的臨床價(jià)值

    2021-06-11 01:17:26曹艷紅張永東辛琳琳
    海南醫(yī)學(xué) 2021年10期
    關(guān)鍵詞:側(cè)腦室腦室敏感度

    曹艷紅,張永東,辛琳琳

    西安大興醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科,陜西 西安 710000

    胎兒顱腦出血是胎兒因缺血缺氧、胎兒腦血管發(fā)育畸形、母體妊高癥,血壓不穩(wěn)、宮內(nèi)感染、損傷等一系列因素引起的胎兒大腦或大腦周圍組織出血的一類危急重癥,大多數(shù)由血管意外造成,常發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔、大腦鐮、小腦幕、基底節(jié)區(qū)等部位,可壓迫生命中樞,造成呼吸、心跳驟停,致死致殘率極高,預(yù)后差[1-2]。長期以來,超聲檢查作為產(chǎn)前診斷胎兒顱腦出血的最常見臨床手段,在產(chǎn)前對(duì)胎兒顱腦出血起著一定程度的篩查作用,但漏診、誤診的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生[3]。近年來,核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)因?qū)μ焊髌鞴俳M織有著較好的分辨率,日漸成為除超聲外孕婦產(chǎn)前胎兒顱內(nèi)出血診斷的又一重要手段[4]。在上述研究背景下,本研究采用了產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI來診斷胎兒顱腦出血,以探討其臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2014年2月至2020年2月在西安大興醫(yī)院經(jīng)產(chǎn)后MRI確診為胎兒顱腦出血的孕婦58例設(shè)為出血組,將同期經(jīng)產(chǎn)后MRI確診胎兒無顱腦出血的62例孕婦設(shè)為非出血組。排除標(biāo)準(zhǔn):合并除顱腦出血外其他腦部疾病者;存在雙胞胎、多胞胎、連體嬰者;對(duì)本研究依從性差者;臨床病理資料不全者。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)會(huì)議表決通過。

    1.2 方法 所有孕婦均行產(chǎn)前超聲、MRI檢查。(1)超聲檢查:孕婦取平臥位,采用彩色多普勒超聲儀(GE,Voluson E10),將探頭頻率調(diào)為2~9 MHz,而后用超聲探頭對(duì)孕婦腹部胎兒進(jìn)行全面掃查,著重掃查胎兒顱腦結(jié)構(gòu),觀察顱骨強(qiáng)回聲環(huán)及顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu),包括大腦半球、腦中線、側(cè)腦室、丘腦、小腦半球、小腦蚓部、顱后窩池。(2)常規(guī)MRI:孕婦取仰臥位,用美國3.0T核磁共振設(shè)備(美國GE,Signa HDxT 3.0T)對(duì)患者腹部胎兒進(jìn)行平掃,以胎兒頭部為中心,掃查胎兒顱腦橫切面、矢狀面、冠狀面三維結(jié)構(gòu),參數(shù)設(shè)置:T1W1軸面:層厚3 mm,TE=80 ms,TR=500 ms;T2W1軸面:層厚3 mm,TE=20 ms,TR=4 600 ms;T2W1冠狀面:TE=10 ms,TR=3 600 ms。將MRI圖像數(shù)據(jù)傳送到PACS工作站,重點(diǎn)關(guān)注胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu):腦實(shí)質(zhì)、中線結(jié)構(gòu)、腦室系統(tǒng)、后顱窩結(jié)構(gòu),記錄病灶位置、形態(tài)、范圍、大小、信號(hào)特征以及腦室內(nèi)部與周圍信號(hào)、腦中線結(jié)構(gòu)及腦實(shí)質(zhì)信號(hào)。由本院放射科2名具有10年以上診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師作出超聲診斷[5]、MRI診斷[6]。

    1.3 觀察指標(biāo) ①分析顱內(nèi)出血胎兒顱腦超聲、MRI影像學(xué)表現(xiàn)。②比較超聲、MRI以及超聲聯(lián)合MRI(串聯(lián)診斷、并聯(lián)診斷)產(chǎn)前診斷胎兒顱腦出血的敏感度、特異性、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Kappa值。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),應(yīng)用Kappa方法評(píng)定一致性,Kappa值<0.4代表二者一致性較差;0.4~0.75代表一致性一般,≥0.75代表一致性較好,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組孕婦的一般資料比較 兩組孕婦的一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    表1 兩組孕婦的一般資料比較(±s,例)

    表1 兩組孕婦的一般資料比較(±s,例)

    注:1 mmHg=0.133 kPa。

    組別 例數(shù) 孕婦年齡(歲)孕周(周)既往流產(chǎn)史(有/無)既往妊娠史(有/無)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)心率(次/min)出血組5828.12±5.5631.28±3.237/5126/22121.10±20.0573.46±10.4170.22±8.21非出血組6228.40±5.6231.50±3.179/5328/34119.22±18.4372.27±10.3672.15±9.46 t/χ2值0.2740.3760.1550.7930.5350.6271.190 P值0.7850.7070.6940.3730.5940.5320.236

    2.2 出血組產(chǎn)前顱腦超聲、MRI的影像學(xué)表現(xiàn) 超聲影像學(xué)表現(xiàn):胎兒右側(cè)側(cè)腦室增寬,基底節(jié)區(qū)可見不規(guī)則強(qiáng)回聲區(qū),大腦中動(dòng)脈舒張期血流反向,臍動(dòng)脈血流頻譜符合晚孕期改變。MRI影像學(xué)表現(xiàn):右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見增粗、迂曲血管流空影;右側(cè)基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室旁斑片狀短T1信號(hào)影,雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室及小腦幕、局部腦池可見條片狀短T1信號(hào)影,見圖1和圖2。

    2.3 產(chǎn)前超聲、MRI及超聲聯(lián)合MRI診斷胎兒顱腦出血的敏感度、特異性、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Kappa值比較 產(chǎn)前超聲、MRI及超聲聯(lián)合MRI診斷(串聯(lián)診斷、并聯(lián)診斷)胎兒顱腦出血的敏感度分別為75.86%、89.66%、56.21%、96.55%;特異性分別為83.87%、90.32%、93.55%、80.65%;準(zhǔn)確值分別為80.00%、90.00%、90.00%、88.33%;陽性預(yù)測(cè)值分別為81.48%、89.66%、92.59%、82.35%;陰性預(yù)測(cè)值分別為78.79%、90.32%、87.88%、96.15%。產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI并聯(lián)診斷胎兒顱腦出血的敏感度、陰性預(yù)測(cè)值均大于超聲、MRI、超聲聯(lián)合MRI串聯(lián)診斷,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2和表3。四種方法的Kappa值分別為0.599、0.800、0.800、0768,以MRI及超聲聯(lián)合MRI(串聯(lián)診斷)的Kappa值最大。

    圖1 超聲影像學(xué)圖像

    圖2 MRI影像學(xué)圖像顯示孕34周胎兒顱腦基底節(jié)區(qū)出血并腦室擴(kuò)張

    表2 四種方法的檢查結(jié)果比較(例)

    表3 四種檢查方法的診斷敏感度、特異性、準(zhǔn)確率、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值比較(%)

    3 討論

    胎兒顱內(nèi)出血是指孕14周至分娩期間胎兒發(fā)生的顱內(nèi)出血,大量胚胎細(xì)胞覆蓋在尾狀核形成胚胎基質(zhì)層是發(fā)生胎兒顱腦出血的重要生理基礎(chǔ),臨床上以腦室出血最為常見,病情常呈急性發(fā)展,出生后多數(shù)患兒在可在顱內(nèi)壓增高后出現(xiàn)意識(shí)障礙或迅速死亡,預(yù)后不良[7]。產(chǎn)前超聲、MRI因均具有無創(chuàng)性、操作簡便、可重復(fù)性高等優(yōu)勢(shì),被廣泛應(yīng)用于臨床篩查診斷胎兒顱腦出血,均對(duì)該病診斷有一定的敏感性、優(yōu)越性,但兩種診斷方法的價(jià)值比較尚存在爭(zhēng)議[8]?,F(xiàn)為探討產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI診斷胎兒顱腦出血的臨床價(jià)值,特做此研究。

    本研究結(jié)果顯示,所有孕婦產(chǎn)前超聲、MRI影像學(xué)表現(xiàn)清晰,均可反映胎兒出血病灶,且產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI并聯(lián)診斷胎兒顱腦出血的敏感度、陰性預(yù)測(cè)值均大于超聲、MRI、超聲聯(lián)合MRI串聯(lián)診斷,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示產(chǎn)前超聲、MRI檢查均對(duì)胎兒顱腦出血具有一定的診斷價(jià)值,且產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI并聯(lián)診斷可提高診斷胎兒顱腦出血的敏感度、陰性預(yù)測(cè)值。胎兒顱內(nèi)出血主要表現(xiàn)為腦室及其周圍出血,最常見為左側(cè)丘腦壓力過大導(dǎo)致腦血管破裂而入腦室,引起兩側(cè)腦室積血,形成局部血腫病灶[8-9]。彩色多普勒超聲不僅能提供直觀的二維超聲分布圖像,而且還能準(zhǔn)確地反應(yīng)局部腦組織的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),準(zhǔn)確判斷血液運(yùn)行、阻滯、堆積情況,區(qū)分血流正常運(yùn)行與異常積血的差異,可根據(jù)局部病灶的血流速度、積血面積與血流的回聲信息之間的差異形成超聲影像,從而一定程度地識(shí)別胎兒顱腦出血性病變[10-11]。MRI檢查具有高時(shí)間分辨率、高空間分辨率的特點(diǎn),對(duì)密度較小的軟組織顯像效果尤佳,而胎兒由于發(fā)育不全,顱腦結(jié)構(gòu)密度較小,因此??色@得較滿意的MRI影像。對(duì)于少量出血,僅表現(xiàn)未側(cè)腦室增寬的顱內(nèi)出血,超聲敏感性明顯低于MRI,但對(duì)于胎兒顱內(nèi)血流改變較為敏感,并能對(duì)胎兒的預(yù)后給與準(zhǔn)確評(píng)估。此外,MRI可多序列、多維度、多參數(shù)地反映胎兒顱腦結(jié)構(gòu),對(duì)胎兒顱腦的形態(tài)學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行整體評(píng)估,能更準(zhǔn)確地反映胎兒顱腦的病理生理狀態(tài),辨別出血與否[12-14]。研究表明,超聲檢查利用超聲波對(duì)胎兒顱腦內(nèi)部組織進(jìn)行成像,可顯示硬膜下腔、蛛網(wǎng)膜下腔、腦室及側(cè)腦鬧等整個(gè)腦部的幾乎所有區(qū)域,利用超聲回波差異獲得超聲影像,可全面反映顱腦出血病灶的面積大小、數(shù)目、形態(tài)、邊緣輪廓、回波種類、回聲衰減情況等,但其診斷技術(shù)缺乏量化、標(biāo)準(zhǔn)化,且依賴于醫(yī)師對(duì)圖像的解讀,易發(fā)生誤診、漏診[15-17]。MRI可通過對(duì)顱腦出血病灶的均勻強(qiáng)化、不均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化、中心強(qiáng)化、間隔強(qiáng)化、低信號(hào)強(qiáng)化等多種強(qiáng)化方式,更全面、準(zhǔn)確地反映顱腦出血病灶的理化性質(zhì),并通過信號(hào)參數(shù)的方式對(duì)病灶特點(diǎn)進(jìn)行一定程度的量化,大大減小了人為讀圖過程中造成的主觀誤差,與超聲檢查結(jié)果形成互補(bǔ),從而提高診斷的敏感度、陰性預(yù)測(cè)值[17-18]。CASTLE-KIRSZBAUM等[19]的研究表明,MRI聯(lián)合超聲的串聯(lián)試驗(yàn)可提高胎兒顱出血產(chǎn)前診斷的特異性,但敏感度降低,而MRI聯(lián)合超聲的并聯(lián)試驗(yàn)可提高胎兒顱出血產(chǎn)前診斷的敏感度,但特異性降低,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),但其診斷效能均高于MRI、超聲檢查的單獨(dú)診斷效能。SANTOS等[20]的研究表明,MRI聯(lián)合超聲產(chǎn)前診斷胎兒顱出血的特異性、敏感度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值均高于單獨(dú)超聲診斷,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述文獻(xiàn)報(bào)道均與本研究結(jié)果相符合。

    綜上所述,產(chǎn)前超聲、MRI檢查均對(duì)胎兒顱腦出血具有一定的診斷價(jià)值,且產(chǎn)前超聲聯(lián)合MRI并聯(lián)診斷可提高診斷胎兒顱腦出血的敏感度、陰性預(yù)測(cè)值,有助于產(chǎn)前胎兒顱腦出血的早期篩查診斷。

    猜你喜歡
    側(cè)腦室腦室敏感度
    裂隙腦室綜合征的診斷治療新進(jìn)展
    全體外預(yù)應(yīng)力節(jié)段梁動(dòng)力特性對(duì)于接縫的敏感度研究
    147例側(cè)腦室增寬胎兒染色體核型分析
    顱腦超聲在診斷新生兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血的臨床應(yīng)用價(jià)值
    電視臺(tái)記者新聞敏感度培養(yǎng)策略
    新聞傳播(2018年10期)2018-08-16 02:10:16
    在京韓國留學(xué)生跨文化敏感度實(shí)證研究
    側(cè)腦室內(nèi)罕見膠質(zhì)肉瘤一例
    磁共振成像(2015年1期)2015-12-23 08:52:21
    側(cè)腦室注射DIDS對(duì)缺血再灌注腦損傷大鼠神經(jīng)元凋亡的拮抗作用
    Diodes高性能汽車霍爾效應(yīng)閉鎖提供多種敏感度選擇
    早期同期顱骨修補(bǔ)及腦室分流對(duì)顱骨缺損并腦積水的治療效果觀察
    日本av免费视频播放| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美另类一区| 国精品久久久久久国模美| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 下体分泌物呈黄色| 亚洲人成网站在线播| 老女人水多毛片| 老司机影院成人| 韩国av在线不卡| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 99re6热这里在线精品视频| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品一区二区免费观看| 国产综合精华液| 热re99久久国产66热| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品一区在线观看国产| 日日撸夜夜添| av国产精品久久久久影院| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 日本欧美国产在线视频| 成年av动漫网址| 精品一区二区三卡| 日本欧美视频一区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜激情久久久久久久| 久久热精品热| 黑丝袜美女国产一区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品久久久久久精品古装| 简卡轻食公司| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品国产国语对白av| 亚洲欧洲日产国产| 婷婷色麻豆天堂久久| 男女免费视频国产| 日韩制服骚丝袜av| 久久久久人妻精品一区果冻| 美女cb高潮喷水在线观看| 插阴视频在线观看视频| 久久国内精品自在自线图片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品少妇久久久久久888优播| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 国产成人freesex在线| 最近中文字幕2019免费版| 色网站视频免费| 国产乱人偷精品视频| 人成视频在线观看免费观看| 人妻一区二区av| 日日啪夜夜爽| 免费黄色在线免费观看| 日韩欧美精品免费久久| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产欧美亚洲国产| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久a久久爽久久v久久| 另类精品久久| 女性被躁到高潮视频| 人妻人人澡人人爽人人| 免费大片18禁| 制服人妻中文乱码| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲国产av新网站| 男的添女的下面高潮视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产成人午夜福利电影在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲综合精品二区| 久久97久久精品| 在线观看美女被高潮喷水网站| 2018国产大陆天天弄谢| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日本wwww免费看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 大香蕉久久网| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产亚洲欧美精品永久| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久精品区二区三区| 午夜视频国产福利| 亚洲av欧美aⅴ国产| 大香蕉久久成人网| 九色成人免费人妻av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久久久久人妻| 午夜视频国产福利| 国产精品 国内视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久综合国产亚洲精品| 秋霞在线观看毛片| 日韩成人伦理影院| 国产永久视频网站| 啦啦啦在线观看免费高清www| av国产精品久久久久影院| 99热全是精品| 亚洲第一av免费看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产精品一国产av| 九色成人免费人妻av| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久婷婷青草| 国产av精品麻豆| 免费观看a级毛片全部| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品少妇久久久久久888优播| 水蜜桃什么品种好| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日本黄大片高清| 亚洲综合色惰| 91精品国产国语对白视频| 国产乱来视频区| h视频一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 国产熟女午夜一区二区三区 | 久久精品国产亚洲av天美| 少妇的逼水好多| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 免费观看a级毛片全部| 免费av中文字幕在线| 丰满少妇做爰视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 新久久久久国产一级毛片| 一区二区三区四区激情视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 伊人久久国产一区二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久久久久久久久丰满| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 精品人妻在线不人妻| 人妻 亚洲 视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产 精品1| 亚洲欧美色中文字幕在线| 夫妻性生交免费视频一级片| 成人手机av| 久久ye,这里只有精品| 在现免费观看毛片| 国产色婷婷99| 国产成人精品在线电影| 十分钟在线观看高清视频www| av国产精品久久久久影院| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久久欧美国产精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲av男天堂| av在线播放精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 青春草视频在线免费观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 99精国产麻豆久久婷婷| 日本wwww免费看| 午夜福利视频精品| 中文字幕制服av| 尾随美女入室| 精品久久久久久久久亚洲| 丰满迷人的少妇在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲人成网站在线播| 国产在线视频一区二区| 国产黄频视频在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 水蜜桃什么品种好| 两个人免费观看高清视频| 国产永久视频网站| 日日撸夜夜添| 最近中文字幕高清免费大全6| 香蕉精品网在线| 亚洲国产精品999| 免费观看av网站的网址| 亚洲av男天堂| 中文字幕av电影在线播放| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲图色成人| 国产亚洲一区二区精品| 成年人午夜在线观看视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲欧洲日产国产| 久久97久久精品| 国产精品久久久久成人av| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲av综合色区一区| 香蕉精品网在线| 亚洲国产精品国产精品| 久久狼人影院| 欧美激情 高清一区二区三区| 看免费成人av毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 制服人妻中文乱码| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 黄色一级大片看看| 美女国产视频在线观看| 成人无遮挡网站| 乱人伦中国视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲综合色网址| 久久国内精品自在自线图片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日本av免费视频播放| 久久99热这里只频精品6学生| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲国产精品999| 国产熟女午夜一区二区三区 | 另类亚洲欧美激情| 亚洲熟女精品中文字幕| 青春草亚洲视频在线观看| 久久99热6这里只有精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 制服诱惑二区| av不卡在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲国产av影院在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 国产色爽女视频免费观看| 满18在线观看网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 99热6这里只有精品| 久久久精品免费免费高清| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 人人澡人人妻人| 婷婷成人精品国产| 国产在线视频一区二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产日韩欧美在线精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产亚洲最大av| 久久精品久久久久久久性| 久久久久国产网址| 日日撸夜夜添| a 毛片基地| 欧美人与善性xxx| 99热国产这里只有精品6| 男男h啪啪无遮挡| 丝瓜视频免费看黄片| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久久视频综合| 三级国产精品片| 欧美+日韩+精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 91成人精品电影| 日本黄大片高清| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产高清三级在线| 色吧在线观看| 99久久人妻综合| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 国产精品久久久久久久久免| 91国产中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲精品456在线播放app| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 丰满少妇做爰视频| 国产不卡av网站在线观看| 国产 一区精品| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 免费人成在线观看视频色| 中文欧美无线码| 毛片一级片免费看久久久久| 久久精品国产亚洲网站| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 在线观看美女被高潮喷水网站| 视频中文字幕在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产色婷婷99| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲精品自拍成人| 亚洲国产欧美在线一区| 五月玫瑰六月丁香| 国产av国产精品国产| 51国产日韩欧美| av线在线观看网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 岛国毛片在线播放| 只有这里有精品99| 观看av在线不卡| 人人妻人人澡人人看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产黄频视频在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产精品成人在线| 最近手机中文字幕大全| 国产午夜精品一二区理论片| 日本vs欧美在线观看视频| 一级黄片播放器| 精品酒店卫生间| 少妇的逼好多水| 国产精品蜜桃在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品一区二区三卡| 久久精品国产自在天天线| 99久国产av精品国产电影| 久久av网站| 中国三级夫妇交换| 国产69精品久久久久777片| 久久国产精品大桥未久av| 激情五月婷婷亚洲| 在线观看人妻少妇| 国产精品久久久久久久电影| 少妇的逼水好多| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产欧美亚洲国产| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 久久久久网色| 午夜影院在线不卡| av.在线天堂| 一本色道久久久久久精品综合| 插阴视频在线观看视频| av在线app专区| 黄色一级大片看看| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久青草综合色| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲国产欧美在线一区| 婷婷色av中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 一级毛片我不卡| 亚洲性久久影院| 精品久久蜜臀av无| 亚洲不卡免费看| 91久久精品电影网| 大片免费播放器 马上看| 日本黄色片子视频| 一个人免费看片子| 精品国产国语对白av| 国产精品蜜桃在线观看| 另类亚洲欧美激情| 天堂中文最新版在线下载| 五月伊人婷婷丁香| 久久影院123| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 性色av一级| 尾随美女入室| 日本午夜av视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 成人手机av| 国产成人a∨麻豆精品| 国产淫语在线视频| 成人国产av品久久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品亚洲成国产av| 99热国产这里只有精品6| 97精品久久久久久久久久精品| 99国产综合亚洲精品| 搡老乐熟女国产| 久久久久久久久久久丰满| 国产精品偷伦视频观看了| 色婷婷久久久亚洲欧美| 黄色配什么色好看| av天堂久久9| 内地一区二区视频在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 国精品久久久久久国模美| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品国产一区二区久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费高清在线观看日韩| 亚洲国产精品一区三区| 男女无遮挡免费网站观看| 国产黄色免费在线视频| 一本久久精品| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧洲日产国产| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 两个人的视频大全免费| 视频中文字幕在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 欧美bdsm另类| 超碰97精品在线观看| 国产精品 国内视频| 亚洲国产av新网站| 亚洲av不卡在线观看| 久久精品国产自在天天线| 丝袜在线中文字幕| 国产精品偷伦视频观看了| 少妇熟女欧美另类| 国产精品 国内视频| 简卡轻食公司| 伊人亚洲综合成人网| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久午夜欧美精品| 国产日韩欧美视频二区| 午夜av观看不卡| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 男人操女人黄网站| 久久久久久人妻| 美女主播在线视频| 飞空精品影院首页| 日韩精品有码人妻一区| av黄色大香蕉| 亚洲国产欧美在线一区| 男女无遮挡免费网站观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久婷婷青草| 黄片播放在线免费| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 好男人视频免费观看在线| 成人免费观看视频高清| 人妻人人澡人人爽人人| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜激情av网站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲成人一二三区av| 午夜av观看不卡| 久久久久久久国产电影| 七月丁香在线播放| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 午夜久久久在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产成人av激情在线播放 | 夫妻午夜视频| 日韩成人伦理影院| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产av精品麻豆| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久人人爽人人片av| 91aial.com中文字幕在线观看| 飞空精品影院首页| 亚洲av男天堂| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品久久久久久久久av| 日韩视频在线欧美| 97超视频在线观看视频| 精品视频人人做人人爽| 亚洲av.av天堂| 免费少妇av软件| 国产亚洲最大av| 日韩视频在线欧美| 9色porny在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 高清欧美精品videossex| 亚洲成色77777| 一本大道久久a久久精品| 边亲边吃奶的免费视频| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 涩涩av久久男人的天堂| 国产精品免费大片| 亚洲无线观看免费| 一区二区三区免费毛片| 我的老师免费观看完整版| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 婷婷色综合大香蕉| 91成人精品电影| 精品久久久久久久久av| 伊人久久精品亚洲午夜| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产成人精品无人区| 秋霞在线观看毛片| 日韩伦理黄色片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品一区在线观看国产| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 我的老师免费观看完整版| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩伦理黄色片| 免费少妇av软件| 欧美性感艳星| 亚洲人成77777在线视频| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲av在线观看美女高潮| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 免费看不卡的av| 一区二区三区四区激情视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 哪个播放器可以免费观看大片| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品免费大片| 黄色配什么色好看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 三上悠亚av全集在线观看| 久久久久视频综合| 热99久久久久精品小说推荐| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲五月色婷婷综合| 日本色播在线视频| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩强制内射视频| videosex国产| 亚洲精品日本国产第一区| 国产精品国产三级专区第一集| 晚上一个人看的免费电影| 大码成人一级视频| 在线播放无遮挡| 男男h啪啪无遮挡| av国产久精品久网站免费入址| 欧美激情国产日韩精品一区| 午夜福利视频精品| 中文天堂在线官网| 成年av动漫网址| 一级a做视频免费观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩一区二区三区影片| 日韩制服骚丝袜av| 18+在线观看网站| 精品少妇内射三级| 母亲3免费完整高清在线观看 | 久久青草综合色| 久久人妻熟女aⅴ| 国产亚洲一区二区精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久97久久精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品一品国产午夜福利视频| 一区二区三区四区激情视频| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲av不卡在线观看| 九色成人免费人妻av| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲av免费高清在线观看| 一区在线观看完整版| 在线观看一区二区三区激情| 青青草视频在线视频观看| 欧美xxⅹ黑人| 国产一级毛片在线| 亚洲av福利一区| 国产在线免费精品| 久久久久精品性色| 少妇丰满av| 日韩一区二区视频免费看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 中文天堂在线官网| 亚洲图色成人| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产成人精品在线电影| 日韩一区二区三区影片| 一本色道久久久久久精品综合| 久久亚洲国产成人精品v| 一区二区三区乱码不卡18| 91aial.com中文字幕在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲色图综合在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一级a做视频免费观看| 老司机影院毛片| 韩国av在线不卡| av免费在线看不卡| 国产成人一区二区在线| 国内精品宾馆在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久这里有精品视频免费| 国产成人免费无遮挡视频| a级毛片在线看网站| av黄色大香蕉| 日本av手机在线免费观看| 我的老师免费观看完整版| 免费黄网站久久成人精品| 激情五月婷婷亚洲| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美丝袜亚洲另类| 九色成人免费人妻av| 色网站视频免费| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产男人的电影天堂91|