優(yōu)質護理在宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術患者治療中的臨床價值分析

唐水連，范天麗，賴明潔

（深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院 廣東 深圳 518000）

子宮內膜息肉為臨床中一種婦科病，常表現(xiàn)為子宮腔內單個、多個光滑腫物，蒂大小不同，主要由于機體子宮內膜局部增生過度引起，發(fā)病影響因素為子宮炎癥、內分泌紊亂等。該疾病患者常伴有月經紊亂、陰道出血等臨床癥狀，甚至造成不孕，嚴重影響其身心健康[1]。目前，針對子宮內膜息肉患者臨床中主要采用手術治療，常見的術式為宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術，具有手術創(chuàng)傷小，術后恢復快等特點，臨床療效顯著，但仍伴有并發(fā)癥。據(jù)相關學者研究顯示，對子宮內膜息肉患者進行針對性的干預，可有效確保良好預后，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質量[2]。因此，本文為探究更有效的護理干預，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2020年1月—10月我院接收的60例子宮內膜息肉且行宮腔鏡電切除手術治療的患者，隨機將其分為常規(guī)組（30例）與護理組（30例），常規(guī)組年齡最大為53歲，最小為27歲，平均為（40.00±6.12）歲；護理組年齡最大為54歲，最小為24歲，平均為（41.00±6.30）歲；組間對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組護理措施為常規(guī)模式干預。給予心理、生活指導等。

護理組在常規(guī)化護理基礎上，予以優(yōu)質護理干預。本組患者采用優(yōu)質護理干預措施，以患者為中心，圍繞患者的護理要求，做出應對護理發(fā)案，具體如下：（1）健康教育。術前，探視患者，加強與其溝通與交流，了解病情實際情況，密切關注心理狀況，耐心傾聽其個人想法，向其宣教疾病健康知識，內容主要為疾病病因、手術流程、治療目的等，解答其問題，增強對疾病健康知識的認識，促使患者認識到配合治療重要性，樹立手術治療自信心，另外，告知患者及其家屬，對于突發(fā)情況如何應對與預防，給予其更多的關懷，緩解負面情緒，樂觀積極面對疾病，確保手術順利進行。（2）術前準備工作。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，大部分患者均關注術前準備，因此，需及時向其告知相關指標檢查情況，如心電圖檢查、凝血檢查等，全面清洗陰部，注意陰道衛(wèi)生，排除相關陰道炎癥。（3）術中配合。對患者實施手術過程中，護理人員需積極主動完成主治醫(yī)生的安排，密切監(jiān)測其身體各項指標情況，如血壓、呼吸、表情、脈搏等，若發(fā)生異常，立即告知主治醫(yī)生，及時做出應對，避免不良事件的發(fā)生。手術過程中，嚴格遵循無菌操作原則，配合主治醫(yī)生調節(jié)電刀強度、膨宮壓力等，維持60左右的電凝強度，每分鐘150～200 mL的流速，并確保低壓灌注，強化細節(jié)干預。（4）并發(fā)癥預防護理。由于宮腔鏡電切除手術治療，可能會引起不同類型及不同程度的并發(fā)癥，如切口感染、陰道出血、低鈉血癥等并發(fā)癥，因此，術后強化對生命體征的監(jiān)測，如血壓、神志、脈搏等，加強觀察并發(fā)癥情況，并向患者及其家屬詳細講述并發(fā)癥情況，告知相關注意事項，必要時給予保暖[3]。（5）優(yōu)質心理干預。對患者整個手術治療期間，落實心理干預，強化溝通與交流，針對其負性情緒，及時進行有效心理疏導，解除疑惑，緩解負面情緒及心理壓力。同時講述臨床成功案例，樹立治療自信心，提高依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床相關指標（術中出血量、手術所用時間、住院所需時間）情況，并發(fā)癥及生活質量情況。

生活質量判斷標準：以生活質量評估量表為重要依據(jù)，評價患者生活質量情況，內容主要包括軀體功能、生活功能、心理功能、社會角色，各項總分為100分，分值與生活質量呈正相關[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文以SPSS 21.0分析，n表示定性資料，以χ2檢驗，（± s）表示定量資料，t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 比較兩組臨床相關指標情況

相對于常規(guī)組術中出血量、手術所需時間、住院總時間，護理組更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床相關指標情況比較（ ± s）

表1 兩組臨床相關指標情況比較（ ± s）

組別 例數(shù) 術中出血量/mL 手術所需時間/min 住院總時間/d護理組 30 17.45±2.36 27.45±4.78 3.12±0.78常規(guī)組 30 22.01±3.45 39.98±5.70 6.34±1.18 t 6.636 10.246 13.846 P＜0.05 ＜0.050 ＜0.050

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率（26.67%）比，護理組（3.33%）更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 比較兩組生活質量評分

相對常規(guī)組軀體功能、心理功能、社會角色、生活功能、評分，護理組更高（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組生活質量評分（ ± s，分）

表3 比較兩組生活質量評分（ ± s，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 生活功能 心理功能 社會角色護理組 30 81.40±3.8885.10±1.5882.01±4.2384.01±3.20常規(guī)組 30 75.65±3.8976.02±3.5177.56±4.6577.62±4.01 t 6.366 14.349 4.306 7.576 P＜0.050 ＜0.050 ＜0.050 ＜0.050

3.討論

子宮內膜息肉發(fā)病率高，可引起腹痛、月經紊亂等不良癥狀，嚴重危害女性健康。楊書琴[5]等學者研究表明，宮腔鏡息肉切除手術對子宮內膜息肉患者實施治療，能夠借助宮腔鏡，迅速準確定位病灶，圖像清晰，順利將病灶徹底清除，術式操作簡便，手術創(chuàng)傷小，術后恢復較快等，臨床療效顯著[6]。然而，此項手術雖具有良好的治療效果，但由于受各種因素影響，如患者過度緊張、焦慮，未嚴格實施無菌操作等情況，會導致該疾病患者術后產生嚴重并發(fā)癥，影響手術治療效果。據(jù)相關研究顯示，對子宮內膜患者，采用宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術治療，加以針對性的護理干預，具有十分重要的意義[7]。優(yōu)質護理干預為現(xiàn)代創(chuàng)新型護理模式，以患者為核心，加強針對性的基礎護理，為其提供科學、高效的優(yōu)質護理服務，通過健康教育、術前準備工作、術中配合、并發(fā)癥預防護理等方面展開優(yōu)質護理干預，其中，術前，宣教疾病相關健康知識等，有利于增強對疾病的認識，改善治療依從性。術前做好相應的檢查、監(jiān)護等，有利于確保手術順利進行。術中，積極配合主治醫(yī)生需求，重視細節(jié)護理、實施密切監(jiān)護等，有利于提高手術效率，避免因手術護理操作不當產生并發(fā)癥。由于患者可能會產生不同程度的并發(fā)癥，故需強化并發(fā)癥預防干預，如術后對體征嚴密監(jiān)測，觀察并發(fā)癥情況等，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，為患者整個手術治療期間，實施針對性的心理疏導，解除疑惑，講述臨床成功案例等，有利于緩解負面情緒，促使患者積極態(tài)度面對疾病，提高戰(zhàn)勝疾病的自信心。本研究結果為：護理組術中出血量更低，手術所需時間、住院時間更短（P＜0.05）；與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率（26.67%）比，護理組（3.33%）更低（P＜0.05）；相對常規(guī)組軀體功能、心理功能、社會角色、生活功能、評分，護理組均高（P＜0.05）。由以上數(shù)據(jù)可以看出，對宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術治療的患者采用優(yōu)質護理干預，綜合護理效果更加顯著，可有效降低術中出血量等，手術效率高。通過術中及并發(fā)癥干預等，可有效避免發(fā)生不必要的并發(fā)癥，顯著提高臨床治療效果，改善生活質量。

綜上所述，對于行宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術患者，運用優(yōu)質護理干預的臨床效果顯著，可有效改善臨床相關指標所需時間，促進并發(fā)癥的減少及生活質量的提高。