四君子湯治療中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證的臨床效果觀察

劉寧

摘要：目的：研究四君子湯治療中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證的臨床效果。方法：以我院2019年8月至2020年8月收治的脾胃氣虛證患者90例為研究對象，隨機分為常規(guī)組與觀察組各45例，常規(guī)組給予傳統(tǒng)治療方法，觀察組在傳統(tǒng)治療方法基礎上給予四君子湯治療，比較兩組治療總有效率、不良反應發(fā)生率、臨床癥狀消失時間以及治生活質量各指標評分。結果：觀察組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的氣虛乏力癥狀消失時間、胃部疼痛癥狀消失時間、胃脹癥狀消失時間以及便秘癥狀消失時間均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;治療后，觀察組患者社會功能評分、心理功能評分、精神健康功能質量評分、軀體功能質量評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在傳統(tǒng)治療方法的基礎上使用四君子湯對脾胃氣虛證患者進行治療，取得了明顯的治療效果，可提高患者的治療總有效率，促進患者較快康復，提高患者生存質量，且具有明顯的安全性。

關鍵詞：四君子湯;脾胃氣虛證;臨床效果

脾胃氣虛證屬于中醫(yī)內科中常見的臨床疾病，主要是因為不良飲食習慣、過度疲勞等原因損傷了的脾胃功能，導致患者出現(xiàn)氣虛乏力、眩暈、胃部疼痛以及胃脹等癥狀。如果患者長時間處于胃部疼痛狀態(tài)，會出現(xiàn)厭食以及胃腸道疾病等并發(fā)癥，嚴重影響健康。目前一般選擇傳統(tǒng)方法對患者進行治療，但是效果差，容易導致病情反復發(fā)作，而選擇四君子湯進行治療，可以降低藥物的副作用，減少患者的復發(fā)率[1]。本研究旨在探討四君子湯治療脾胃氣虛證的安全性及有效性。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年8月至2020年8月收治的脾胃氣虛證患者90例為研究對象，隨機分為常規(guī)組與觀察組各45例。常規(guī)組男23例，女22例;年齡30～59歲，平均年齡（38.96±2.17）歲。觀察組男30例，女15例;年齡31～60歲，平均年齡（39.05±2.12）歲。兩組一般資料均衡可比（P<0.05）。

納入標準：均為脾胃氣虛證患者;均無精神疾病;與患者溝通過后確認均無溝通障礙;本研究已經通過倫理委員會的批準。

排除標準：孕婦、哺乳期者;有精神疾病者;有溝通障礙者;有糖尿病、高血壓以及其他重要器官損害性疾病者;臨床資料不全者。

1.2 方法

常規(guī)組選擇傳統(tǒng)方法治療。對患者進行全面的身體檢查，詳細了解具體病情，并根據(jù)病情程度對患者進行適當?shù)闹委?，給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，每次1粒，每天1次。

觀察組在傳統(tǒng)治療方法基礎上給予四君子湯治療，基礎藥方：茯苓20 g，人參30 g，白術20 g，甘草10 g，遠志10 g，酸棗仁15 g，（出現(xiàn)腎陽虛的患者需要加入附子8 g，肉桂3 g），1劑/d，加水熬制煎服，取300 ml藥汁，每天服用2次，每次150 ml，2周為1個療程，連續(xù)治療4周[2～5]。

1.3 觀察指標

比較兩組治療總有效率、不良反應發(fā)生率、臨床癥狀消失時間以及治療前后的社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質量評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組臨床癥狀消失時間比較

觀察組各臨床癥狀消失時間明顯短于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質量評分比較

治療后，觀察組社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質量評分明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表4。

3討論

在中醫(yī)理論中，脾胃氣虛證指的是由于正氣不足的原因，導致患者出現(xiàn)食欲、周身乏力、精神狀態(tài)不佳、四肢寒冷、口唇干燥、呼吸短促等臨床癥狀的一種疾病。隨著生活水平的提高，飲食習慣改變及工作壓力大，導致患者出現(xiàn)巨大的心理壓力，容易出現(xiàn)脾胃不調的現(xiàn)象。西醫(yī)一般選擇奧美拉唑對脾胃氣虛證的患者進行治療，這是一種治療消化性潰瘍的質子泵抑制劑，屬于脂溶性弱堿藥物，可以在胃部的酸性環(huán)境中集中胃黏膜潰瘍處形成一個較高的藥物濃度，抑制胃酸分泌過量。雖然在一定情況下可以及時的緩解患者臨床癥狀，但是不具有長期的療效，具有依賴性，容易導致患者出現(xiàn)病情反復發(fā)作的情況。而在本次研究中選擇四君子湯為患者治療，起到了良好的治療效果。

四君子湯中，茯苓具有滲濕、健脾的功效;白術可以起到健脾燥濕、益氣生血的功效;人參可以起到補脾益肺的功效;遠志則可以起到安神益智的效果，酸棗仁可幫助患者恢復心脾功能;甘草則起到清熱解毒、調和諸藥的效果，共用可以改善患者的脾胃功能，提高治療脾胃氣虛證疾病的療效，降低藥物的副作用，具有較高的安全性[6]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的氣虛乏力癥狀消失時間、胃部疼痛癥狀消失時間、胃脹癥狀消失時間以及便秘癥狀消失時間均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;治療后，觀察組患者社會功能評分、心理功能評分、精神健康功能質量評分、軀體功能質量評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。說明在傳統(tǒng)治療方法基礎上給予脾胃虛寒證患者四君子湯治療，可增強療效，改善患者生存質量。

綜上所述，在傳統(tǒng)治療方法的基礎上使用四君子湯對脾胃氣虛證患者進行治療，取得了明顯的治療效果，可提高患者的治療總有效率，促進患者較快康復，提高患者生存質量，且具有明顯的安全性。

參考文獻

[1]吳炎陽.四君子湯在中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證中的臨床運用[J].醫(yī)學食療與健康，2019（2）：232.

[2]賈志斌.探討四君子湯治療中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證的臨床效果[J].醫(yī)學食療與健康， 2020，18（7）：38，40.

[3]黃效剛.四君子湯在中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證中的價值探析[J].人人健康，2020（14）：614.

[4]曲書芳.四君子湯在中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證中的應用[J].世界復合醫(yī)學，2020，6（10）：138-140.

[5]吳健.探討中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證治療期間運用四君子湯的實際療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（21）：154.

[6]吳守春.四君子湯在中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證中的臨床應用[J].健康之友，2019（17）：274.423BC35B-AFC2-48D7-968B-5B22E36449D7