少年運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)訓(xùn)練適應(yīng)規(guī)律與運(yùn)動(dòng)能力關(guān)系的縱向研究

賀業(yè)恒

自主神經(jīng)系統(tǒng)（autonomic nervous system，ANS）也稱植物神經(jīng)系統(tǒng)，是由支配在功能上不受人們主觀意志控制的心肌、平滑肌、肝臟、血管和內(nèi)外腺體等器官或臟器的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組成。自主神經(jīng)在大腦皮質(zhì)和下丘腦等高級(jí)神經(jīng)中樞的調(diào)控下，參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、物質(zhì)能量代謝等多項(xiàng)機(jī)能[1]，很大程度上自主神經(jīng)系統(tǒng)決定著人體的健康水平，同時(shí)也是機(jī)體承受訓(xùn)練負(fù)荷的基礎(chǔ)和運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的關(guān)鍵。自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，是通過副交感神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)與拮抗作用來實(shí)現(xiàn)的，當(dāng)交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的一方起正性作用時(shí)，另一方則起負(fù)性作用，最終達(dá)到協(xié)調(diào)身體機(jī)能的作用。有研究表明，升高的心臟自主神經(jīng)功能，尤其是良好的心臟副交感神經(jīng)功能往往是良好訓(xùn)練適應(yīng)的表現(xiàn)，降低的心臟副交感神經(jīng)功能則往往與不良的訓(xùn)練適應(yīng)相聯(lián)系[2]。作為觀察人體自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的窗口，心臟自主神經(jīng)功能可以通過進(jìn)行心率變異性（heart rate variability，HRV）測(cè)量來評(píng)價(jià)。心率變異性分析，是指逐次心跳的R-R間期不斷波動(dòng)的現(xiàn)象，其機(jī)制是心臟交感神經(jīng)與心臟副交感神經(jīng)協(xié)調(diào)作用于竇房結(jié)，控制竇房結(jié)的起搏，每個(gè)心動(dòng)周期長短的不規(guī)則變化是這種協(xié)調(diào)作用的具體表現(xiàn)，這種不規(guī)則變化即使是在心率相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)下也同樣存在。心率變異性信號(hào)中蘊(yùn)含著有關(guān)心血管控制及體液調(diào)節(jié)的大量信息，提取這些信息并加以分析可以定量評(píng)估心交感神經(jīng)和心副交感神經(jīng)的均衡性。

目前，觀察運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟自主神經(jīng)功能影響的研究往往進(jìn)行橫向比較，即長期從事運(yùn)動(dòng)的人群與不參與運(yùn)動(dòng)人群之間的比較。如謝紅[3]發(fā)現(xiàn)，籃球運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能優(yōu)于普通大學(xué)生，認(rèn)為是長期運(yùn)動(dòng)改善了心臟自主神經(jīng)功能。F.GALETTA等[4]發(fā)現(xiàn)，與無訓(xùn)練的健康人群相比，進(jìn)行多年規(guī)律性低強(qiáng)度耐力訓(xùn)練的受試者心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能更強(qiáng)。這類研究并不能充分揭示隨著訓(xùn)練的開展，運(yùn)動(dòng)參與者心臟自主神經(jīng)功能的變化過程和規(guī)律。也有縱向觀察運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟自主神經(jīng)功能影響的研究，但其運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間往往較短，多為數(shù)周。如A.NUMMELA等[5]發(fā)現(xiàn)，4周的有氧耐力運(yùn)動(dòng)干預(yù)顯著提高了心臟自主神經(jīng)功能。田開新等[6]發(fā)現(xiàn)，8周有氧耐力訓(xùn)練后，受試者心臟自主神經(jīng)功能得到改善。也有研究與此結(jié)論不同，如G.FRANCOⅠS-XAVⅠER等[7]認(rèn)為，7周高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練后兒童心臟自主神經(jīng)功能并未得到顯著提高。還有研究認(rèn)為，長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)受試者心臟自主神經(jīng)功能影響不明顯[8]。

以上研究結(jié)論不一致可能與研究對(duì)象的年齡、運(yùn)動(dòng)模式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等條件各不相同均有一定關(guān)系。本試驗(yàn)旨在觀察2年訓(xùn)練過程中少年競走運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)功能的變化規(guī)律及其與運(yùn)動(dòng)能力之間的關(guān)系，以期為少年運(yùn)動(dòng)員的科學(xué)化訓(xùn)練和選材提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 運(yùn)動(dòng)員的基本情況

選取大連市競走隊(duì)少年運(yùn)動(dòng)員15人為研究對(duì)象，均為男性，完成2年訓(xùn)練并參加全部5次測(cè)試的運(yùn)動(dòng)員為10人。第1次測(cè)試時(shí)，運(yùn)動(dòng)員年齡（13.25±1.35）歲，身高（168±5.2）cm，體重（48.12±6.25）kg，BMⅠ為19.52±1.23。運(yùn)動(dòng)員均經(jīng)過入隊(duì)體檢，無糖尿病、高血壓等遺傳性疾病，無心腦血管系統(tǒng)疾病，不吸煙、不飲酒、飲食結(jié)構(gòu)和生活作息情況相當(dāng)。教練員和運(yùn)動(dòng)員均清楚本試驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與本試驗(yàn)。

1.2 運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練情況

受試者均為在校學(xué)生，周一～周五上午進(jìn)行文化課學(xué)習(xí)，下午訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員從入隊(duì)開始，將每6個(gè)月作為1個(gè)訓(xùn)練周期，各訓(xùn)練周期訓(xùn)練情況見表1。

表1 各訓(xùn)練周期運(yùn)動(dòng)員每周的訓(xùn)練情況Table1 Weekly Training in Different Training Cycle

1.3 試驗(yàn)方案

本試驗(yàn)時(shí)間為2014年9月—2016年9月。運(yùn)動(dòng)員從入隊(duì)開始，將為期2年的訓(xùn)練時(shí)間平均分為4個(gè)大訓(xùn)周期，共進(jìn)行5次HRV測(cè)試。保證每次測(cè)試前24 h無大強(qiáng)度訓(xùn)練，受試者不飲用含有咖啡因和酒精的飲料，不服用任何藥物。運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行HRV測(cè)量前無明顯體力活動(dòng)，靜坐休息10 min，然后采用仰臥位測(cè)量心率，測(cè)試時(shí)間為6 min。每次HRV測(cè)試結(jié)束后，在肘正中靜脈取血2 mL測(cè)試血紅蛋白（Hb）含量，隨后在教練員的安排下測(cè)試5 km競走成績。

1.4 心臟自主神經(jīng)功能測(cè)試

1.4.1 測(cè)試儀器和方法 采用芬蘭產(chǎn)polar V800遙測(cè)心率表進(jìn)行測(cè)量，記錄連續(xù)6 min的心率，從中選擇5 min進(jìn)行分析。心率采用仰臥位測(cè)量，運(yùn)動(dòng)員處于清醒、安靜、身體放松的狀態(tài)。心率測(cè)量的地點(diǎn)為運(yùn)動(dòng)員寢室，室溫20～26℃，濕度40%～60%。將polar表感應(yīng)器的感應(yīng)區(qū)用水浸濕，感應(yīng)器對(duì)準(zhǔn)胸骨柄中間，位于第四肋間附近或略低的位置，手腕佩戴接收手表。為減小生物節(jié)律的影響，盡量保證每次測(cè)試時(shí)間大致相同（13:00—14:30）。

1.4.2 數(shù)據(jù)的處理 將polar心率表收集到的心率數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娔X，在excel里換算為每次心跳所需的時(shí)間，以毫秒（ms）計(jì)算。對(duì)于數(shù)據(jù)中存在的早搏、逸博等異常心搏進(jìn)行人工篩查、修正。通過Kubios HRV軟件進(jìn)行分析，Kubios HRV軟件由University of Eastern Finland，Kuopio，F(xiàn)inland提供。本研究中，HRV的分析選取時(shí)域分析法，指標(biāo)選?。篠DNN，竇性心搏RR間期平均值的標(biāo)準(zhǔn)差，反映心率變異總的變化。RMSSD，相鄰R-R間期差值的均方根，反映心臟副交感神經(jīng)活性；PNN50，相鄰R-R間期差大于50 ms的次數(shù)占總次數(shù)的百分比，反映心臟副交感神經(jīng)活性。頻域分析指標(biāo)：總功率（TP），反映測(cè)試時(shí)間內(nèi)的HRV總和；高頻功率（HF），反映心迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)功能；低頻功率（LF）反映交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的復(fù)合調(diào)節(jié)功能，某些情況可反映交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能；極低頻功率（VLF），尚不夠明確。LF nu=LF（/TP-VLF）×100，HF nu=HF（/TP-VLF）×100。

1.5 Hb及5 km運(yùn)動(dòng)成績測(cè)試

Hb測(cè)試采用Sysmex三分類血細(xì)胞分析儀，每次Hb測(cè)試與心臟自主神經(jīng)功能測(cè)試在同一天進(jìn)行。5 km競走成績測(cè)試由競走隊(duì)教練負(fù)責(zé)完成，在完成HRV和Hb測(cè)量后進(jìn)行。

1.6 數(shù)理統(tǒng)計(jì)

采用SPSS21.0軟件對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，采用單樣本K-S檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的分布情況。由于試驗(yàn)中SDNN、RMSSD指標(biāo)呈現(xiàn)非正態(tài)分布，參考國外相關(guān)研究，對(duì)RMSSD指標(biāo)進(jìn)行自然對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換（ln轉(zhuǎn)換）[2，9]。未對(duì)RMSSD進(jìn)行自然對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換前，計(jì)算每個(gè)受試者臨近2次RMSSD變化量（以后1次測(cè)試RMSSD值減去前1次RMSSD值）。5次HRV測(cè)試各指標(biāo)的比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析，兩兩比較采用LSD法，以P＜0.05為具有顯著性差異，以P＜0.01為具有非常顯著性差異。5 km競走成績與Hb含量的相關(guān)性、RMSSD變化量與5 km競走成績變化相關(guān)性均采用Bivariate法進(jìn)行分析，以P＜0.05表示具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 2年競走訓(xùn)練對(duì)心臟自主神經(jīng)功能的影響

反映運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能的ln RMSSD和PNN50指標(biāo)逐漸升高，具有顯著性差異，說明通過4個(gè)周期的訓(xùn)練，少年運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)功能逐步增強(qiáng)。

時(shí)域指標(biāo)變化顯示，與第1次測(cè)試的ln RMSSD比較，第2次、第3次、第4次和第5次測(cè)試結(jié)果均具有非常顯著性差異；與第2次比較，第3次、第4次和第5次測(cè)試值也具有非常顯著性差異；與第3次比較，第5次測(cè)試結(jié)果具有顯著性差異。與第1次比較，PNN50第3次、第4次和第5次測(cè)試均具有非常顯著性差異；與第2次測(cè)試比較，PNN50第4次和第5次測(cè)試具有非常顯著性差異；與第2次測(cè)試比較，第4次測(cè)試結(jié)果具有顯著性差異；其中，第5次測(cè)試結(jié)果與第1次和第2次測(cè)試比較均具有非常顯著性差異，第4次測(cè)試結(jié)果與第1次測(cè)試比較具有非常顯著性差異，其余各次測(cè)試結(jié)果之間無顯著性差異（見表2）。

表2 時(shí)域指標(biāo)變化情況（M±SD）Table2 The Change of Time Domain Indexes

頻域指標(biāo)變化顯示，與第1次測(cè)試結(jié)果比較，第4次的ln HF具有顯著性差異；與第2次測(cè)試結(jié)果比較，第4次和第5次測(cè)試的ln HF具有非常顯著性差異。表明心臟交感神經(jīng)功能的ln LF和LFnu總體輕度降低，但變化并無規(guī)律性（見表3）。

表3 頻域指標(biāo)變化情況（M±SD）Table3 The Change of Frequency Domain Indexes

2.2 各訓(xùn)練周期RMSSD變化量與5 km競走成績的變化情況

訓(xùn)練初期，由于運(yùn)動(dòng)員對(duì)競走專項(xiàng)技術(shù)尚未完全掌握，第1次HRV測(cè)試時(shí)并未進(jìn)行5 km競走成績測(cè)試。整體上，運(yùn)動(dòng)員RMSSD指標(biāo)升高，但升高幅度逐漸減小，運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)成績提高，提高量也逐漸減小（見表4，圖1～圖2）。

其中，△1代表第2次測(cè)試的RMSSD減去第1次測(cè)試測(cè)試的RMSSD；△2代表第3次測(cè)試的RMSSD減去第2次測(cè)試的RMSSD；△3代表第4次測(cè)試的RMSSD減去第3次測(cè)試的RMSSD；△4代表第5次測(cè)試的RMSSD減去第4次測(cè)試的RMSSD。

表4 各周期RMSSD變化量與5 km競走成績變化情況（M+SD）Table4 The Change of RMSSD and the Results of 5 km Walking in Each Training Cycle

圖1 各訓(xùn)練周期RMSSD變化情況Figure1 The Change of RMSSD in Each Training Cycle

圖2 各訓(xùn)練周期5 km競走成績（s）變化情況Figure2 The Change of 5 km Walking Race Result in Each Training Cycle

2.3 各訓(xùn)練周期RMSSD變化量與運(yùn)動(dòng)成績變化量的關(guān)系

各個(gè)訓(xùn)練周期RMSSD的增長幅度逐漸降低，成績的提高幅度也逐漸降低。兩者相關(guān)性分析顯示，在訓(xùn)練的第2周期（6～12個(gè)月），RMSSD的變化為5.17±5.82，運(yùn)動(dòng)時(shí)間提高量為（71.20±22.81）s，兩者間具有中等相關(guān)性（r=0.66，P＜0.05），表明隨著RMSSD的升高，運(yùn)動(dòng)成績也相應(yīng)提高果（見表5，圖3）。

表5 各階段RMSSD變化量與5 km成績提高量相關(guān)性分析（M±SD）Table5 The Correlation Between the Change of RMSSD and Improvement of 5 km Walking Race in Each Training Cycle

圖3 第2訓(xùn)練周期RMSSD變化量與5 km成績提高量的關(guān)系Figure3 The Relationship Between the Change of RMSSDand 5 km Walking Race Result in in the Second Training Cycle

2.4 5 km競走成績（s）與Hb含量的關(guān)系

結(jié)果顯示，5 km運(yùn)動(dòng)成績和Hb含量之間無相關(guān)性關(guān)系（見表6）。

表6 5 km競走成績與Hb含量的關(guān)系（M±SD）Table6 The Relationship Between 5 km Walking Race and Hb Content

2.5 ln RMSSD與Hb含量的關(guān)系

結(jié)果顯示，5次測(cè)試的ln RMSSD值逐漸升高，Hb總體略有升高但并無規(guī)律，ln RMSSD值與Hb含量之間無相關(guān)性關(guān)系（見表7）。

表7 5次測(cè)試ln RMSSD與Hb含量的關(guān)系（M±SD）Table7 The Relationship Between ln RMSSD and Hb Content in 5 Tests

3 討論與分析

3.1 2年競走訓(xùn)練對(duì)心臟自主神經(jīng)的影響

3.1.1 心臟自主神經(jīng)總體功能對(duì)2年競走訓(xùn)練的適應(yīng)情況 2年競走訓(xùn)練增強(qiáng)了少年競走運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)的功能，反映總體功能指標(biāo)平穩(wěn)升高。比較各次測(cè)試的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第2次和第3次測(cè)試結(jié)果與第1次均無顯著性差異，心臟自主神經(jīng)的總體功能在這2個(gè)周期內(nèi)（前12個(gè)月）雖有所升高，但并不具有顯著性差異。第4次、第5次測(cè)試ln SDNN與第1次測(cè)試結(jié)果具有非常顯著性差異（P＜0.01），心臟自主神經(jīng)總體功能升高較慢，可能與心臟交感神經(jīng)功能降低有關(guān)，心臟交感神經(jīng)功能降低也是良好訓(xùn)練適應(yīng)的表現(xiàn)。本試驗(yàn)說明，少年運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)總體功能的提高需要時(shí)間較長，1年以上的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效改變心臟自主神經(jīng)總體功能，產(chǎn)生良好的訓(xùn)練適應(yīng)。

以往關(guān)于長期訓(xùn)練對(duì)心臟自主神經(jīng)功能影響的研究多采用橫向比較的方式。有研究發(fā)現(xiàn)，跆拳道專項(xiàng)大學(xué)生的心臟自主神經(jīng)功能高于對(duì)照組大學(xué)生，認(rèn)為長期的跆拳道訓(xùn)練有助于提高心臟自主神經(jīng)的活性[10]。F.S.MARTⅠNELLⅠ等[11]對(duì)比觀察運(yùn)動(dòng)員和靜坐少動(dòng)人員在安靜狀態(tài)的心臟自主神經(jīng)功能情況發(fā)現(xiàn)，自行車運(yùn)動(dòng)員的SDNN高于靜坐少動(dòng)人群。不同于以上研究，本試驗(yàn)是對(duì)受試者進(jìn)行縱向研究，觀察參與訓(xùn)練的2個(gè)年度訓(xùn)練周期發(fā)現(xiàn)，心臟自主神經(jīng)總體功能增強(qiáng)。張麗娟等[12]進(jìn)行了類似研究，對(duì)在校普通大學(xué)生進(jìn)行半年的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，發(fā)現(xiàn)受試者反映心臟自主神經(jīng)總體功能的SDNN得到顯著提高，心臟副交感神經(jīng)功能顯著升高。該研究總體趨勢(shì)與本研究一致，但本研究發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月競走訓(xùn)練增強(qiáng)了心臟自主神經(jīng)總體功能，但并不具有顯著性。分析其原因可能與運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練負(fù)荷較大、運(yùn)動(dòng)疲勞累積有一定關(guān)系，也可能因?yàn)槭茉囌吣挲g偏小，少年心臟自主神經(jīng)對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷的適應(yīng)能力不同于大學(xué)生人群。

3.1.2 心臟副交感神經(jīng)對(duì)兩年競走訓(xùn)練的適應(yīng)情況每6個(gè)月的心臟副交感神經(jīng)功能進(jìn)行測(cè)量和評(píng)價(jià)，可有效呈現(xiàn)少年運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能的變化過程，揭示心臟副交感神經(jīng)對(duì)年訓(xùn)練周期的適應(yīng)規(guī)律。通過2年的競走訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能得到大幅度提高，在參與訓(xùn)練6個(gè)月后，心臟副交感神經(jīng)功能即得到顯著提高。與第1次測(cè)試結(jié)果比較，第5次測(cè)試的ln RMSSD、PNN50均具有顯著性差異，說明通過2年的競走訓(xùn)練，少年競走運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能顯著增強(qiáng)；第2次測(cè)試的ln RMSSD具有顯著性差異，說明經(jīng)過第1個(gè)周期的訓(xùn)練，少年競走運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能得到改善，證明6個(gè)月訓(xùn)練即可有效改善運(yùn)動(dòng)員的心臟副交感神經(jīng)功能。在隨后的訓(xùn)練過程中，心臟副交感神經(jīng)功能均有所增強(qiáng)，相對(duì)于第1次檢測(cè)結(jié)果具有顯著性差異。

本試驗(yàn)表明，通過第1個(gè)周期的競走訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能得到顯著提高，這與國內(nèi)外一些觀察短期運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)心臟自主神經(jīng)功能影響研究的結(jié)論是一致的。甚至國外部分研究表明，更短的訓(xùn)練時(shí)間也可以引起心臟副交感神經(jīng)功能的改善，如V.PⅠ-CHOT等[13]對(duì)11名老年人進(jìn)行14周中等強(qiáng)度訓(xùn)練，反映心臟副交感神經(jīng)功能的各指標(biāo)顯著升高。E.L.MELANSON[14]對(duì)11名青年男性心臟自主神經(jīng)功能進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，12周后，PNN50、RMSSD均顯著升高，提示心臟副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)。A.J.HAUTALA等[15]研究每日有氧耐力訓(xùn)練對(duì)心臟自主神經(jīng)功能的影響發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)組受試者經(jīng)歷8周的有氧運(yùn)動(dòng)后，心臟副交感神經(jīng)功能顯著升高。

國外研究發(fā)現(xiàn)，14周、12周、8周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)均能提高受試者心臟副交感神經(jīng)功能。也有研究結(jié)論與此不同，如R.HEDELⅠN等[16]發(fā)現(xiàn)，7個(gè)月的訓(xùn)練并未改變運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能。本試驗(yàn)中，反映心臟副交感神經(jīng)功能的ln RMSSD在訓(xùn)練半年后即升高，具有顯著性差異，認(rèn)為少年運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)產(chǎn)生了良好的訓(xùn)練適應(yīng)。將R.HEDELⅠN等的研究與本研究結(jié)合起來分析，推斷相對(duì)于缺乏系統(tǒng)訓(xùn)練的受試者，進(jìn)行長期系統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能的提高幅度可能較慢，這可能是心臟自主神經(jīng)適應(yīng)的特點(diǎn)之一。提示對(duì)少年運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)功能進(jìn)行跟蹤測(cè)試，可能有利于評(píng)價(jià)少年運(yùn)動(dòng)員對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷的適應(yīng)情況，進(jìn)而指導(dǎo)少年運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐。

3.1.3 心臟交感神經(jīng)對(duì)2年訓(xùn)練的適應(yīng)情況 通過2年的訓(xùn)練，少年運(yùn)動(dòng)員心臟交感神經(jīng)功能有所降低，但第5次測(cè)量結(jié)果與第1次比較無顯著性差異，其余各次測(cè)量結(jié)果間也均無顯著性差異。說明在2年的訓(xùn)練過程中，心臟交感神經(jīng)活性受到一定抑制，心臟交感神經(jīng)活性變化并非遞減的規(guī)律。與本研究結(jié)論比較一致的是S.MANDⅠGOT等[17]的研究，其觀察13周80%HRmax強(qiáng)度的耐力訓(xùn)練后心臟自主神經(jīng)功能的適應(yīng)規(guī)律，受試者為青少年學(xué)生，受試者每周運(yùn)動(dòng)3次、運(yùn)動(dòng)時(shí)間為1 h左右，另外選取7名條件相當(dāng)?shù)那嗌倌曜鳛閷?duì)照組。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)組HRV中反映交感神經(jīng)的指標(biāo)略有降低，但無顯著性差異。結(jié)合S.MANDⅠGOT的研究，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于降低心臟交感神經(jīng)功能具有一定作用，但不具有顯著性意義。本試驗(yàn)中，主要反映心臟交感神經(jīng)功能的指標(biāo)總體略有降低，運(yùn)動(dòng)員交感神經(jīng)功能降低可能與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練負(fù)荷安排有關(guān)，可能是由于本階段的訓(xùn)練過程中心臟交感神經(jīng)被激活較多，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)過程中心率的升高可能與心臟迷走神經(jīng)的退讓有關(guān)，而中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)過程中心率的升高則是心臟迷走神經(jīng)退讓和交感神經(jīng)激活共同作用的結(jié)果。

3.2 各訓(xùn)練周期心臟副交感神經(jīng)功能的訓(xùn)練適應(yīng)

縱觀本試驗(yàn)4個(gè)訓(xùn)練周期，反映心臟副交感神經(jīng)功能的RMSSD變化量呈逐漸減小的變化趨勢(shì)，說明隨著訓(xùn)練的開展和訓(xùn)練水平的提高，有氧耐力運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟副交感神經(jīng)功能的改善作用逐漸降低。在進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練的初期，心臟副交感神經(jīng)功能的提高幅度較大，隨著訓(xùn)練時(shí)間的延長，有氧耐力訓(xùn)練對(duì)心臟副交感神經(jīng)的影響也在逐漸降低。但總體上，通過有氧耐力訓(xùn)練仍能有效提高心臟副交感神經(jīng)的功能。這一發(fā)現(xiàn)在一定程度上可以解釋一些研究的運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間很短，但心臟副交感神經(jīng)功能改變明顯的現(xiàn)象。當(dāng)前多數(shù)研究表明，通過一段時(shí)間的訓(xùn)練，受試者的心臟自主神經(jīng)功能得到改善，尤其是心臟副交感神經(jīng)功能和心臟自主神經(jīng)總體功能提高。針對(duì)靜坐少動(dòng)人群和無運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)人群的研究表明，12周、9周、6周、4周有氧耐力運(yùn)動(dòng)均可提高有氧健康水平，提高自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能。甚至有研究表明，2周有氧耐力訓(xùn)練也可以有效改善心臟自主神經(jīng)功能[18]。

3.3 ln RMSSD與Hb含量的關(guān)系

近年來，在自主神經(jīng)測(cè)量和評(píng)價(jià)領(lǐng)域，ln RMSSD指標(biāo)的應(yīng)用越來越多，該指標(biāo)不受呼吸頻率的影響，并且反映的是心臟副交感神的功能，心臟副交感神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)能力和疲勞恢復(fù)都直接相關(guān)。Hb是運(yùn)輸氧氣的特殊蛋白質(zhì)，影響運(yùn)動(dòng)員的有氧能力、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)及運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。ln RMSSD與Hb在反映運(yùn)動(dòng)能力、疲勞狀況等方面具有相似的作用，結(jié)合5 km競走成績，嘗試探索ln RMSSD指標(biāo)與Hb含量之間關(guān)系是本試驗(yàn)?zāi)康闹?。本試?yàn)發(fā)現(xiàn)，2年的訓(xùn)練過程中Hb含量變化幅度很小，并且變化趨勢(shì)不明顯，與ln RMSSD變化規(guī)律也不具有相關(guān)性。分析其原因可能是，ln RMSSD是從自主神經(jīng)功能角度評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能和訓(xùn)練適應(yīng)情況，而Hb測(cè)試是從物質(zhì)能量代謝角度評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力，兩者均與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)及運(yùn)動(dòng)能力相關(guān)，但又從屬于不同的系統(tǒng)，起著不同的作用。本試驗(yàn)雖然并未建立起ln RMSSD與Hb指標(biāo)間的直接聯(lián)系，但將這2個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來，從不同系統(tǒng)同時(shí)評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練適應(yīng)和身體機(jī)能仍具有重要意義。

3.4 心臟自主神經(jīng)兩年訓(xùn)練適應(yīng)規(guī)律的應(yīng)用價(jià)值分析

少年競走運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)的年訓(xùn)練適應(yīng)規(guī)律表明，有氧耐力訓(xùn)練有助于提高自主神經(jīng)功能，并且，在4個(gè)訓(xùn)練周期中，運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)的提高幅度是逐漸減小的。提示，第1個(gè)年度訓(xùn)練周期是發(fā)展運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能的關(guān)鍵階段，在此階段適當(dāng)安排訓(xùn)練負(fù)荷、科學(xué)化訓(xùn)練，有助于運(yùn)動(dòng)員改善心臟自主神經(jīng)功能的提高，可以為運(yùn)動(dòng)員的健康狀況和運(yùn)動(dòng)能力提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

目前，采用階段性RMSSD變化量的研究相對(duì)較少，這往往是由于未進(jìn)行長期縱向跟蹤測(cè)試。本試驗(yàn)第2周期RMSSD變化量與5 km競走成績變化量呈顯著正相關(guān)關(guān)系，RMSSD變化量的增大意味著運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)功能得到改善。尤其是心臟副交感神經(jīng)功能提高，表明參與訓(xùn)練的第7～12個(gè)月，隨著心臟副交感神經(jīng)功能的提高，5 km競走成績也在穩(wěn)步提高，這是心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷產(chǎn)生良好適應(yīng)的表現(xiàn)。第1訓(xùn)練周期RMSSD變化量最大，第2訓(xùn)練周期RMSSD變化量小于第1訓(xùn)練周期，但仍大于第3和第4訓(xùn)練周期，第2訓(xùn)練周期運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能提高較大，運(yùn)動(dòng)成績提高幅度也較大，運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)得到提高，這是良好的訓(xùn)練適應(yīng)。第2訓(xùn)練周期恰好是進(jìn)行二次選材的階段，對(duì)于不適合競走項(xiàng)目的少年予以淘汰，參與訓(xùn)練后的7～12個(gè)月心臟副交感神經(jīng)功能可以為評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員潛在運(yùn)動(dòng)能力提供一定依據(jù)。

4 結(jié)論

（1）通過2年的競走訓(xùn)練，少年男子運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)功能增強(qiáng)，尤其是副交感神經(jīng)功能增強(qiáng)明顯，5 km競走成績穩(wěn)步提高，提示通過2年的競走訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)員心臟自主神經(jīng)功能產(chǎn)生了良好的訓(xùn)練適應(yīng)。（2）各訓(xùn)練周期RMSSD均升高，但升高幅度各不相同，呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)。（3）第2周期RMSSD變化量與5 km競走成績提高量具有相關(guān)性，提示此階段運(yùn)動(dòng)員心臟副交感神經(jīng)功能良好、訓(xùn)練成績提高較快，心臟自主神經(jīng)功能對(duì)運(yùn)動(dòng)員選材可能具有一定借鑒意義。