雙向評價法用于臨床護(hù)理帶教規(guī)范化培訓(xùn)的影響研究

文/農(nóng)艷珍

護(hù)理專業(yè)學(xué)生是臨床護(hù)理重要的后備資源，在現(xiàn)代護(hù)理教育中，如何培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)是臨床教育中需要關(guān)注的重點(diǎn)[1]。對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，需要培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作所需的護(hù)理能力，從而更好地適應(yīng)未來的工作[2]。臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)士核心能力的重要途徑，有助于理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理技能，培養(yǎng)臨床思維，從而提高其專業(yè)素養(yǎng)，幫助護(hù)士更好地適應(yīng)臨床工作環(huán)境，對于學(xué)生未來的發(fā)展也有較好的幫助[3]。傳統(tǒng)帶教模式中帶教老師占據(jù)主導(dǎo)地位，師生互動、溝通相對較少，加上帶教老師往往還承擔(dān)著臨床護(hù)理工作，整體帶教效果不夠理想，需要尋找更加有效的帶教模式[4]。雙向評價法主要是通過師生雙方反饋與定期評價，從而確保臨床護(hù)理帶教的連續(xù)性，根據(jù)護(hù)生的意見調(diào)整帶教方案，有助于提高護(hù)理帶教的效率和質(zhì)量[5]。為了觀察不同帶教模式的應(yīng)用價值，本文選取2020年2月-2021年2月20名醫(yī)院接收的實(shí)習(xí)護(hù)士作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年2月-2021年2月20名醫(yī)院接收的實(shí)習(xí)護(hù)士作為觀察對象，入選護(hù)士均為女生，年齡為17～19歲，平均（17.3±1.3）歲，均為同一所大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生。兩組護(hù)士在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)帶教法，主要是按照教學(xué)大綱開展教學(xué)活動，選取25位具有帶教資格的護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師，采取一對一帶教的方式，護(hù)士聽從帶教老師的指導(dǎo)，首先熟悉科室護(hù)理技能與要點(diǎn)，每周定期進(jìn)行授課講解，并在查房中通過示范的方式讓護(hù)士熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作技能。

觀察組則采取雙向評價法，具體方法為：（1）雙向評價：主要以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，在帶教過程中根據(jù)科室護(hù)理要求以及護(hù)士的特點(diǎn)，通過護(hù)士對教學(xué)的評價以及教師對護(hù)士的評價不斷調(diào)整教學(xué)方案，從而提高師生雙方的滿意度。（2）臨床帶教：①組織護(hù)士交流會，為護(hù)士介紹雙向評價法的理念和實(shí)踐方法，同時詢問護(hù)士的學(xué)習(xí)需求以及興趣愛好。從收集到的意見與需求，由護(hù)士長組織帶教老師進(jìn)行討論。帶教老師根據(jù)科室?？谱o(hù)理要求以及操作規(guī)范，對帶教方案進(jìn)行調(diào)整，提高帶教方案的標(biāo)準(zhǔn)化。②采取訪談法，對帶教方案進(jìn)行進(jìn)一步的完善。根據(jù)臨床帶教要求，利用知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)資料，并向?qū)＜疫M(jìn)行咨詢，圍繞帶教內(nèi)容以及具體帶教方法進(jìn)行探討，從而優(yōu)化帶教方法，最終形成“臨床護(hù)理要求、?？谱o(hù)理技能、護(hù)理操作規(guī)范以及護(hù)患溝通”等四方面模塊。在教學(xué)過程中，教師需要了解學(xué)生的需求，并且對護(hù)士提出相應(yīng)的建議，采取相互填寫評價表，從而對教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。③建立微信群，定期給護(hù)士發(fā)送典型案例，并讓護(hù)士自己查閱資料，在查房中對護(hù)士進(jìn)行考察，檢查其自學(xué)情況；利用線上學(xué)習(xí)，以一周為一個周期進(jìn)行小組匯報，掌握小組合作學(xué)習(xí)情況，激發(fā)學(xué)生的主動性，并鍛煉其合作能力。同時可以通過角色扮演法來扮演不同的角色，以典型案例為基礎(chǔ)，扮演患者、家屬與護(hù)士，從而進(jìn)行模擬教學(xué)和案例分析。通過雙向評價法，能夠讓帶教老師對自己的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行針對性的調(diào)整，從而規(guī)范教學(xué)過程，提高教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容的針對性，滿足學(xué)生對臨床帶教的需求。同時還加強(qiáng)了師生交流，能夠讓護(hù)士更加主動參與帶教活動，提高臨床帶教效率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束時考核成績以及兩組護(hù)士對帶教老師滿意度的差異和兩組帶教老師對護(hù)士滿意度的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計(jì)量值采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表述，兩組計(jì)數(shù)值采用x2值檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束時考核成績的差異

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束時考核成績明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束時考核成績的差異 （分）

2.2 兩組護(hù)士對帶教老師滿意度的差異

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士對臨床帶教滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)士對帶教老師滿意度的差異

2.3 兩組帶教老師對護(hù)士滿意度的差異

觀察組帶教老師對護(hù)士的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組帶教老師對護(hù)士滿意度的差異

3 討論

臨床實(shí)習(xí)是現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要階段，也是護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑，能夠幫助護(hù)士更好地掌握各項(xiàng)專業(yè)技能，培養(yǎng)護(hù)士的臨床思維，從而更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作[6]。臨床帶教對于護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)的提升具有直接影響，因此需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教模式，提高帶教模式效率，幫助護(hù)士更好地提升護(hù)理技能與綜合能力[7]。

雙向評價法相比于傳統(tǒng)帶教法來說，能夠讓帶教老師更好地了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，從而調(diào)整自身的教學(xué)方案，護(hù)士也通過教師的評價，對可能存在的不足之處進(jìn)行分析總結(jié)[8]。雙向評價法的正確使用可以對學(xué)習(xí)者的批判性思維進(jìn)行有效的培養(yǎng)，避免傳統(tǒng)帶教模式中帶教老師占據(jù)主導(dǎo)地位造成的教學(xué)僵化問題，在學(xué)習(xí)過程中帶教老師需要采取各種教學(xué)途徑來開拓護(hù)士的視野，并通過反復(fù)的思考與調(diào)整，加強(qiáng)師生交流，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，并讓教學(xué)內(nèi)容更加符合學(xué)生的需求，進(jìn)一步提高護(hù)士的護(hù)理能力[9]。雙向評價法還能夠提高帶教老師的競爭意識，增強(qiáng)教學(xué)責(zé)任意識，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)行為[10]。帶教老師在護(hù)理帶教過程中發(fā)揮了重要的作用，將影響護(hù)士的實(shí)習(xí)表現(xiàn)以及專業(yè)能力的發(fā)展。衛(wèi)生部門指出，臨床帶教教師需要承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，包括教學(xué)組織、實(shí)施、評價與管理，從而讓護(hù)士獲得更好的發(fā)展。對于護(hù)士來說，和諧的師生關(guān)系能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)習(xí)效率，進(jìn)一步提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)。

本次研究中觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論成績?yōu)椋?9.6±5.8）分，實(shí)踐成績?yōu)椋?7.5±6.1）分，對照組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論成績?yōu)椋?3.4±6.2）分，實(shí)踐成績?yōu)椋?2.4±6.5）分，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束時考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組實(shí)習(xí)護(hù)士對臨床帶教滿意度分別為92.0%和76.0%，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士對臨床帶教滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組帶教老師對護(hù)士的滿意度分別為88.0%和68.0%，觀察組帶教老師對護(hù)士的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），總體來說雙向評價法在臨床帶教中具有較好的應(yīng)用價值，能夠提高師生雙方在護(hù)理帶教中的滿意度，提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，雙向評價法的應(yīng)用能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理帶教中學(xué)習(xí)效率，提高師生雙方的滿意度，從而提高臨床帶教效率，值得推廣使用。