丹紅注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效分析

韓桂霞 吳京嵩 宋孝輝

【摘 要】目的：探討丹紅注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效。方法：將我院2011年12月-2013年12月收治的124例老年急性腦梗死患者采用數(shù)字表法隨機分為兩組，每組各62例，兩組均進行常規(guī)治療，另外對照組給予復方丹參注射液，觀察組給予丹紅注射液，比較兩組臨床治療效果及用藥安全性。結(jié)果：觀察組有效率為91.94%，顯著高于對照組的77.42%（P<0.05）；兩組治療后NIHSS評分均較治療前明顯降低，且觀察組降低更為顯著，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應。結(jié)論：丹紅注射液治療老年急性腦梗死療效顯著，可明顯改善患者神經(jīng)功能缺損，且用藥安全性好，具有較好的臨床應用價值，值得進一步推廣和應用。

【關鍵詞】丹紅注射液；急性腦梗死；復方丹參注射液

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】004-7484（2014）04-2565-02

急性腦梗死（ACI）是臨床上較為常見的腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，已成為目前危害老年人身心健康的重要原因之一，且患者發(fā)病年齡呈年輕化的發(fā)展趨勢[1-2]。急性腦梗死的臨床治療應以降低患者死亡率、促進神經(jīng)功能恢復及改善其生活質(zhì)量為主要目的，目前已受到普遍的重視[3-4]。本研究旨在探討丹紅注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例均為我院2011年12月～2013年12月住院部收治的急性腦梗死患者共124例，均符合全國第四屆腦血管病會議通過的診斷標準[5]，并經(jīng)頭顱部CT或MRI檢查確診，其中男性73例，女性51例，年齡為62-81歲，平均為（69.34±2.33）歲，伴有高血壓42例，冠心病39例和糖尿病43例。均排除腦出血患者；嚴重心、肝、腎等器官功能障礙者；腦部惡性腫瘤患者等；本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學委員會批準，患者或家屬均知情并簽署治療同意書，采用數(shù)字表法將其隨機分為兩組，每組各62例，經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，兩組患者性別、年齡及并發(fā)癥等一般資料比較，均無顯著性差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予控壓、降糖、調(diào)脂、抗凝及腦營養(yǎng)等常規(guī)對癥治療，另外對照組給予復方丹參注射液（由廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團有限公司），即20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，1次/d；觀察組給予丹紅注射液（由步長制藥有限公司生產(chǎn)），即20ml加入5%的葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，1次/d。兩組患者均治療14d。

1.3 觀察指標

采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評定患者神經(jīng)功能缺損程度[5]，比較兩組臨床治療效果。療效判定標準[6]為：基本痊愈：治療后患者NIHSS評分減少90%以上；顯著進步：治療后患者NIHSS評分減少46%-90%；進步：治療后患者NIHSS評分減少18%-45%；無效：治療后患者NIHSS評分減少或增加在18%以內(nèi)；惡化：治療后患者NIHSS評分增加18%以上。有效率=（基本痊愈+顯著進步+進步）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

結(jié)果均采用SPSS15.00統(tǒng)計學軟件進行處理，各組指標以均數(shù)±標準差（ ±S）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料采用2檢驗，檢驗值 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組有效率為91.94%，顯著高于對照組的77.42%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果詳見表1。

2.2 兩組治療前后NIHSS評分變化比較

兩組治療后NIHSS評分均較治療前明顯降低，而觀察組治療后NIHSS評分為（9.34±1.60）分，顯著低于對照組的（16.41±1.75）分，且經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果詳見表2。

2.3 不良反應

兩組治療過程中均未出現(xiàn)肝、腎功能異常及其他不良反應發(fā)生。

3 討論

腦血管疾病已成為僅次于惡性腫瘤的第二大疾病，具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，已引起全社會的廣泛關注，其中腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科臨床上較為常見的疾病之一，是由腦動脈粥樣硬化導致血栓形成或內(nèi)膜損傷，使血管管腔變窄引起腦部血液供應障礙而引起腦組織缺血、缺氧，多發(fā)生于中老年人，嚴重威脅患者的身心健康和生命安全[7]。急性腦梗死的臨床治療以降低腦代謝、控制腦水腫及保護腦細胞為主，以挽救缺血半暗帶為主，迅速恢復腦部血液的供應以縮小梗死面積并減緩腦神經(jīng)細胞的損傷。

急性腦梗死屬于中醫(yī)中“中風”范疇，因患者氣血虧虛，加之飲酒飽食、憂思過度或外邪入侵等導致氣血受阻、經(jīng)脈失養(yǎng)所致，臨床治療應以活血化瘀為主[8]。丹紅注射液主要成分為丹參和紅花，均具有活血化瘀之功，其中丹參具有通血脈、散瘀節(jié)之功效，可有效改善患者全血粘度，具有抗凝和溶纖效果，可改善和抑制動脈粥樣硬化，延緩腦組織壞死，同時還是強抗氧化劑，可有效清除機體內(nèi)的氧自由基，抑制脂質(zhì)過氧化以穩(wěn)定細胞膜[9]。紅花具有散瘀結(jié)、活血通絡之功，具有較強的抗氧化作用，可抑制自由基的形成，減少內(nèi)皮細胞損害及阻止血栓形成，防止缺血、缺氧對神經(jīng)細胞的損害，保護神經(jīng)元，具有擴張血管和缺血腦組織保護作用[10]。本研究對我院收治的老年急性腦梗死患者采取丹紅注射液治療取得了顯著療效，患者有效率明顯高于復方丹參注射液治療，且神經(jīng)功能缺損明顯改善。丹紅注射液具有阻止血栓形成及促進血栓溶解的作用，且用藥安全性好，具有較好的臨床應用價值，值得進一步的推廣和應用。

參考文獻：

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[3]辛水芹.丹紅注射液對老年腦梗死的治療作用及臨床療效[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（23）：73-74.

[4]劉金銘.丹紅注射液治療急性腦梗死60例療效分析及其對血液流變學的影響[J].吉林醫(yī)學，2010，31（8）：1044-1045.

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[9]王召億，胡華.丹紅注射液治療腦梗死急性期80例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2010，16（9）：36-37.

[10]瞿永梅，黃盤冰，王建輝.丹紅注射液治療急性腦梗死療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，15（zl）：150.