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    硝苯地平舒緩片聯(lián)合健康教育治療高血壓方法及療效的觀察

    2021-05-30 10:48:04陳喆穎
    健康之家 2021年17期
    關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院生活質(zhì)量臨床療效

    陳喆穎

    摘要:目的:觀察硝苯地平舒緩片聯(lián)合健康教育治療高血壓的方法及療效。方法:選擇我院接收的72例高血壓患者為研究對(duì)象,選取研究時(shí)間段為2019年1月~2021年1月,72例高血壓患者分組按照硬幣兩面法準(zhǔn)則完成,分為研究組和對(duì)照組,其中,對(duì)照組36例高血壓患者采用常規(guī)藥物治療,并統(tǒng)計(jì)治療效果、患者血壓水平及其生活質(zhì)量改善情況;研究組36例高血壓患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育。對(duì)比兩組治療效果、患者血壓水平及其生活質(zhì)量改善情況,并給予評(píng)價(jià)和分析,明確兩種治療方式的療效。結(jié)果:對(duì)照組治療有效率相較研究組明顯偏低,差異顯著(P<0.05);研究組血壓水平普遍低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05);治療后,研究組和對(duì)照組生活質(zhì)量明顯改善,且研究組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:基層衛(wèi)生院治療高血壓時(shí),常規(guī)藥物治療的同時(shí)加強(qiáng)患者的健康教育,臨床療效及生活質(zhì)量會(huì)顯著提高,治療后患者血壓水平明顯降低。

    關(guān)鍵詞:基層衛(wèi)生院;高血壓;方法;臨床療效;生活質(zhì)量

    高血壓患者發(fā)病初期臨床癥狀通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲勞等,若未得到及時(shí)治療,還會(huì)引發(fā)心臟病、腦血栓、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者生活質(zhì)量及生命健康帶來了雙重影響。資料記載,我國(guó)每年死于高血壓相關(guān)疾病的人數(shù)高達(dá)200萬,因此,及時(shí)采取治療措施對(duì)高血壓患者具有重要意義。臨床認(rèn)為,對(duì)高血壓的治療不能單純依賴降壓藥物,同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制患者飲食,提高其運(yùn)動(dòng)功能及自我管理功能。本文研究主題圍繞基層衛(wèi)生院治療高血壓方法及療效的觀察展開分析。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇來我院治療的72例高血壓患者,研究時(shí)間段選取2019年1月~2021年1月,按照硬幣兩面法準(zhǔn)則對(duì)72例高血壓患者,分為研究組與對(duì)照組,每組各36例。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)72例研究對(duì)象均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者對(duì)本次研究均知情且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者心肝腎等器官存在嚴(yán)重疾病;(2)認(rèn)知功能及語言功能存在嚴(yán)重障礙;(3)基本資料不完整;(4)不積極配合;(5)存在研究藥物禁忌癥。研究組男19例,女17例,年齡56~73歲,平均(64.50±9.08)歲;對(duì)照組男20例,女16例,年齡57~70歲,平均(63.50±7.19)歲。對(duì)比上述一般資料,P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異。

    1.2 方法

    給予對(duì)照組常規(guī)藥物治療,藥物選用硝苯地平舒緩片(山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20094073),2次/d,10mg/次。將3個(gè)月作為一個(gè)療程,共計(jì)治療2個(gè)療程。

    研究組:于對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予患者健康教育:(1)患者于衛(wèi)生院藥物治療期間向其講解高血壓相關(guān)知識(shí),講解過程盡量選擇通俗易懂的語言進(jìn)行多次講解,并仔細(xì)、耐心回答患者提出問題,以此提高疾病認(rèn)知度。(2)評(píng)估患者心理狀況,并向其灌輸焦慮、不安心理對(duì)疾病發(fā)展的危害性[1]。此外,由于高血壓屬于慢性疾病,治療過程及恢復(fù)周期漫長(zhǎng),因此,治療過程需給予患者心理引導(dǎo),并叮囑家屬與患者日常交流中,采用合理化溝通技巧對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo),緩解不良情緒。(3)告知患者飲食不合理是導(dǎo)致高血壓的常見因素,且飲酒、鉀離子缺量攝入、飽和脂肪酸及鈉離子過量攝入也會(huì)造成血壓升高。同時(shí),為患者制定科學(xué)化的飲食方案,日常進(jìn)食避免高糖分、高油脂、高熱量食物攝入,可多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物;叮囑患者增加飲水量,以防便秘。(4)告知患者熟練掌握降壓藥的使用方法及藥物禁忌,若患者服用降壓藥后血壓控制仍不理想,可根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)降壓藥的使用劑量;患者服藥期間加強(qiáng)巡視,避免患者病情波動(dòng)引發(fā)不良反應(yīng)[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察指標(biāo)包括治療效果、患者血壓水平及其生活質(zhì)量改善情況。治療效果評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)指標(biāo)包括:將血壓水平基本恢復(fù)正常,短期內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)視為顯效;將血壓水平明顯下降,短期內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)視為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)視為無效。治療有效率=(顯效+有效)/全部例數(shù)×100%。血壓水平評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)指標(biāo)包括收縮壓、舒張壓。分值越低,說明血壓水平控制越好。生活質(zhì)量評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)本院自制生活質(zhì)量量表內(nèi)容,主要包括心理素質(zhì)、健康認(rèn)知、生活功能。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)結(jié)果,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料、()表示;卡方(χ2)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、百分?jǐn)?shù)(%)表示。P<0.05表示差異顯著。

    2結(jié)果

    2.1 比較兩組治療效果

    由表1得知,75.00%為對(duì)照組治療有效率,94.44%為研究組治療有效率;數(shù)據(jù)對(duì)比后,研究組治療效果高于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。

    2.2比較兩組血壓水平

    由表2得出,研究組收縮壓及舒張壓均低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。

    2.3 比較生活質(zhì)量改善情況

    由表3得出,研究組心理素質(zhì)、健康認(rèn)知、生活功能評(píng)分均高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。

    3討論

    根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)目前心血管疾病患者大約有2.9億,而每年死于心血管疾病的患者有350萬,其中50%以上的患者具有高血壓病史[3]。臨床指出,高血壓患者發(fā)病初期,臨床癥狀并不顯現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、失眠、胸悶、乏力等癥狀。此外,臨床認(rèn)為高血壓的發(fā)生與飲食習(xí)慣存在直接關(guān)聯(lián),目前,臨床常采用藥物治療高血壓患者,但是部分患者缺乏疾病認(rèn)知,導(dǎo)致用藥依從性降低,不但無法控制病情發(fā)展,還會(huì)危及生命健康。

    研究發(fā)現(xiàn),大部分患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)掌握度不夠,因此,藥物治療過程還需配合健康教育。首先需全面講解疾病知識(shí)及特征,提高患者認(rèn)知度;其次,詳細(xì)了解患者病情,并給予心理引導(dǎo),緩解患者因疾病產(chǎn)生的不良情緒[4]。同時(shí),飲食指導(dǎo)可控制患者高鹽分、高熱量食物攝入量,通過飲食干預(yù)有效控制血壓水平。此外,健康教育過程給予患者藥物指導(dǎo),可提高患者用藥依從性??偠灾?,基層衛(wèi)生院治療高血壓時(shí)給予健康教育,更有助于提升患者自我管理能力,幫助患者養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣,進(jìn)而有效控制疾病發(fā)展,改善生活質(zhì)量。本文研究數(shù)據(jù)顯示,研究組治療效果高于對(duì)照組,對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;研究組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;同時(shí)研究組血壓水平相較對(duì)照組顯著偏低,對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本文研究結(jié)果與張彩紅等[5]的研究結(jié)果基本相仿。

    總結(jié)上述,基層衛(wèi)生院選用合理的治療方式對(duì)高血壓患者具有重要意義,不但能改善患者血壓水平,還能提高生活質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉新橋,王玲.逍遙散化裁治療更年期高血壓的臨床療效及藥理作用研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2019,22(19):2384-2387.

    [2]張小娟,姜驍桐,鄭見立,等.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓與糖尿病治療基本藥物配備與可獲得情況分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2020,13(7):58-65.

    [3]梁艷粉,馬亞東.左旋氨氯地平治療輕中度高血壓患者的臨床效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(14):4.

    [4]季燕,丁靜,巫繼東,等.基層家庭醫(yī)生簽約高血壓患者多病共存現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中華全科醫(yī)師雜志,2021, 20(12):1269-1274.

    [5]張彩紅,鮑艷江,郭雪微.基層醫(yī)院高血壓患者的藥物治療和血壓控制情況調(diào)查分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2017,9(3):335-338.

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