益生菌治療炎癥性腸病與幽門螺桿菌陽性率的相關(guān)性效果觀察

陳霞，姚承明，趙林，李韌，焦娟

（1.湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科，湖南 株洲 412000；2.西安國際醫(yī)學中心 小兒內(nèi)科，陜西 西安 710100；3.湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 全科醫(yī)學，湖南 株洲 412000）

炎癥性腸病屬特發(fā)性腸道炎癥性疾病，病情反復且病因不明，主要包括克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎兩種病癥［1］。以往常采用生物制劑、美沙拉嗪與柳氮磺胺吡啶片作相應(yīng)治療，但療效一般，故現(xiàn)階段應(yīng)用益生菌療法較為廣泛，本文主要探討了益生菌療法在炎癥性腸病患者治療中的應(yīng)用價值及對其幽門螺桿菌（Hp）陽性率的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2018 年6 月22 日至2019 年2 月26 日湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院收治的炎癥性腸病患者與健康體檢人員，總計248 例，按照疾病類型不同分為觀察組（潰瘍性結(jié)腸炎）94例、對照組（克羅恩?。?4 例和健康體檢組（未確診炎癥性腸病的常規(guī)體檢人群）60 例。觀察組男58 例，女36 例；年齡18～64 歲，平均（43.26±4.93）歲。對照組男59 例，女35 例；年齡20～65 歲，平均（43.42±4.74）歲。健康體檢組男38 例，女22 例；年齡18～60 歲，平均（42.96±4.55）歲。各組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。

納入標準：①248 例參與者均知情同意；②經(jīng)臨床確診，對照組與觀察組參與者均符合炎癥性腸病病況。排除標準：①意識障礙或精神分裂者；②嚴重肺炎、腎病或敗血癥者。

1.2 方法

予以對照組、觀察組患者及健康體檢組人群口服金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：S19980004）藥物治療，主要成分包括嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌與雙歧桿菌［2］，每日兩次，單次劑量為2 g，療程三個月，需持續(xù)給藥。

1.3 觀察指標

觀察評測三組研究對象的Hp 陽性率指標數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0 軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后Hp 陽性率下降，相關(guān)性顯著（r=0.835,P=0.000）；對照組治療后Hp 陽性率下降，相關(guān)性顯著（r=0.711,P=0.021）。健康體檢組治療前Hp 陽性率低于對照組與觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.194、7.512,P=0.000、0.003）；且觀察組Hp 陽性率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.128,P=0.027）。健康體檢組治療后Hp 陽性率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.961,P=0.016）；觀察組Hp 陽性率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.067,P=0.035）。健康體檢組Hp陽性率與觀察組比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.859,P=0.162）。見表1。

表1 三組Hp 陽性率比較

3 討論

炎癥性腸病是一種臨床癥狀主要為血便、腹痛與腹瀉的消化內(nèi)科常見自發(fā)性慢性疾?。?］，有資料顯示免疫應(yīng)答異常、腸道菌群變化、環(huán)境、遺傳等因素相互作用均會導致炎癥性腸病發(fā)病率提升［4］。幽門螺旋桿菌可使患者腸道免受炎癥性腸病侵害，且亦是誘導該癥病發(fā)的主要因素之一，這為探索炎癥性腸病特效藥物與發(fā)病機制提供新的希望。以往臨床治療該病以經(jīng)典藥物與甾體類藥物為主，雖可緩解患者病癥，但遠期療效水平不佳，且用藥過度易會引發(fā)多種不良反應(yīng)。故為保證患者治療安全性與有效性，現(xiàn)階段應(yīng)用益生菌療法較多，益生菌是一種可維持患者腸道菌群平衡，且能為患者提供一定量營養(yǎng)物質(zhì)的活性菌體，可穩(wěn)定患者治療效果［5］，降低患者復發(fā)率，效果較佳。臨床上，幽門螺旋桿菌是一種常導致患者出現(xiàn)胃癌、消化性潰瘍、胃炎病癥的主要致病因素，屬革蘭陰性微需氧菌，該菌體與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎均呈負相關(guān)關(guān)系。為研究其準確性，本文作出相應(yīng)研究，如上文結(jié)果所示，健康體檢組Hp 陽性率低于對照組（P<0.05）；觀察組Hp 陽性率低于對照組（P<0.05）。觀察組治療后Hp 陽性率下降，相關(guān)性顯著（r>0.7）；對照組治療后Hp 陽性率下降，相關(guān)性顯著（r>0.7）。通過上述對比可知本文結(jié)果與其研究結(jié)果一致。

綜上所述，在炎癥性腸病治療中應(yīng)用益生菌療法可緩解患者疾病癥狀，提升其遠期治療效果，若于治療前后分析患者炎癥指標可大幅提升該療法的有效性，應(yīng)用價值較高。