聯(lián)用拜糖平、二甲雙胍對2型糖尿病的治療效果及安全性評價

李昊翔

摘要：目的：分析聯(lián)用拜糖平、二甲雙胍對2型糖尿病的治療效果及安全性。方法：選擇自愿參與本研究的50例2型糖尿病患者，研究時間2020年1月～2021年1月，將研究對象隨機(jī)分配至對照組及觀察組，其中對照組單用二甲雙胍治療，觀察組則聯(lián)合使用二甲雙胍及拜糖平治療，對比兩組治療方案兩個月后降糖效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者口服藥物治療后空腹血糖和餐后2h血糖均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：聯(lián)用拜糖平、二甲雙胍治療2型糖尿病兼顧療效和安全性。

關(guān)鍵詞：拜糖平;二甲雙胍;糖尿病;治療效果;安全性

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-051-01

糖尿病是全世界流行的一種代謝性疾病，是僅次于惡性腫瘤、心血管疾病的第三大慢性致死性疾病[1]。全球糖尿病流行病學(xué)評估顯示：從2000年到2030年，預(yù)計糖尿病患者總?cè)丝跀?shù)將從1.71億增加至3.66億，而其中90%為2型糖尿病[2]。長期高血糖狀態(tài)對體內(nèi)的組織和器官產(chǎn)生的慢性損害，主要包括大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變和糖尿病足等[3]。因此，注意控制病情進(jìn)展，選擇有效的治療方式，減少并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展至關(guān)重要。二甲雙胍是臨床治療本病的一線用藥，但有研究發(fā)現(xiàn)單獨(dú)用藥可能引起病情反復(fù)或?qū)е履退帲逝R床建議采取聯(lián)合用藥方式[4]。基于此，本研究調(diào)查了聯(lián)用拜糖平、二甲雙胍對糖尿病的治療效果及安全性。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研就納入自愿參與本研究的2型糖尿病患者50例，研究時間2020年1月～2021年1月，將研究對象隨機(jī)分配至對照組及觀察組，每組25例患者，其中對照組單用二甲雙胍治療，觀察組則聯(lián)合使用二甲雙胍及拜糖平治療?；颊呓?jīng)口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查確診2型糖尿病，簽署知情同意書，兩組一般資料差異性不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組以二甲雙胍口服治療，每次0.5mg口服，每天兩次，同時指導(dǎo)患者保持飲食的合理性，適當(dāng)?shù)恼归_運(yùn)動鍛煉，觀察組聯(lián)合拜糖平進(jìn)行治療，每次50mg口服，每天三次。兩組均治療兩個月后觀察效果。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)。統(tǒng)計兩組用藥期間的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表達(dá)，計量資料均以表示，以x2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組一般資料的比較

兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

2.2兩組血糖指標(biāo)分析

觀察組空腹血糖和餐后2h血糖均低于對照組，分別是（5.64±1.56）mmol/L、（8.98±1.18）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組的不良反應(yīng)分析

兩組不良反應(yīng)相對比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3、討論

改革開放之后，國家經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平顯著改善，其飲食結(jié)構(gòu)逐漸復(fù)雜，糖尿病以胰島素分泌異常和胰島素功能異常為主要的病理表現(xiàn)，以血糖水平升高為典型的臨床表現(xiàn)。2型糖尿病進(jìn)展3～5年左右會逐漸地出現(xiàn)各類并發(fā)癥，損害患者身體健康和心理健康，但若血糖控制得到，并發(fā)癥風(fēng)險也能夠被進(jìn)一步的降低[5]。因此，在發(fā)病后，應(yīng)科學(xué)用藥，有效控制患者病情。

拜糖平通過抑制腸黏膜上的α-葡萄糖苷酶，使淀粉分解為葡萄糖的速度減緩，同時減少和延緩小腸對葡萄糖的吸收，起到了降低血糖的效果。二甲雙胍可以控制肝糖輸出，以降低血糖濃度。從本次研究的結(jié)果來看，觀察組在聯(lián)合用藥下，其空腹血糖、餐后2h血糖水平更低，但兩組不良反應(yīng)并未出現(xiàn)明顯的差異，提示聯(lián)合用藥下效果更好，但不會加重不良反應(yīng)，確保了治療的安全性。

綜上所述，本研就證實(shí)聯(lián)用拜糖平、二甲雙胍治療2型糖尿病兼顧療效和安全性，但在實(shí)際用藥中，需要依據(jù)患者具體情況合理選擇，包括病情狀況、經(jīng)濟(jì)情況等，避免增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Berry C，Tardif JC，BouraSSa MG.Coronary heart diSeaSe in PatientS with diabeteS：Part I：recent advanceS in Prevention and noninvaSive management[J].J Am Coll Cardiol，2007，49（6）：631-642.

[2]Kamala S，Mohammed A，Swathi K，et al.Evaluation of Pharmacoeconomic direct coSt in diabeteS PatientS[J].ASian J Pharm Clin ReS，2017，10（4）：38-40.

[3]金安林，陳歡，崔巍.拜糖平+二甲雙胍對老年糖尿病的臨床效果及糖化血紅蛋白水平影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（87）：202-203.

[4]李冉，劉兆云，吳燕欣.聯(lián)合應(yīng)用諾和靈30R拜唐蘋二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（1）：87-88.

[5]張虹，朱明暉.2型糖尿病患者通過拜糖平與二甲雙胍治療的藥學(xué)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（25）：41-43.

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院?內(nèi)分泌代謝科?江蘇鎮(zhèn)江?212000