全面護(hù)理干預(yù)在子宮內(nèi)膜癌患者中的應(yīng)用研究

王艷琴 薛玲 楊夢(mèng)萍

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜癌;全面護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;治療依從率

子宮內(nèi)膜癌是臨床較為常見的腫瘤，指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，最為常見的病理類型是子宮內(nèi)膜樣腺癌[1～2]。子宮內(nèi)膜癌有較高的發(fā)病率，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，子宮內(nèi)膜癌約占女性惡性腫瘤的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%。近年來，子宮內(nèi)膜癌患病人數(shù)不斷增多，以中老年居多，但有年輕化趨勢(shì)。手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌的重要方式，而有效的護(hù)理措施對(duì)改善治療效果有重要作用。本研究分析全面護(hù)理干預(yù)在子宮內(nèi)膜癌患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年1月收治的子宮內(nèi)膜癌患者50例，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組。觀察組年齡22～36歲，平均年齡為（25.75±3.67）歲;對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（26.01±3.73）歲。兩組一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組采用全面護(hù)理：（1）術(shù)前干預(yù)。手術(shù)前給予患者心理疏導(dǎo)，并為其介紹醫(yī)院環(huán)境，積極解答患者心中存在的問題，指導(dǎo)患者在良好心理狀態(tài)下接受治療。護(hù)理人員還應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，清點(diǎn)各項(xiàng)器械、用具及藥品等，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁飲6 h。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)期間密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，注意保護(hù)患者隱私，并做好保暖工作，可給予患者保溫毯覆蓋。（3）術(shù)后護(hù)理?；颊咛K醒后告知手術(shù)結(jié)果，使患者安心，并對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè);幫助患者調(diào)整體位，根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)，積極采取措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組治療依從率。通過依從率量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，依從度評(píng)分在80～100分為依從性好，依從度評(píng)分在60～80分為依從性一般，分值在60分以下為依從性差。依從率=（依從性好例數(shù)+依從性一般例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。（2）對(duì)比兩組SDS、SAS評(píng)分，SDS、SAS評(píng)分分值越高，表示患者不良情緒越嚴(yán)重。（3）對(duì)比兩組圍術(shù)期指標(biāo)。記錄并統(tǒng)計(jì)術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間。（4）對(duì)比兩組患者健康知識(shí)認(rèn)知率。通過健康知識(shí)認(rèn)知量表進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)分值判斷患者掌握情況，其中80～100分為掌握、60～80分為一般掌握、60分以下為未掌握[3]。認(rèn)知率=（掌握例數(shù)+一般掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。（5）對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。通過滿意度量表評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分在80～100分為滿意、60～80分為較滿意、60分以下為不滿意。滿意度率=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療依從率對(duì)比

觀察組治療依從率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組圍術(shù)期指標(biāo)對(duì)比

觀察組圍術(shù)期指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3討論

子宮內(nèi)膜癌對(duì)女性健康構(gòu)成較大威脅，發(fā)病后應(yīng)當(dāng)盡早治療[4～5]。但子宮內(nèi)膜癌早期臨床表現(xiàn)缺乏明顯癥狀，隨病情發(fā)展，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、排液等癥狀，若不及時(shí)治療可繼發(fā)感染、貧血等[6]。腫瘤晚期，癌組織侵犯局部周圍器官和組織，可引起排尿困難、腸梗阻、下腹痛等癥狀，晚期患者還可出現(xiàn)低熱、疼痛、水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)[7]。手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式，在手術(shù)治療期間，實(shí)施合理的護(hù)理措施可起到重要的輔助作用[8]。全面護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全面性，能從術(shù)前、術(shù)后多個(gè)方面開展護(hù)理，為患者提供更為全面的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理方式還兼顧患者的身心狀態(tài)，有助于患者在良好狀態(tài)下，接受治療，利于病情恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從率高于對(duì)照組，SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組各項(xiàng)圍術(shù)期指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，觀察組術(shù)中出血量少于對(duì)照組，下床活動(dòng)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。說明在子宮內(nèi)膜癌患者中采用全面護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者治療依從性的提升，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。該護(hù)理方法還能夠促進(jìn)患者圍術(shù)期指標(biāo)的有效改善，縮短患者下床活動(dòng)時(shí)間。在全面護(hù)理干預(yù)下，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也有所提升，護(hù)理人員通過為患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，能夠提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕患者不安情緒。

綜上所述，對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者采取全面護(hù)理，有助于改善患者病情，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

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