護(hù)理查房在產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

紀(jì)小杰

摘要：目的探討護(hù)理回合在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法針對(duì)護(hù)理難點(diǎn)和關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理病房巡視，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析討論。結(jié)果護(hù)理輪后，基礎(chǔ)護(hù)理合格率，專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，危重病人，護(hù)理文件撰寫(xiě)合格率和患者滿(mǎn)意度均高于實(shí)施前（均P0.05）。結(jié)論實(shí)施護(hù)理回合加強(qiáng)了護(hù)士核心能力的培訓(xùn)，提高了他們學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的熱情，提高了患者的滿(mǎn)意度和護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理查房;產(chǎn)科臨床;護(hù)理教學(xué);應(yīng)用;

引言

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是利用教學(xué)案例的準(zhǔn)備，由教學(xué)護(hù)士和執(zhí)業(yè)護(hù)士根據(jù)教學(xué)案例進(jìn)行分析和討論，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)護(hù)士的思維能力。 但是，這種教學(xué)方法比實(shí)際操作具有更多的理論性，因此實(shí)習(xí)護(hù)士很難更全面地掌握知識(shí)。 護(hù)理病房與案例教學(xué)相結(jié)合，通過(guò)對(duì)實(shí)際案例的分析和討論，加深了實(shí)習(xí)護(hù)士的知識(shí)印象，提高了實(shí)習(xí)生分析和解決問(wèn)題的能力，對(duì)培養(yǎng)他們的綜合能力發(fā)揮了積極作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

我們選擇了2014年1月至2015.3年在我院婦產(chǎn)科就診的110例患者，年齡在25至43歲之間，平均年齡為（33.83 5.76）歲。 根據(jù)實(shí)施的不同護(hù)理措施，將其隨機(jī)分為55例干預(yù)組和55例常規(guī)組。 所有患者均符合婦產(chǎn)科相關(guān)疾病的診斷。 對(duì)兩組患者的一般信息（年齡，性別，病程）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2方法

（1）有計(jì)劃地組織護(hù)理查房

每周一次在部門(mén)內(nèi)組織護(hù)理輪次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，每月一次在醫(yī)院里，組織一次護(hù)理輪次，由護(hù)理部門(mén)主持，選擇難點(diǎn)和重癥病例進(jìn)行分析和提出問(wèn)題，并做出 給負(fù)責(zé)護(hù)士的問(wèn)題護(hù)理診斷，護(hù)理措施與醫(yī)生治療方案的比較，護(hù)理效果的評(píng)估，敦促患者接受全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使護(hù)士和實(shí)習(xí)生知道如何為患者提供整體護(hù)理。

（2）選擇適宜的護(hù)理查房對(duì)象

在病房巡視過(guò)程中，不僅要觀察和維持每位患者的治療狀況，而且還需要收集關(guān)鍵患者或困難患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)應(yīng)在各回合中收集和選擇。為了觸發(fā)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)工作者的演講和討論，他們可以在不同的演講和分析過(guò)程中調(diào)查相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的變化趨勢(shì)，從而可以增加新的工作崗位 有效的。護(hù)理人員可以通過(guò)此步驟學(xué)習(xí)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

（3）定期整理相關(guān)資料并上報(bào)

查房的意義不僅在于查房的過(guò)程，還應(yīng)留有足夠的查房信息。它們不僅可以用于每個(gè)回合的管理和參考，而且可以及時(shí)保存相關(guān)的患者數(shù)據(jù)，以使患者受益。 該治療提供了更全面，更詳細(xì)的信息。因此，在病房回合中，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)指派一名專(zhuān)職人員記錄整個(gè)過(guò)程，并在回合結(jié)束后將信息報(bào)告給相關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢查。

（4）案例教學(xué)法理論講授

討論該案例中孕婦的具體情況，例如：護(hù)理水平，飲食，指導(dǎo)護(hù)士講授護(hù)理的主要思想，指出病房巡查過(guò)程中的問(wèn)題，其他見(jiàn)習(xí)護(hù)士將予以糾正 并改善問(wèn)題。最后，教學(xué)護(hù)士將根據(jù)本輪護(hù)理提供全面的解釋?zhuān)忉屩R(shí)的要點(diǎn)，指出關(guān)鍵的知識(shí)和遺漏，并分析問(wèn)題，從而使實(shí)習(xí)護(hù)士具有完整的護(hù)理理念，掌握知識(shí) 授課，并安排一個(gè)護(hù)理室回合記錄表。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

效果顯著：護(hù)理后，病人感覺(jué)身體狀況良好，相關(guān)的婦產(chǎn)科檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，生命體征穩(wěn)定，按時(shí)出院;有效：護(hù)理后，患者感覺(jué)身體狀況基本恢復(fù)正常。部門(mén)相關(guān)檢查指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，生命體征基本穩(wěn)定，出院時(shí)間延遲1-2天;無(wú)效：護(hù)理后，患者感覺(jué)身體狀態(tài)尚未恢復(fù)正常，婦產(chǎn)科的大部分相關(guān)檢查指標(biāo)均在異常范圍內(nèi)，生命體征不穩(wěn)定，無(wú)法出院 準(zhǔn)時(shí)從醫(yī)院出來(lái)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。使用的測(cè)量數(shù)據(jù)均值±標(biāo)準(zhǔn)偏差。 組間測(cè)量數(shù)據(jù)的比較通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行。 計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P <0.05。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者采取不同的護(hù)理措施后，干預(yù)組的護(hù)理時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均明顯短于常規(guī)組（P <0.05）。

兩組患者相同治療后，干預(yù)組顯效51例，有效3例，無(wú)效1例，有效率為98.18。 常規(guī)組顯效40例，有效8例，無(wú)效7例，有效率為87.28%。干預(yù)組患者的臨床有效率明顯高于常規(guī)組（P <0.05）。具體結(jié)果如下。

3.討論

3.1有利于整體護(hù)理的深入開(kāi)展

將護(hù)理程序應(yīng)用于護(hù)理病房，將護(hù)理患者的問(wèn)題放在首位，逐步形成“以患者為中心”的護(hù)理模式。在整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢?duì)患者進(jìn)行護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，督促護(hù)士認(rèn)真實(shí)施，強(qiáng)調(diào)護(hù)理效果評(píng)價(jià)，真正解決了問(wèn)題。患者疾病和健康知識(shí)的實(shí)際問(wèn)題。還促進(jìn)了護(hù)士進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作技能。為促進(jìn)整體護(hù)理的深入發(fā)展發(fā)揮積極作用。

3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

護(hù)理病房的開(kāi)展激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情和對(duì)知識(shí)的渴望，培養(yǎng)了正確的思維方式，實(shí)現(xiàn)了“實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)，積極思考”，使護(hù)士可以全面提高理論知識(shí)，專(zhuān)業(yè)技能和操作技能。 提高臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.2有利于培養(yǎng)護(hù)生的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任心

護(hù)生經(jīng)常不得不去病房了解病情，觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告問(wèn)題，并在老師的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以幫助病人解決實(shí)際問(wèn)題，在工作中有成就感，樹(shù)立以人為本的護(hù)理理念。 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生積極的服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任為以后的臨床護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧

護(hù)理人員直接面對(duì)病人。 他們能否有效溝通非常重要。 在病房巡診過(guò)程中，也可以加強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通與交流，解決了患者的護(hù)理問(wèn)題，使患者成為護(hù)士。更多的信任更有利于和諧的醫(yī)患關(guān)系，從而提高護(hù)士的溝通技巧，提高護(hù)理質(zhì)量，并提高患者滿(mǎn)意度。

3.4有利于護(hù)理知識(shí)全面掌握

傳統(tǒng)教學(xué)主要基于書(shū)籍，而書(shū)籍中的知識(shí)則非?；\統(tǒng)。如果結(jié)合具體情況，它將使護(hù)理更加全面，例如如何護(hù)理剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后出血剖宮產(chǎn)，以及練習(xí)學(xué)生對(duì)患者的病情發(fā)展，提高學(xué)習(xí)熱情并奠定基礎(chǔ)更加感興趣。將來(lái)的講座的教學(xué)基礎(chǔ)，并鍛煉他們的反應(yīng)能力和快速的組織語(yǔ)言能力。教學(xué)的目的是希望學(xué)生能夠?qū)⑺麄儗W(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理中。如果學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握不夠強(qiáng)，就很難解決護(hù)理方面的實(shí)際問(wèn)題。護(hù)理病房與案例教學(xué)相結(jié)合，可以將理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生更容易理解和記憶。在實(shí)際的病房巡回中，在教學(xué)護(hù)士的幫助下，我將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到診所，這不僅使操作程序標(biāo)準(zhǔn)化，而且鞏固了專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

3.5有利于護(hù)理工作質(zhì)量

通過(guò)在婦產(chǎn)科臨床部門(mén)實(shí)施護(hù)理措施加強(qiáng)護(hù)理力度，結(jié)果表明，患者的臨床療效更好，治療時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。護(hù)理回合的應(yīng)用有效地提高了護(hù)理工作的質(zhì)量。通過(guò)學(xué)習(xí)與管理的這種結(jié)合，不僅提高了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，而且提高了護(hù)理人員的素質(zhì)，使護(hù)理活動(dòng)逐步協(xié)調(diào)。不僅如此，還使醫(yī)患關(guān)系更加融洽。

3.6有利于提高帶教老師的綜合素質(zhì)

案例護(hù)理回合的應(yīng)用提高了教學(xué)教師的綜合素質(zhì)。案例式護(hù)理病房的使用要求教師具有較高的知識(shí)結(jié)構(gòu)，教學(xué)能力，工作態(tài)度和責(zé)任感，并要求教師具有深刻而扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)。此外，要求教師具有豐富的護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，還需要有足夠的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以實(shí)現(xiàn)融合，要求教師更加注重實(shí)踐，注重實(shí)踐。實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)常遇到問(wèn)題保持高度的敏感性。 只有不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，并認(rèn)真做好每一輪護(hù)理教學(xué)的課程，教師才能從容面對(duì)學(xué)生的種種問(wèn)題，從而提高教師自身的綜合素質(zhì)。

4.結(jié)束語(yǔ)

總之，產(chǎn)科和婦科病房對(duì)患者和護(hù)理人員具有重要意義。 因此，在日常工作過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)有正確的態(tài)度，積極參加病房巡回檢查，認(rèn)真分析和總結(jié)各病房的情況，審查和鞏固其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為患者提供更好的服務(wù)。

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