醫(yī)改背景下醫(yī)院文書檔案的利用研究

齊雪

摘要：新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院文書檔案管理工作提出了新要求。為了能夠保證文書檔案規(guī)范化利用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理者應(yīng)當(dāng)高度重視并且積極策劃可行性的文書檔案管理工作，以便其規(guī)范化、合理化、有效化實(shí)施?；诖耍疚膶⒅胤治鲠t(yī)改背景下醫(yī)院文書檔案規(guī)范化利用的意義，進(jìn)而探討醫(yī)改背景下醫(yī)院文書檔案管理的可行性做法

關(guān)鍵詞：醫(yī)改;醫(yī)院;文書檔案管理;利用

醫(yī)改背景下醫(yī)院要想提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，就需要規(guī)范化利用文書檔案信息。而現(xiàn)階段諸多醫(yī)院文書檔案工作存在這樣或那樣的問(wèn)題，導(dǎo)致文書檔案質(zhì)量不佳，相應(yīng)的文書檔案信息的應(yīng)用價(jià)值大打折扣。為了盡可能地改變此種局面，提高文書檔案的有效性，加強(qiáng)文書檔案管理是非常必要的。

一、醫(yī)改背景下醫(yī)院文書檔案規(guī)范化利用的意義

伴隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院文書檔案的重要性及地位大大提高。醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)到文書檔案信息應(yīng)用的重要性，加強(qiáng)對(duì)文書檔案的規(guī)范化利用，以便為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及本院發(fā)展戰(zhàn)略制定等方面提供參考意見(jiàn)，促進(jìn)本院持續(xù)健康地發(fā)展。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)改背景下醫(yī)療文書檔案規(guī)范化應(yīng)用的意義主要表現(xiàn)在以下幾方面，即：

（一）利用文書檔案靈活運(yùn)用

伴隨著醫(yī)院文書檔案重要性的提高，醫(yī)院方面高度重視并且積極有效地落實(shí)文書檔案管理，也就是對(duì)以往文書檔案工作實(shí)際情況予以分析，比如文書檔案收集、整理、分類及歸檔等環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題或者不足予以明確，進(jìn)而實(shí)施針對(duì)性的管理辦法，切實(shí)有效地管控各個(gè)環(huán)節(jié)，盡可能地保證文書檔案信息的完整性、真實(shí)性及有效性，如此勢(shì)必能夠使文書檔案信息具有較高的應(yīng)用價(jià)值，以便醫(yī)務(wù)工作者可以隨時(shí)查找和使用文書檔案信息，切實(shí)有效地處理崗位工作;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠?qū)ξ臅鴻n案信息予以統(tǒng)計(jì)分析，了解本年度工作情況等等[1]。

（二）提高文書檔案信息的安全性

對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)實(shí)際情況予以了解，文書檔案工作人員的工作任務(wù)比較繁重，不僅需要將大量在雜且多的臨床資料予以收集，還需要對(duì)其予以分類、整理及歸檔。某些工作人員職業(yè)素質(zhì)偏低，往往敷衍地處理文書檔案，導(dǎo)致位數(shù)檔案收集和整理不全面，相應(yīng)的文書檔案信息缺失現(xiàn)象存在紙質(zhì)文書檔案存儲(chǔ)的過(guò)程中容易受到環(huán)境因素或人為因素的影響而出現(xiàn)不同程度損壞。高度重視并且有效落實(shí)文書檔案管理工作，加強(qiáng)文書檔案收集、整理、分類及歸檔等過(guò)程的予以管控，避免文書檔案信息丟失。與此同時(shí)加強(qiáng)對(duì)文書檔案保存及使用的管控，通過(guò)營(yíng)造良好的存儲(chǔ)環(huán)境來(lái)避免紙質(zhì)文書檔案發(fā)霉等現(xiàn)象發(fā)生;通過(guò)為醫(yī)務(wù)工作提供文書檔案復(fù)件的方式避免原件受損或者丟失。

二、醫(yī)改背景下醫(yī)院文書檔案管理的可行性做法

從醫(yī)改視角來(lái)審視醫(yī)院文書檔案工作實(shí)際情況，此項(xiàng)工作實(shí)施的過(guò)程中可能受到諸多因素影響而出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致文書檔案的應(yīng)用價(jià)值大打折扣。為了盡可能地避免此種情況發(fā)生，探究行之有效措施來(lái)加強(qiáng)文書檔案管理，切實(shí)規(guī)避不良因素，保證文書檔案的有效性和應(yīng)用性。

（一）轉(zhuǎn)變思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)改背景下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理者應(yīng)深切地認(rèn)識(shí)到文書檔案規(guī)范化應(yīng)用的必要性和重要性，進(jìn)而將重點(diǎn)落在文書檔案管理上，積極轉(zhuǎn)變管理思想，樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)的管理理念，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況及醫(yī)改內(nèi)容，合理地策劃文書檔案管理方案，有針對(duì)性地落實(shí)各項(xiàng)管理工作，以便保證文書檔案收集、整理、分類、歸檔等環(huán)節(jié)作業(yè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化實(shí)施，保證文書檔案信息完整且有效。為此，應(yīng)當(dāng)貫徹落實(shí)文書檔案管理宣傳工作，結(jié)合《檔案法》相關(guān)規(guī)定，定期組織管理人員及工作人員學(xué)習(xí)新醫(yī)改精神、學(xué)習(xí)文書檔案管理相關(guān)法律法規(guī)及參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)等，上管理層下到及本員工都能夠重視并且支持文書檔案管理[2]。

（二）建立完善的文書檔案管理制度

創(chuàng)新實(shí)施醫(yī)院文書檔案管理，使之充分發(fā)揮作用，保障文書檔案信息具有較高的應(yīng)用價(jià)值，就需要有配套的、健全的管理制度的支持。所以，醫(yī)改背景下醫(yī)院文書檔案管理相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)新醫(yī)改內(nèi)容、文書檔案管理相關(guān)法律法規(guī)，并對(duì)本院文書檔案管理工作實(shí)際情況予以分析，明確此項(xiàng)管理工作存在的問(wèn)題，進(jìn)而制定可行性、健全的、完善的文書檔案管理制度，比如《檔案管理制度》、《檔案庫(kù)房管理制度》、《檔案借閱制度》及《檔案安全保密制度》等。如此可以保證文書檔案管理有依有據(jù)地實(shí)施，而管理人員明確自身職責(zé)，嚴(yán)格按照文管理程序，有序地、有計(jì)劃地執(zhí)行各項(xiàng)管理工作，盡可能地保證文書檔案的完整、真實(shí)及有效。

（三）重視文書檔案管理信息化建設(shè)

信息時(shí)代的到來(lái)，信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使得各個(gè)行業(yè)發(fā)生了巨大變化，邁向了創(chuàng)新發(fā)展之路。為了使醫(yī)院方面能夠有效利用文書檔案信息，創(chuàng)新臨床醫(yī)療服務(wù)，促使內(nèi)部運(yùn)營(yíng)良好，推動(dòng)本院持續(xù)健康地發(fā)展，應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)到文書檔案管理信息化建設(shè)的重要性，積極引用先進(jìn)技術(shù)，不如信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等，構(gòu)建信息管理系統(tǒng)，以便對(duì)文書檔案收集、整理、分類及歸檔等環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)處理實(shí)際情況予以管控，及時(shí)且客觀地反映存在的問(wèn)題或不足，以便管理人員能夠有針對(duì)性的處理問(wèn)題，從而保證文書檔案信息全面[3]。

結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)療體制改革不斷深化之下醫(yī)院結(jié)構(gòu)被打破、支付方式升級(jí)、藥品價(jià)格下降等等，這都使得醫(yī)院面臨嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，要想使本院在醫(yī)療行業(yè)之中持續(xù)健康地發(fā)展，需要重視文書檔案信息的有效應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地服務(wù)于患者，深受廣大患者青睞與信任。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院文書檔案管理，比如轉(zhuǎn)變思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、建立完善的文書檔案管理制度、重視文書檔案管理信息化建設(shè)等，切實(shí)有效地解決文書檔案問(wèn)題，使之規(guī)范化利用，滿足醫(yī)院實(shí)際需求，為促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)建康地發(fā)展創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]張剛剛.淺談新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（2）：198，111

[2]衛(wèi)雙囤;李淑云;;醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理體系建設(shè)目標(biāo)[A];行與知——社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮中的檔案工作[C];2012.

[3]謝素菊;;拓展醫(yī)院檔案收集范圍 彰顯醫(yī)院檔案的重要性[A];廣西檔案2010年第6期（總第102期）[C];2010.

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