心理護(hù)理在外科疾病護(hù)理中對(duì)患者負(fù)面情緒的改善分析

文/周自蕊

在現(xiàn)階段的臨床上，外科疾病的種類和患者數(shù)量都在不斷地增加，很多疾病需要接受手術(shù)治療。但是患者對(duì)手術(shù)治療方式存在恐懼感，例如在治療期間出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。手術(shù)治療雖然能夠幫助患者疾病改善，但這種負(fù)面應(yīng)激刺激會(huì)導(dǎo)致患者的各項(xiàng)生命體征波動(dòng)，患者在治療期間出現(xiàn)血壓上升、呼吸急促、精神緊張等反應(yīng)，會(huì)影響治療的開展和預(yù)期效果。為了保證患者的療效，就需要實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)[1]。隨著護(hù)理工作的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也逐漸提升，心理護(hù)理也逐漸應(yīng)用在護(hù)理工作中，其將心理學(xué)內(nèi)容融合在護(hù)理中，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過(guò)有效疏導(dǎo)來(lái)改善患者的行為和感覺(jué)，從而改善不良的心理狀態(tài)[2]。本文對(duì)外科疾病患者開展心理護(hù)理，總結(jié)其價(jià)值，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究護(hù)理時(shí)間是2018年5月～2020年8月，護(hù)理對(duì)象是86例外科疾病治療患者?；颊呔邮芡饪剖中g(shù)治療，意識(shí)清晰，具有溝通和交流的能力。排除對(duì)象：合并其他慢性疾病、腫瘤疾病、意識(shí)障礙等。按照隨機(jī)的分組方式，分成觀察組43例和對(duì)照組43例。觀察組：男性有23例，女性有20例，患者的年齡范圍是22～68歲，平均年齡是（54.29±1.08）歲。對(duì)照組：男性有22例，女性有21例，患者的年齡范圍是23～70歲，平均是（55.14±1.24）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)比，患者的年齡、性別數(shù)據(jù)無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組：采用的常規(guī)護(hù)理方法，內(nèi)容如下：協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，并做好相關(guān)的準(zhǔn)備，如清潔、備皮等，并根據(jù)患者的實(shí)際情況預(yù)防性應(yīng)用抗生素。術(shù)中配合醫(yī)生操作，關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。術(shù)后要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)監(jiān)護(hù)，觀察手術(shù)傷口的恢復(fù)情況，并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉等，幫助患者康復(fù)[3]。

觀察組：外科常規(guī)護(hù)理的方法與對(duì)照組相同，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體的流程如下：①術(shù)前心理護(hù)理。在初入院時(shí)，外科疾病患者會(huì)產(chǎn)生陌生感，面對(duì)手術(shù)治療時(shí)產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，加之患者對(duì)自身疾病的陌生、對(duì)治療效果的迫切等，對(duì)心理護(hù)理的要求非常高[4]。護(hù)理人員要注意護(hù)理舉止和語(yǔ)言，主動(dòng)與患者溝通，帶領(lǐng)患者熟悉和適應(yīng)環(huán)境。耐心向患者講解自身的疾病、治療方法和預(yù)期效果等，幫助患者緩和緊張情緒。耐心解答患者的問(wèn)題，不得有輕視的語(yǔ)氣，同時(shí)注意保護(hù)患者的自尊心，為患者提供安全感[5]。②術(shù)中心理護(hù)理。提前將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)在適宜的范圍內(nèi)，準(zhǔn)備好相關(guān)的物品，儀器運(yùn)行良好。陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，再次安撫患者的情緒，不要讓患者緊張。協(xié)助患者擺放好手術(shù)體位，盡量提升舒適感，并保護(hù)好患者的隱私部位。術(shù)中密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征和意識(shí)狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況需立即通知醫(yī)生，積極處置。③術(shù)后心理護(hù)理?；颊邔?duì)手術(shù)治療效果是最想要知道的，因此術(shù)后要第一時(shí)間告知手術(shù)的情況，使患者安心[6]。增加巡視患者病房的次數(shù)，關(guān)注患者的切口狀態(tài)、術(shù)后生命體征等。將術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀提前告知。解釋治療后疼痛的原因，并遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛護(hù)理。癥狀較輕時(shí)可采用注意力轉(zhuǎn)移的方式進(jìn)行緩解，如播放患者喜歡的音樂(lè)，聊天等，指導(dǎo)患者深呼吸來(lái)讓身體放松[7]。疼痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，避免疼痛增加患者的負(fù)面情緒。術(shù)后要科學(xué)安排患者的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，提升康復(fù)效果。當(dāng)患者出院時(shí)，要講解居家時(shí)的護(hù)理方法，叮囑患者定期復(fù)查。記錄患者的聯(lián)系方法，定期隨訪，提供后續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比本次護(hù)理效果，所選擇的護(hù)理指標(biāo)有以下兩點(diǎn)：①負(fù)面情緒。采用SS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表評(píng)分越高，表示患者當(dāng)前存在的負(fù)面情緒越明顯[8]。②滿意率。向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意程度，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為非常滿意（問(wèn)卷評(píng)分在90分以上）、一般滿意（問(wèn)卷評(píng)分在80～90分之間）和不滿意（評(píng)分不足80分），總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究指標(biāo)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)軟件是SPSS26.0，指標(biāo)數(shù)據(jù)的對(duì)比與檢驗(yàn)均采用此軟件進(jìn)行，指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄方式是（±s）和（n,%），組間數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)工具是t和x2，若數(shù)據(jù)對(duì)比有意義時(shí)，P＜0.05.

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒

從表1中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，在護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁情緒評(píng)分相似，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁情緒評(píng)分在對(duì)比后，存在差異，P＜0.05。

表1 患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比（分，x±s）

2.2 滿意率

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率評(píng)價(jià)高，與對(duì)照組相比存在差異，P＜0.05，見表2。

表2 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率數(shù)據(jù)比較（n，%）

3 討論

外科疾病患者在治療期間存在一些負(fù)面情緒，例如對(duì)環(huán)境的陌生、對(duì)疾病的焦慮和對(duì)治療的緊張感和恐懼感等，使患者對(duì)心理護(hù)理的需求非常迫切。常規(guī)臨床護(hù)理僅重視對(duì)患者的疾病護(hù)理，忽視了患者心理狀態(tài)的干預(yù)[9]。護(hù)理人員應(yīng)重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，為患者講解疾病的治療方法和預(yù)后，關(guān)注患者的需求，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在術(shù)前，護(hù)理人員要向患者講述注意事項(xiàng)，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備，避免患者術(shù)前過(guò)于焦慮。術(shù)后要第一時(shí)間告知手術(shù)效果，使患者更加安心，配合護(hù)理。

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)照組僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分降低顯著（見表1），患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率高（見表2），組間數(shù)據(jù)在比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表示心理護(hù)理在外科疾病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高。

心理護(hù)理實(shí)施在心理護(hù)理中體現(xiàn)著護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)懷，關(guān)注患者最迫切需求的護(hù)理內(nèi)容[10]。通過(guò)健康教育，讓患者了解自身的疾病和治療的過(guò)程，有助于減少恐懼感，更加信任和配合開展護(hù)理。護(hù)理人員要采用溫和的語(yǔ)言與患者溝通，耐心解答患者的提問(wèn)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧[11]。外科護(hù)理中要重視對(duì)患者的心理護(hù)理，提升護(hù)理人員的責(zé)任感和對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。從臨床相關(guān)研究上看，葉爽開展研究[12]，分析心理護(hù)理實(shí)施在外科護(hù)理中發(fā)揮的作用，發(fā)現(xiàn)患者在護(hù)理后心理狀態(tài)得到顯著的緩解，護(hù)理配合程度好，表示心理護(hù)理的積極價(jià)值，這與本次研究結(jié)論相似，表示本次研究具有科學(xué)價(jià)值。

總而言之，在外科疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理的內(nèi)容有助于緩解患者的不良心理狀態(tài)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，保證治療的順利開展，達(dá)到預(yù)期效果，建議在臨床上推廣這種有效的護(hù)理方式。