保婦康栓與雌激素軟膏合用于治療老年性陰道炎的療效評價

王雪燕

摘要：目的：研究對老年陰道炎應用保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療的效果。方法：選取2020.10～2021.9本院接診的72例老年陰道炎患者作為研究對象，采取隨機抽簽方式將患者均分為對照組（36例）、觀察組（36例），前者行保婦康栓治療，后者行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療，比較分析兩組患者性激素水平、癥狀緩解時間、不良反應發(fā)生率及臨床療效。結果：患者LH、FSH水平降低，相較對照組，觀察組更低（P<0.05）。相比對照組患者，觀察組患者癥狀緩解時間更短（P<0.05）。相較對照組治療有效率低于觀察組（P<0.05）。結論：在老年性陰道炎治療中，行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療效果理想，可改善患者性激素水平，加快患者康復速度，安全性較高。

關鍵詞：保婦康栓;雌激素軟膏;老年性陰道炎

老年陰道炎為炎癥性疾病的一種。老年女性絕經(jīng)后，受激素水平降低、卵巢功能減弱、陰道PH環(huán)境PH提升等因素影響，其陰道炎發(fā)生風險會有所提升[1]。老年陰道炎患者會產(chǎn)生外陰灼熱、瘙癢等癥狀，且病情易復發(fā)，治療周期漫長，所以該病對患者生活質(zhì)量影響較為嚴重。當前，臨床治療老年陰道炎的方式主要為藥物治療，常用藥物有保婦康栓、相關雌激素等[2]。前者對陰道上皮組織細胞增生及提高患者免疫功能等方面存在促進作用，后者可調(diào)節(jié)患者雌激素水平[3]。本次研究以2020.10～2021.9本院接診的72例老年陰道炎患者作為研究對象，比較分析對老年性陰道炎患者行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020.10～2021.9本院接診的72例老年陰道炎患者作為研究對象，隨機抽簽分組，對照組、觀察組均36例。對照組年齡61～78（69.24±3.18）歲，絕經(jīng)時間8～19（13.52±1.86）年。觀察組年齡60～79（69.15±3.07）歲，絕經(jīng)時間8～19（13.42±1.77）年。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。納入標準：（1）年齡≥40歲;（2）絕經(jīng)后婦女;（3）知情且自愿配合本研究，同時于知情同意書上簽字確認。排除標準：（1）合并陰道癌;（2）合并陰道潰瘍;（3）合并乳房腫塊;（4）合并肝腎功能不全;（5）臨床資料不完整;（6）拒絕配合本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

行保婦康栓治療，具體如下：用藥前先清洗外陰部，隨后于陰道深處塞入栓劑，1粒/晚?；颊邍栏褡襻t(yī)囑用藥治療，且醫(yī)生定期隨訪患者，3周/療程。

1.2.2 觀察組

行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療，具體如下：（1）保婦康栓治療方式與對照組完全相同。（2）雌激素軟膏治療。以患者癥狀嚴重程度為依據(jù)選用相應劑量，陰道內(nèi)給藥，0.5～2g/次，盡量使用最低劑量;對于癥狀嚴重者，可先給予患者短期的雌激素口服治療，選用雌激素片，0.625g/d，口服，持續(xù)服用10d左右，從而便于患者陰道黏膜可適應乳膏涂敷。患者嚴格遵醫(yī)囑用藥治療，且醫(yī)生定期隨訪患者，3周/療程。

1.3 觀察指標

（1）于治療前、治療4周后分別抽取患者靜脈血，離心、取上清液，運用全自動分析儀對患者LH（促黃體激素）、FSH（促卵泡激素）、E2（雌二醇）進行檢測。（2）記錄比較兩組患者癥狀緩解時間，包含瘙癢緩解時間、灼熱緩解時間、陰道分泌物減少時間、陰道壁充血消退時間。（3）統(tǒng)計對比兩組患者不良反應發(fā)生狀況，包含食欲不振、乳房脹痛、惡心。（4）觀察對比兩組患者臨床療效，顯效（外陰瘙癢等癥狀改善明顯或消失，白帶清潔度恢復，真菌鏡檢查顯示陰性）、有效（外陰瘙癢等癥狀有所改善，真菌鏡檢查顯示陰性）、無效（癥狀未改善，檢查顯示為陽性）。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS26.0對研究收集的數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計分析，平均數(shù)±標準差（±s）、例（n）和率（%）分別表示計量（性激素水平、癥狀緩解時間）、計數(shù)（不良反應發(fā)生率、臨床療效），t、檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 性激素水平

治療前，患者性激素水平差異不顯著（P>0.05）;治療后，患者E2水平差異無統(tǒng)計學價值（P>0.05），LH、FSH水平降低，相較對照組，觀察組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀緩解時間

相比對照組患者，觀察組患者癥狀緩解時間更短（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應發(fā)生狀況

13.89%、8.33%分別為對照組、觀察組不良反應發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。見表3。

2.4 臨床療效

相較對照組治療有效率（77.78%），觀察組（97.22%）更高（P<0.05）。見表4。

3討論

老年陰道炎指女性絕經(jīng)后，受雌激素水平降低、卵巢功能衰退、黏膜變薄、陰道pH值升等影響，造成致病菌侵入繁殖引發(fā)的炎癥[4]。部分研究指出，老年陰道炎發(fā)病率約為30%，該病會使患者產(chǎn)生陰道瘙癢、灼痛等臨床癥狀，對患者身心健康、生活質(zhì)量等影響較為嚴重[5]。保婦康栓屬于中藥制劑，其成分主要包含莪術、冰片等，莪術具備破血行氣、活血化瘀的效用，其對患者陰道上皮細胞增生、微生物環(huán)境循環(huán)存在積極的促進作用，可增強患者免疫力;冰片具備防腐生肌、清熱止痛、抗病毒的效用，可增強患者免疫力，促進患者陰道環(huán)境改善，減輕患者臨床癥狀[6]。待患者用藥后，保婦康栓會發(fā)揮較為理想的清熱利濕效用，防止細菌增生，改善陰道菌群環(huán)境。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，保婦康栓單藥治療在改善陰道菌群環(huán)境方面僅為暫時性的，患者病情易復發(fā)，所以需與其他藥物聯(lián)合治療。雌激素軟膏含E2藥理功效，對患者陰道環(huán)境存在調(diào)節(jié)作用，并可調(diào)節(jié)雌激素相關水平，促進陰道黏膜增生[7]。部分研究指出，在老年陰道炎治療中，保婦康栓與雌激素乳膏聯(lián)合治療可發(fā)揮良好的抗炎作用，促進患者臨床癥狀改善，減少陰道分泌物分泌量，且可對雌激素水平進行有效調(diào)節(jié)[8]。

本次研究顯示，治療后，患者LH、FSH水平降低，與對照組患者比較，觀察組更低（P<0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療可促進患者性激素水平改善。與對照組患者相比，觀察組患者癥狀緩解時間更短（P<0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療可提升患者康復速度。13.89%、8.33%分別為對照組、觀察組不良反應發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學價值（P>0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療安全性較高。與對照組治療有效率（77.78%）相比，觀察組（97.22%）更高（P<0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療效果理想。

綜上所述，在老年性陰道炎治療過程中，行保婦康栓+雌激素軟膏治療發(fā)揮理想效果，可促進患者性激素水平改善，提升患者康復速度，安全性較高，推廣價值較高。

參考文獻

[1]孫京倩.老年陰道炎應用保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果評估[J].智慧健康，2021，7（15）：157-159.

[2]尹玲玲.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病伴陰道炎患者的臨床價值[J].糖尿病新世界，2021，24（10）：24-27.

[3]孫偉.老年性陰道炎患者應用保婦康栓加雌激素軟膏治療的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（09）：147-148+151.

[4]黃彩媚，楊琳青.探討保婦康栓、雌激素軟膏聯(lián)合認知干預用于老年陰道炎患者的有效性與安全性[J].按摩與康復醫(yī)學，2020，11（03）：50-51.

[5]程濤.應用雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年陰道炎的有效性分析[J].人人健康，2019（18）：244.

[6]徐慧，宋曉暉，陳硯芬.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年陰道炎及對患者激素水平的影響觀察[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（03）：195-197+210.

[7]黃勝斯.保婦康栓治療惡性腫瘤患者老年性陰道炎的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（17）：115-116.

[8]張姝.保婦康栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（05）：119-120.