優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能的影響

王俊男

摘要：目的：在對老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者進(jìn)行治療的過程中，探究實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)對其肺功能的影響。方法：研究所抽取的樣本均來自于張家口市第一醫(yī)院接受治療的老年慢阻肺患者，樣本共計抽取了100例，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑺槿〉臉颖玖糠殖蓛蓚€組別，常規(guī)組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另一組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的設(shè)為研究組（50例） ;分組完成后對兩組患者實(shí)施不同模式的護(hù)理方案，并對所有患者的相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行記錄統(tǒng)計，根據(jù)數(shù)據(jù)對比分析兩種護(hù)理的干預(yù)效果，同時還對比了組間患者的肺功能指標(biāo)、炎性因子變化情況以及氧飽和度情況等。結(jié)果：評比研究所得數(shù)據(jù)，可以掌握到護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的肺功能指標(biāo)對比，研究組肺功能指標(biāo)明顯比常規(guī)組更優(yōu)（P < 0.05） ;對比組間患者炎性因子水平實(shí)際情況可得，研究組IL-6、CRP和PCT炎性因子水平均明顯好于常規(guī)組（P < 0.05） ;組間氧飽和度評分對比，研究組氧飽和度評分更高（P < 0.05） ;數(shù)據(jù)整理總結(jié)可以看出，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組臨床效果更好（P < 0.05） 。結(jié)論：本文通過對老年慢阻肺患者采取了不同護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計評估患者的臨床數(shù)據(jù)得出：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可提高患者的肺功能指標(biāo)，顯著調(diào)節(jié)患者氧飽和度，改善炎性因子水平，同時患者的臨床效果也得到了顯著提升，值得臨床應(yīng)用與推行。

關(guān)鍵詞：肺功能;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年慢阻肺;臨床效果

在臨床上，慢性阻塞性肺疾?。璺危┦浅Ｒ姷囊环N呼吸系統(tǒng)疾病，其是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，發(fā)病群體多為老年人[1]?；疾『蠡颊叱霈F(xiàn)咳嗽、胸悶氣短等病癥，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，容易出現(xiàn)呼吸衰竭等疾病，對患者的身體健康造成嚴(yán)重傷害[2]。因此為了提高患者的治療效果，需要配合適應(yīng)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，目前臨床上常用的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；诖耍x取了張家口市第一醫(yī)院接受治療的老年慢阻肺患者（100例） 作為樣本進(jìn)行研究，探討其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)對其肺功能指標(biāo)的影響?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

將研究時間定在：2019年1月～2021年6月;研究對象選擇：此時間段內(nèi)來自張家口市第一醫(yī)院診治的100例老年慢阻肺患者;入選的所有患者均簽署知情的意向書，且自愿加入到此次研究中，其對治療的依從性均較高;排除認(rèn)知障礙者、合并其他疾病者以及資料缺失者。樣本共100例，以入院先后順序的方法將所有患者均分兩組，研究組（50例）男性26例，女性24例，年齡64～77歲，年齡均值為70歲;常規(guī)組（50例）男性27例，女性23例，年齡65～79歲，年齡平均71歲;本文所抽取的兩組患者經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)沒有顯著差異（P > 0.05） ，可以對其評比分析。

1.2 方法

常規(guī)組對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥，監(jiān)測患者生命體征等。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1） 健康教育：將有關(guān)疾病的知識告知患者，同時要著重講解治療方法和注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者對于疾病的認(rèn)知。盡可能地從根本上降低慢阻肺的發(fā)病概率。（2） 心理護(hù)理：由于患病后會出現(xiàn)不同程度的癥狀，對于患者的生活影響相對較大，加之患者缺乏對疾病的認(rèn)知，因此患者極易產(chǎn)生不良的消極情緒，從而影響對于治療的配合度和治療效果。因此，護(hù)理人員需要與患者耐心地溝通，讓患者了解自身疾病實(shí)際情況，提高其對于治療的配合度和依從性。（3） 飲食護(hù)理：在老年慢阻肺患者的飲食上，需要叮囑其服用易消化食物，如雞蛋、牛奶等流質(zhì)食物以及富含豐富蛋白質(zhì)食物等，但需要注意的是避免患者發(fā)生嗆咳，同時需要盡量避免食用刺激且辛辣的食物。（4） 康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的心肺功能和病情的實(shí)際情況，對其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，如快走、散步、打太極等，但要注意運(yùn)動強(qiáng)度。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1） 組間患者肺功能指標(biāo)情況統(tǒng)計：記錄組間患者護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)實(shí)際情況，并對比分析其所得數(shù)據(jù)。肺功能指標(biāo)包括FEV1、FVC以及FEV1/FVC[3]。（2） 分析兩組患者臨床效果：對兩組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的病情改善情況進(jìn)行記錄，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行評比。臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者呼吸困難等臨床癥狀完全消失，哮鳴音消失;患者呼吸困難等臨床癥狀基本改善，哮鳴音好轉(zhuǎn)則為有效;無效：患者臨床癥狀和哮鳴音沒有任何變化，甚至病情出現(xiàn)了加重的情況[4]。（3） 組間患者炎性因子變化情況統(tǒng)計評估：分析兩組患者的炎性因子變化情況，炎性因子包含了IL-6、CRP和PCT，對數(shù)據(jù)整理評估[5]。（4） 分析組間患者氧飽和度情況：詳細(xì)記錄兩組患者在護(hù)理前和護(hù)理后的氧飽和度情況，并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

首先對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計，需要先確保兩組評估數(shù)據(jù)的完整性，接著對數(shù)據(jù)展開分析，最后對本研究數(shù)據(jù)實(shí)施評估，采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件。對計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，組內(nèi)護(hù)理前后采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用配對t 檢驗(yàn);計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05表示兩者比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計比較護(hù)理前后肺功能指標(biāo)

組間患者肺功能指標(biāo)調(diào)查評估，詳情見表1所示。

2.2 統(tǒng)計對比兩組患者臨床效果

組間患者臨床效果調(diào)查評估，詳情見表2所示。

2.3 組間患者炎性因子變化統(tǒng)計評估

在對患者進(jìn)行護(hù)理前患者炎性因子中IL-6水平為（15.51±3.73） ，CRP水平為（18.34±4.03） ，PCT水平為（4.34±1.43） ;相對應(yīng)的常規(guī)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為（14.73±3.48） 、（17.82±3.76） 、（4.02±1.27） 。分別對兩組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后患者的炎性因子水平均發(fā)生了明顯變化，其中研究組患者的IL-6、CRP和PCT水平數(shù)值均明顯降低，即（9.14±1.12） 、（6.28±2.92） 和（1.18±0.72） ;對應(yīng)的常規(guī)組IL-6水平（11.23±2.15） ，CRP水平（13.04±3.28） ，PCT水平（3.35±1.13） ，對比分析可以得出，研究組患者的炎性因子水平明顯更優(yōu)。

2.4 組間患者氧飽和度情況統(tǒng)計評估

對兩組患者在護(hù)理前后的氧飽和度評分進(jìn)行記錄，其中護(hù)理前兩組患者之間數(shù)據(jù)差異不大，沒有明顯的差異;但護(hù)理干預(yù)后，組間患者氧飽和度評分明顯拉開距離，研究組評分為（97.51±3.15） 分，常規(guī)組為（93.46±3.21） 分，可以明顯地看出研究組患者氧飽和度更趨于穩(wěn)定，明顯要好于常規(guī)組。

3 討論

慢阻肺患者需要長時間的治療，且疾病具有特殊性、易反復(fù)發(fā)作，治愈性相對較低，因此為了提高患者的預(yù)后水平，提高治療效果，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，需要實(shí)施有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[6～7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過健康教育加深患者對于疾病的認(rèn)知，讓患者全方面了解疾病;通過心理護(hù)理緩解患者緊張害怕的不良心理，及時消除患者的疑問;通過飲食護(hù)理提高機(jī)體免疫力，控制患者的病情發(fā)作;通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者的后期康復(fù)，改善患者的耗氧量以及心肺功能，對于疾病的康復(fù)具有促進(jìn)作用[8]。研究表明，本文將常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理形成對比，在統(tǒng)計評估各組之間的氧飽和度評分的實(shí)際情況后得出，研究組明顯要比常規(guī)組更高;隨后又對各組的炎性因子水平進(jìn)行了評估，研究組的炎性因子數(shù)值均比常規(guī)組要低;同時，在患者經(jīng)過護(hù)理后，分析患者的肺功能指標(biāo)改善情況，統(tǒng)計后可得出，研究組明顯更優(yōu)于常規(guī)組;最后又統(tǒng)計評估了所有患者臨床效果，對相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計評估得出，研究組總有效概率96.00 %顯著高于常規(guī)組。

總之，對老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以有效地效緩解患者肺功能水平，調(diào)節(jié)患者炎性因子水平，改善患者氧飽和度，使患者能夠在最短的時間內(nèi)恢復(fù)健康，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得進(jìn)一步推廣。

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