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    臨床護(hù)理路徑在大面積燒傷患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2021-05-18 19:49:08陳姍姍
    健康之家 2021年14期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑常規(guī)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量

    陳姍姍

    摘要:目的:對大面積燒傷患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果進(jìn)行研究。方法:選取2020年1月~2021年4月在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院接收的大面積燒傷患者中選出30例作為觀察對象。對其予以隨機(jī)分組,15例常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理模式,15例研究組行臨床護(hù)理路徑干預(yù)。對30例患者的心理狀況、生活質(zhì)量等進(jìn)行分析對比。結(jié)果:研究組與常規(guī)組在護(hù)理之前的心理狀況比較,兩組之間差異較?。≒ > 0.05) ;經(jīng)過實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的負(fù)面心理都有所改善,并且研究組優(yōu)于常規(guī)組(P < 0.05) ;經(jīng)過護(hù)理后,研究組燒傷患者的生活質(zhì)量比常規(guī)組高(P < 0.05) ;研究組的護(hù)理質(zhì)量比常規(guī)組高(P < 0.05) 。結(jié)論:大面積燒傷患者予以臨床護(hù)理路徑干預(yù),不僅可以使其恐懼、茫然、焦慮等負(fù)面心理得到改善,使患者的治療效率得到提升,并提升其生活質(zhì)量,而且能夠減少患者住院時(shí)間,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),得到更多患者的滿意,建議臨床上積極推廣和應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:大面積燒傷患者;常規(guī)護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理質(zhì)量

    大面積燒傷患者不但病情嚴(yán)重,而且往往存在較大的恐懼、抑郁等負(fù)面心理,給治療帶來一定的不良影響。大面積燒傷患者的危險(xiǎn)癥狀有血壓下降、心臟衰竭、臟器受到損傷等,并且皮膚由于受損,容易進(jìn)入細(xì)菌,產(chǎn)生感染[1~2]。如果得不到及時(shí)有效的治療與護(hù)理干預(yù),就會(huì)威脅到患者的生命。臨床護(hù)理路徑屬于一種新型的護(hù)理模式,能夠提升患者的治療效果,減少其住院時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并且提升護(hù)理質(zhì)量[3]。本文從2020年1月~2021年4月在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院接收的大面積燒傷患者中選出30例作為觀察對象,對大面積燒傷患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果進(jìn)行研究?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1 對象與方法

    1.1 一般資料

    研究時(shí)間:2020年1月~2021年4月;研究內(nèi)容:從該時(shí)間范圍內(nèi)在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院接收的大面積燒傷患者中選出30例作為觀察對象。對其予以隨機(jī)分組,15例常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理模式,15例研究組行臨床護(hù)理路徑干預(yù)。研究組男患者10人、女患者5人,年齡30歲~50歲,均值(40.02±0.03) 歲,其中水燙傷9例,火燒傷6例,燒傷面積50 %~75 %;常規(guī)組男患者7人、女患者8人,年齡31 歲~51 歲,均值(40.08±0.09) 歲,其中水燙傷8例,火燒傷7例,燒傷面積55 %~90 %。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對30例患者的基本資料實(shí)施對比分析,P > 0.05 ,后續(xù)對比研究有意義。本項(xiàng)研究已送審倫理委員會(huì),并獲批。

    1.2 方法

    常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理。具體:護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)師對患者實(shí)施搶救、協(xié)助患者做各項(xiàng)檢查、給予患者疾病知識(shí)的健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

    研究組予以臨床護(hù)理路徑。(1) 臨床護(hù)理路徑的制定:由本次研究參與的醫(yī)護(hù)人員共同研究制定臨床護(hù)理路徑。主要內(nèi)容有患者入院指導(dǎo)、協(xié)助檢查、給予治療、健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉、出院隨訪等。(2) 臨床護(hù)理路徑專業(yè)培訓(xùn):對本次研究的護(hù)理人員實(shí)施臨床護(hù)理路徑的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),包括理論培訓(xùn)及技能培訓(xùn),并定期進(jìn)行考核,考核通過后方可上崗。(3) 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施:患者入院后,護(hù)理人員要立即協(xié)助實(shí)施檢查;建立護(hù)理小組,按照臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理干預(yù);在護(hù)理工作開展的過程中,要嚴(yán)格按照已制定的護(hù)理流程及順序,每完成一項(xiàng),做好對應(yīng)的標(biāo)記;燒傷科主要負(fù)責(zé)人對臨床護(hù)理路徑的實(shí)施具體情況給予核查及相關(guān)指導(dǎo)。(4) 針對患者的燒傷創(chuàng)面給予表皮再生技術(shù)處理,并且給予其營養(yǎng)支持、抗感染治療等,根據(jù)患者的實(shí)際燒傷原因?qū)嵤┽槍π缘膫诟深A(yù)。如護(hù)理人員對患者的創(chuàng)面定時(shí)做好清潔,切除腐皮。如果患者創(chuàng)面有異物比較多,燒傷比較嚴(yán)重,可采取清創(chuàng)手術(shù),護(hù)理人員對患者實(shí)施清創(chuàng)的過程要保持動(dòng)作緩慢,要清理徹底,并且密切觀察患者的病情有無變化等,同時(shí)對患者的情緒、體位、瞳孔等進(jìn)行綜合監(jiān)控。(5) 護(hù)理人員要用和藹的語氣,面帶微笑地詢問患者有無不適感受。如果有不適情況,護(hù)理人員要根據(jù)患者需求給予立即處理。對于手術(shù)時(shí)間長的患者,護(hù)理人員要幫助其調(diào)整體位,避免肢體受壓迫時(shí)間比較長,除此之外,護(hù)理人員要對患者的止血帶壓力進(jìn)行定時(shí)檢查,避免創(chuàng)面由于壓力太大而受到壓迫。(6) 護(hù)理人員要多與患者交流,了解其內(nèi)心想法,盡量滿足其心理需求。對于負(fù)面心理嚴(yán)重的患者,給予心理疏導(dǎo),為患者介紹成功病例,使其擁有治療的信心,并給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),讓患者感受到關(guān)愛,促進(jìn)醫(yī)患之間關(guān)系,提升治療配合度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1) 采取漢密爾頓焦慮量表(HAMA) 、漢密頓抑郁量表(HAMD) 對燒傷患者的心理進(jìn)行評估,評分越低,說明其心理狀態(tài)越好。

    (2) 給予燒傷患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行分析比對。采取SF-36量表,對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估,分值越高,說明其生活質(zhì)量越高。

    (3) 統(tǒng)計(jì)分析兩組的護(hù)理質(zhì)量(病房管理能力、服務(wù)態(tài)度、健康宣教、技術(shù)水平) 。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料應(yīng)用(x±s) 統(tǒng)計(jì),用t值檢驗(yàn)所示。P < 0.05為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析對比兩組燒傷患者的心理狀況

    研究組與常規(guī)組在護(hù)理前的心理狀況比較,兩組之間差異較小(P > 0.05) ;經(jīng)過實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的負(fù)面心理都有所改善,并且研究組優(yōu)于常規(guī)組(P < 0.05) ,見表1。

    2.2 給予燒傷患者的生活質(zhì)量評分進(jìn)行分析比對

    經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,研究組燒傷患者的生活質(zhì)量比常規(guī)組高(P < 0.05) ,兩組之間的差異明顯,見表2。

    2.3 對兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析比較

    研究組的護(hù)理質(zhì)量比常規(guī)組高(P < 0.05) ,見表3。

    3 討論

    大面積燒傷是一種比較危急和嚴(yán)重的病癥,具有一定的特殊性,主要存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行治療和護(hù)理的工作中要特別注意這點(diǎn)。以免發(fā)生感染給患者帶來更大的傷害,甚至對其生命造成一定的影響。大面積燒傷患者在進(jìn)行針對性的治療過程中,配以合理、規(guī)范的護(hù)理模式,能夠使常規(guī)護(hù)理中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)所帶來的危險(xiǎn)情況減少,以使治療效果得到保障,促進(jìn)其預(yù)后[4~6]。在以往的常規(guī)護(hù)理模式中,護(hù)理人員主要遵循個(gè)人原則,具有一定的局限性。給予患者的護(hù)理方式與其自身責(zé)任感或者接受教育程度有一定的關(guān)系。對于同樣的疾病,不同護(hù)理人員實(shí)施的護(hù)理,產(chǎn)生的效果不同?;颊叩闹委熜Ч⒅委煏r(shí)間、治療風(fēng)險(xiǎn)等,都不能得到積極的控制及保障。與常規(guī)護(hù)理模式不同,臨床護(hù)理路徑把疾病指南和醫(yī)學(xué)獲取的有關(guān)證據(jù)作為基礎(chǔ),再結(jié)合一些經(jīng)驗(yàn)豐富的專家對疾病治療中的經(jīng)驗(yàn),制定和完善標(biāo)準(zhǔn)的治療方法和護(hù)理流程。嚴(yán)格按照所制定的臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù),使醫(yī)院的治療效果及護(hù)理質(zhì)量得到有效提升,從而使患者的生活質(zhì)量得到提升[7~8]。并且可以使患者的住院時(shí)間減少,減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。本次研究得出,經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的負(fù)面心理都有所改善,并且研究組優(yōu)于常規(guī)組(P < 0.05) ;研究組燒傷患者的生活質(zhì)量比常規(guī)組高(P < 0.05) ;研究組的護(hù)理質(zhì)量比常規(guī)組高(P < 0.05) 。

    綜上所述,大面積燒傷患者予以臨床護(hù)理路徑干預(yù),不僅可以使其恐懼、茫然、焦慮等負(fù)面心理得到改善,使患者的治療效率得到提升,并提升其生活質(zhì)量,而且能夠減少患者住院時(shí)間,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),得到更多患者的滿意。建議臨床上積極推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]曾潔梅,蔡柔妹,陳純玲,等.QC小組管理在降低燒傷患者外周靜脈留置針回血率中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(12):3065-3066.

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