優(yōu)質化護理在院內感染控制中的價值

李燕林 宋婷婷 陳紫萍

摘要：目的：分析在院內感染控制中實施優(yōu)質化護理的價值。方法：抽取100例患者，調取時間為2020年9月～2021年6月，以隨機法均分為對比組和分析組。對比組實施常規(guī)護理，分析組實施優(yōu)質護理。對比組間健康知識知曉評分、感染發(fā)生率、護理質量及總滿意率等指標。結果：與對比組比較顯示，分析組健康知識知曉評分、感染發(fā)生率、護理質量及總滿意率等指標的結果更優(yōu)（P<0.05）。結論：在院內感染控制中實施優(yōu)質化護理能有效提升患者健康知識知曉率，降低感染率，提高護理質量，提高總滿意率。

關鍵詞：院內感染控制;優(yōu)質化護理;價值

由于醫(yī)院患者較多，科室交雜，若護理不當極易出現(xiàn)院內感染，不僅影響患者的療效和預后，還會增加患者的治療費用，同時影響醫(yī)院的醫(yī)療質量[1]。由于院內感染已經(jīng)是現(xiàn)代公共衛(wèi)生關注的主要問題，做好院內感染預防工作變得尤其重要。護理是預防院內感染中的重要組成，護士也是預防和控制院內感染的中堅力量，因此科學的護理干預，不僅能提高患者舒適度，還能控制院內感染率[2]。優(yōu)質護理是一種新型的護理理念，是一種以整體護理為基礎，結合患者實際情況提供個性化全方位的護理服務，以促進患者康復[3]。本文探討了在院內感染控制中實施優(yōu)質化護理的價值，現(xiàn)做下述闡述報道：

1資料與方法

1.1 資料

抽取我院住院100例患者，調取時間為2020年9月～2021年6月，以隨機法均分為對比組和分析組。其中，對比組、分析組男女分別為29：21和26：24;年齡區(qū)間值均為40～80歲之間;統(tǒng)計年齡均值，對比組、分析組分別為（61.2±5.8）歲、（62.4±6.0）歲。正式開展研究前對兩組對比統(tǒng)計前述資料，若對比P>0.05，分組研究可行。

1.2 方法

對比組實施常規(guī)護理，包括日常消毒、保持環(huán)境通風、加強抗菌藥物管理等。分析組實施優(yōu)質護理，具體如下：（1）環(huán)境護理：護士每日對病房進行清潔消毒，定時通風換氣，保持室內空氣潔凈;對院內保潔進行規(guī)范化-培訓，做到不同病房每日清潔消毒處理，及時清理病房內患者留下的血液等污染物，并使用清潔劑清洗消毒處理。對病房溫度及濕度進行管理，盡量保證患者舒適度，提高患者就醫(yī)感受。（2）強化院內感染預防護理：對院內感染進行定期總結，分析發(fā)生感染的原因及類型，制定出針對性的預防護理計劃。對患者的白細胞數(shù)量、脈搏、體溫等進行定期監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染，立即進行病原實驗，選擇適當?shù)目股剡M行治療，并隔離患者，避免出現(xiàn)交叉感染情況。若患者需要進行的檢查或治療措施是外科手術、內鏡診療、注射、插管等，將重點發(fā)生感染的環(huán)節(jié)進行梳理，嚴格規(guī)范操作，嚴格執(zhí)行院內感染控制預防標準，以降低院內感染發(fā)生率。（3）護理責任劃分：成立小組，全部由護理人員擔任成員，采用分層管理措施，從患者辦理手續(xù)開始由專門護士進行指導，并跟蹤患者的檢查及治療情況，指導患者康復出院，以給患者提供全方位、專業(yè)化、細致化的護理服務。同時給予患者及家屬疾病知識普及，提高其疾病認知，從而提高患者依從性，增強自我保護措施，做好自我防護。（4）抗生素合理使用：對抗生素使用進行嚴格管理，使用抗生素患者一旦發(fā)生感染，立即實施病原學檢查，并作為使用抗生素的依據(jù)，從而提高抗菌效果;縮短抗生素的使用時間，避免對機體正常細菌造成干擾。

1.3 評價指標

對比組間健康知識知曉評分（采取自制問卷調查患者的健康知識知曉情況，統(tǒng)計并記錄回收的問卷，對感染原因、院內感染含義、預防措施及感染類型及癥狀等進行統(tǒng)計記錄，若統(tǒng)計分數(shù)越高，表示患者知識知曉率越好）、感染發(fā)生率、護理質量（工具為自擬量表，評估因子為4項，包括護理操作、消毒隔離、預防能力、抗菌藥物管理等，每項分數(shù)均為25分，得分越高表明護理質量越好），及總滿意率（工具為自制問卷，調查評估滿分值100分，>90分為滿意、<60分為不滿意、60～89分為一般）等指標。

1.4 分析數(shù)據(jù)

結合相關數(shù)據(jù)和評價指標進行統(tǒng)計，在SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件中輸入結果數(shù)據(jù)，完成t、χ2檢驗，分別經(jīng)均數(shù)（Mean Value）加減標準差（Standard Deviation）（±s）和例（n）、百分率（%）來表示結果中的計量、計數(shù)等資料。當P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 比較組間健康知識知曉評分指標

與對比組比較顯示，分析組健康知識知曉評分等指標的結果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2 比較組間感染發(fā)生率指標

與對比組比較顯示，分析組感染發(fā)生率等指標的結果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

2.3 比較組間護理質量指標

與對比組比較顯示，分析組護理質量等指標的結果更優(yōu)（P<0.05）。如表3示。

2.4 比較組間總滿意率指標

與對比組比較顯示，分析組總滿意率等指標的結果更優(yōu)（P<0.05）。如表4示。

3討論

醫(yī)院是一個人口較為密集的公共場所，也是集中有病原微生物、細菌等的主要場所。盡管醫(yī)院采取了嚴格的消毒措施和抗感染治療措施，在一定程度上降低了院內感染的發(fā)生率[4]，但院內感染實際情況仍不樂觀。據(jù)統(tǒng)計表明，院內感染造成的額外死亡率高達33%[5]。究其原因，是患者及家屬對院內感染知識缺乏認知，院內濫用廣譜抗生素，醫(yī)院的環(huán)境及衛(wèi)生情況差，院內感染管理缺乏完善的規(guī)章制度等因素。醫(yī)院感染管理工作中較為重要的環(huán)節(jié)之一是護理工作，如何有效提高護理質量直接影響醫(yī)院院內感染的預防和控制，也是開展院內感染管理的有效前提[6]。優(yōu)質護理是一種新型的護理理念，其提倡護理以患者為中心，將醫(yī)院護理管理體系建設融入護理工作中，將人力合理配置，實施人力分層管理，劃分人員具體職責，以增加護士責任心，提高工作積極性，從而提高效率，使護理服務質量得到全面提升[7]。醫(yī)院醫(yī)護人員較多，人員的素質參差不齊，許多醫(yī)護人員對院內感染控制的意識較為缺乏，在工作中難以做到感染預防及控制，導致各種侵入性操作造成院內感染率升高迅速。優(yōu)質護理不僅注重護理工作本身，還會注重對醫(yī)護人員感染知識的培訓，不僅有效提高了護理人員的院內感染認知度，還會給予患者及家屬相應的健康知識普及，有利于落實消毒隔離等措施及相關預防感染制度，使醫(yī)院的院內感染管理制度得到補充及健全，強化了醫(yī)護人員及患者院內感染的預防意識。優(yōu)質護理還通過將護理工作細分到責任人，對每位護士進行責任明確，實現(xiàn)了護理人力資源進行有效及合理的配置，使患者的服務需求得到全程滿足，有利于對院內感染的重點環(huán)節(jié)及重點部位精準嚴密的把控。改善醫(yī)院及病房環(huán)境，努力為患者營造清新舒適的住院環(huán)境，促進患者康復。護士協(xié)助及時將患者產(chǎn)生的血液及其他污染物去除，并采用含氯消毒液進行消毒。若患者出現(xiàn)感染，立即開展病原學檢查，明確后采取針對性措施進行治療。指導患者合理使用抗生素， 從而避免抗生素對體內正常菌群的干擾[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，與對比組比較，分析組健康知識知曉評分、感染發(fā)生率、護理質量及總滿意率等指標的結果更優(yōu)（P<0.05）。

綜上，在院內感染控制中實施優(yōu)質化護理能，有效提升患者健康知識知曉率，降低感染率，提高護理質量，提高總滿意率。

參考文獻

[1]劉愛玲，滿令囡，劉魯艷.優(yōu)質化護理在院內感染控制中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2021，27（12）：98-100.

[2]張維維，魏燕.院內感染控制應用優(yōu)質護理服務效果及滿意度分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（8）：121-122.

[3]宋曉妹.優(yōu)質護理對兒科院內感染控制的作用分析[J].中外女性健康研究，2021（15）：119-120.

[4]高靜.優(yōu)質護理在院內感染控制中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（3）：96.

[5]許慶榮.院內感染控制中實施優(yōu)質護理的臨床價值及對醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行率的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（26）：22.

[6]馮媛，阮仕珍，趙小紅.優(yōu)質護理干預預防母嬰同室病房院內感染臨床價值分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（6）：1001-1002.

[7]徐楠.優(yōu)質護理在院內感染控制中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（22）：129-130.

[8]梁妙興，李見章，翁桂芳.優(yōu)質護理在院內感染控制中的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（2）：221-222.