導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)及睡眠狀態(tài)的影響研究

張建敏

(寧津縣計劃生育婦幼保健服務(wù)中心，寧津，253400)

導(dǎo)樂分娩又稱為舒適分娩，由美國傳入中國，起初是在產(chǎn)婦生產(chǎn)時播放舒緩的音樂，目的是使產(chǎn)婦放松心情以緩解生產(chǎn)帶來的疼痛感[1-2]，進而發(fā)展為通過一系列措施緩解產(chǎn)婦焦慮、緊張的情緒，同時給予無創(chuàng)傷低頻神經(jīng)和肌肉刺激儀器(分娩鎮(zhèn)痛儀)，將來自子宮體、產(chǎn)道以及子宮體的痛感神經(jīng)傳導(dǎo)通路阻斷，從而達(dá)到緩解疼痛的目的，讓產(chǎn)婦以積極心態(tài)迎接分娩，同時也是保證母嬰安全順利自然分娩的有效措施之一[3]。本次實驗探究將導(dǎo)樂分娩應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩輔助中，對產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)和睡眠狀態(tài)造成的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年12月寧津縣計劃生育婦幼保健服務(wù)中心收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡21～35歲，平均年齡(30.2±2.4)歲，孕齡37～40周，平均孕齡(39.1±1.8)周；觀察組年齡20～34歲，平均年齡(29.7±2.9)歲，孕齡36～42周，平均孕齡(38.5±2.2)周。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組僅接受常規(guī)處理 待子宮口開全后送至產(chǎn)房，告知正確分娩呼吸和力量，側(cè)切前給予1%利多卡因，術(shù)中對其生命體征進行監(jiān)測。

1.2.2 觀察組接受導(dǎo)樂分娩 產(chǎn)婦入院后即選擇導(dǎo)樂師，主要給予產(chǎn)婦分娩指導(dǎo)，包含分娩呼吸、階段用力、如何呼吸緩解疼痛加快開指，同時告知產(chǎn)婦需注意的事宜，緩解產(chǎn)婦焦慮、恐懼等不良情緒，以積極心態(tài)面對分：1)進入待產(chǎn)室，保證待產(chǎn)室溫度和光線適宜，空氣清新，對產(chǎn)婦進行心理狀態(tài)調(diào)節(jié)，讓其保證最佳狀態(tài)迎接生產(chǎn)，待宮口開至3～4 cm即可給予導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛儀，家屬簽字后即可在其腰部貼上，給予70%乙醇對其皮膚進行消毒后，A、B傳導(dǎo)貼于產(chǎn)婦左右手腕和合谷穴上，C、D則在腰背部T12至S4段貼上，隨后連接線接上對應(yīng)輸出端口，給予D-T脈沖波持續(xù)沖擊，過程中詢問產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果并合理調(diào)節(jié)電流強度，以身體肌肉輕微顫抖為宜；2)在第一產(chǎn)程中詢問產(chǎn)婦是否用餐，對于未用餐應(yīng)其進水進食以增強體力，還可對其進行穴位按摩，敲擊手部、腳部和肩部以緩解疼痛，宮口完全打開后將導(dǎo)樂儀關(guān)閉，若在此過程中出現(xiàn)任何異常應(yīng)及時告知醫(yī)生，查看是否需要立即剖宮產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SAS、SDS對產(chǎn)婦分娩后抑郁、焦慮情緒進行記錄，得分越高說明產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。記錄所有產(chǎn)婦的入睡時間、睡眠時間。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分比較 在分娩完成后，相較于對照組來說，觀察組產(chǎn)婦的SAS以及SDS評分明顯更低，提示觀察組產(chǎn)婦的情緒狀況更為良好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦的SDS、SAS評分比較分)

2.2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較 在實驗結(jié)果中，觀察組產(chǎn)婦的入睡時間更短，并且睡眠時間更長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量比較

3 討論

分娩是胎兒從母體脫離成為獨立存在個體的過程和時期，總共分為3個階段，第一階段是宮口擴張期，也被稱為第一產(chǎn)程，也是整個生產(chǎn)過程最難熬、時間最久的階段，因為子宮收縮會產(chǎn)生劇烈疼痛，會對產(chǎn)婦心情、身體均造成影響[4]。

導(dǎo)樂分娩是指在分娩全過程均由護理人員、導(dǎo)樂人員以及醫(yī)生進行護理和指導(dǎo)，從待產(chǎn)至產(chǎn)后兩小時提供全面、個性化、周全、專業(yè)的護理服務(wù)，在此過程中時刻對產(chǎn)婦和胎兒生命體征進行監(jiān)測，根據(jù)情況選擇合適分娩方式[5]。

綜上所述，在對初產(chǎn)婦進行分娩輔助時，選擇導(dǎo)樂分娩能夠有助于改善產(chǎn)婦的分娩后情緒狀態(tài)和睡眠狀態(tài)，對于產(chǎn)婦的分娩后恢復(fù)來說有積極意義，適合應(yīng)用于臨床分娩輔助中，值得推廣。