完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機制的思考

張霄艷，孫楓華

（湖北大學(xué)政法與公共管理學(xué)院，湖北 武漢 430062）

當(dāng)前公共衛(wèi)生危機頻發(fā)，對我國經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧產(chǎn)生了重大影響?；谕话l(fā)公共衛(wèi)生事件緊急性、傳播速度快和感染范圍廣等特性，我們必須對其采取預(yù)防措施?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”，公共危機預(yù)警是公共危機管理的前哨，也是危機管理的第一道防線。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的巨大危害和影響，倘若能在其爆發(fā)之前能夠準(zhǔn)確監(jiān)測、識別、預(yù)判，并及時發(fā)出警報，使社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有正確的認(rèn)識，勢必能減少其帶來的損害。

一、建立公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制的必要性

（一） 有助于消除民眾恐慌心理，維護社會穩(wěn)定

公共衛(wèi)生事件突然發(fā)生時，各種未知性、不確定性以及缺乏對公共衛(wèi)生事件的正確認(rèn)知，都將會引發(fā)民眾的恐慌和焦慮情緒。一時間各種網(wǎng)絡(luò)信息涌入，真假難辨的網(wǎng)絡(luò)信息將進一步加深社會恐慌。預(yù)警機制的建立可以在公共衛(wèi)生事件發(fā)生前對其進行監(jiān)測、評估，并及時發(fā)出警報，使社會公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有正確的認(rèn)識。例如根據(jù)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重程度分級預(yù)警，提醒民眾提前做好防護措施；播報疾病的發(fā)展規(guī)律、特點以及防治措施；通過對公共衛(wèi)生事件的評估，向公眾發(fā)布疫情高峰期以及有效控制期。通過預(yù)警機制合理引導(dǎo)民眾和社會認(rèn)知，樹立應(yīng)對公共衛(wèi)生危機的正確心態(tài)，消除恐慌和焦慮情緒，增強群眾共同應(yīng)對公共衛(wèi)生危機的信心。

（二） 有助于發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生危機的規(guī)律性，提前采取應(yīng)對措施

任何事物的發(fā)展都有其獨特的規(guī)律性，公共衛(wèi)生危機也不例外，基于公共衛(wèi)生危機的規(guī)律性，我們可以在一定程度上預(yù)測公共危機未來變化情況。通過對公共衛(wèi)生危機各項指標(biāo)進行研究，從中發(fā)現(xiàn)某些敏感性指標(biāo)的變化并指出公共衛(wèi)生危機的先兆［1］。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理主體可以提前采取應(yīng)對措施，做好各方面應(yīng)急措施準(zhǔn)備，提高危機反應(yīng)速度，為公共衛(wèi)生危機管理爭取寶貴時間。

（三） 有助于減緩、延緩公共衛(wèi)生危機危害

公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制的減緩和延緩功能往往容易為人們所忽視。多數(shù)公共衛(wèi)生危機的損害程度和規(guī)模之所以最終導(dǎo)致到難以收場的地步，很大程度上是由于沒有認(rèn)識到一些公共衛(wèi)生危機是完全可以避免的。通過預(yù)警，可以幫助危機應(yīng)對主體對可能發(fā)生的危機事先有一個充分的評估，選擇一個最佳應(yīng)對方案，以最大程度上延緩公共衛(wèi)生危機發(fā)展速度，避免公共衛(wèi)生危機擴大和升級。

二、公共衛(wèi)生危機管理預(yù)警機制的內(nèi)涵

公共衛(wèi)生危機預(yù)警是公共衛(wèi)生危機管理的首要環(huán)節(jié)，是指對危機對象過去和現(xiàn)在的監(jiān)測信息進行分析，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的可能性以及可能造成的影響進行預(yù)估，并向公眾發(fā)出確切的警示信號或信息，使其提前了解危機發(fā)展的狀態(tài)，以便采取措施，防治或消除不利后果的一系列活動。我國公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制由監(jiān)測系統(tǒng)、咨詢系統(tǒng)、組織網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和法律系統(tǒng)構(gòu)成。

（一） 公共衛(wèi)生危機預(yù)警的監(jiān)測系統(tǒng)

信息收集子系統(tǒng)、信息加工子系統(tǒng)、預(yù)警決策子系統(tǒng)和警報發(fā)布子系統(tǒng)四個子系統(tǒng)共同構(gòu)成了預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)。

信息收集和加工是公共衛(wèi)生危機預(yù)警的第一階段，也是整個危機預(yù)警機制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和出入境檢疫機構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常信息收集工作。各級衛(wèi)建委組織專業(yè)機構(gòu)和專家分析組組成公共衛(wèi)生信息處理中心。各級公共衛(wèi)生信息處理中心對收集到的信息進行識別、歸類、分析、轉(zhuǎn)化，根據(jù)公共衛(wèi)生事件發(fā)展規(guī)律和特點，并對其發(fā)展趨勢做出預(yù)測，及時評估其可能危害程度。

決策子系統(tǒng)。決策子系統(tǒng)根據(jù)公共衛(wèi)生危機信息收集、加工的結(jié)果決定是否發(fā)出危機警報以及危機警報的級別，并向警報子系統(tǒng)發(fā)出命令。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急程度、發(fā)展態(tài)勢和可能造成的影響分為四個等級，其中一級為最高級別［2］。

警報子系統(tǒng)。警報子系統(tǒng)是各級政府根據(jù)衛(wèi)建委提出的建議，向危機管理小組成員和危機潛在受害者發(fā)出明確無誤的警報，提醒他們采取正確的防護措施?！锻话l(fā)事件應(yīng)對法》明確規(guī)定，當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限和程序，發(fā)布相應(yīng)級別的警報［3］。

圖1 公共危機預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)

（二） 公共衛(wèi)生危機預(yù)警的咨詢系統(tǒng)

由于公共危機預(yù)警所涉領(lǐng)域的復(fù)雜性、廣泛性和專業(yè)性，因此要充分發(fā)揮專家咨詢的作用，使政府決策得到更多的智力支持和技術(shù)支持。

咨詢系統(tǒng)的組織構(gòu)架包括組織主體和參與主體兩方面，組織主體是由縣級以上地方各級政府擔(dān)當(dāng)。參與主體包括相關(guān)部門、專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)技術(shù)人員、專家學(xué)者等擔(dān)當(dāng)，如疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)建委、各級醫(yī)療機構(gòu)、疾控專業(yè)技術(shù)人員、傳染病防治專家、公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜业?。需要其具備深厚的理論知識，敏銳的疫情洞察力，通過了解全國地區(qū)疫情動態(tài)，分析本地區(qū)公共衛(wèi)生信息。多元化的預(yù)警咨詢參與主體，對形成預(yù)警決策具有重要作用和意義。

從預(yù)警咨詢發(fā)生的時間節(jié)點來看，包括日常預(yù)警咨詢和應(yīng)急預(yù)警咨詢。其中日常預(yù)警咨詢是指在未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，依據(jù)環(huán)境資料、監(jiān)測對象的過去、現(xiàn)狀及變化趨勢，對突發(fā)時間發(fā)生的可能性和可能造成的影響進行評估，并決定是否發(fā)出預(yù)警報告。應(yīng)急預(yù)警咨詢是指發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，依據(jù)突發(fā)事件的實時變化情況，對突發(fā)事件的影響范圍、強度以及事件的預(yù)警級別進行預(yù)判。

（三） 公共危機預(yù)警組織系統(tǒng)

公共危機預(yù)警組織網(wǎng)絡(luò)體系的基本構(gòu)架形式是政府主導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)、社會力量廣泛參與。合理的科學(xué)組織構(gòu)架是整個公共危機預(yù)警得以運行的必要條件，無論是危機的監(jiān)測階段，危機的咨詢階段，還是法律體系的制定，總之從危機的監(jiān)測到最終執(zhí)行，都需要恰當(dāng)合理的人力資源來完成。因此，完善的組織體系是整項預(yù)警工作具體落實、高效運轉(zhuǎn)的重要保障。

（四） 公共危機預(yù)警的法律系統(tǒng)

完備的法律體系是危機預(yù)警機制建設(shè)堅實的法制基礎(chǔ)，有助于危機預(yù)警機制的有效運行［4］。當(dāng)前我國出臺的關(guān)于公共危機預(yù)警的法律法規(guī)有《中華人民共和國傳染病防治法》 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》 《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》 《國家突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)運行管理辦法（試行）》等，這些法律、法規(guī)、預(yù)案等構(gòu)成我國當(dāng)前的預(yù)警機制法律體系。

圖2 公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制各系統(tǒng)間的關(guān)系

三、當(dāng)前我國公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制存在的不足

（一） 政府公共衛(wèi)生危機意識淡薄，危機預(yù)警流于形式

危機意識是指對客觀存在的風(fēng)險具有足夠的敏感度，并時刻保持高度警惕性。長期以來在公共危機治理方面，我國都是重治理輕預(yù)警，直至2003 年SARS 事件對人民生命健康、社會、政治、經(jīng)濟等各方面造成巨大沖擊，由此我們才意識到危機預(yù)警工作的重要性。雖然在經(jīng)歷SARS 疫情后，政府對公共危機意識有了初步認(rèn)識，公共衛(wèi)生危機意識和危機應(yīng)對能力也有所提升，但仍有一些管理者和公共管理組織存在危機意識淡薄、危機意識不到位等問題，更沒有樹立起足夠的危機管理意識。甚至為了節(jié)省衛(wèi)生經(jīng)費，減少公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制的組織、設(shè)備、人員等方面的投入，即使建立了危機預(yù)警系統(tǒng)，也往往因危機意識不足而形同虛設(shè)?？傮w來說，我國忽視了對政府公共衛(wèi)生危機意識的宣傳教育，對危機發(fā)生的可能性和破壞性具有僥幸心理，同時缺乏敏銳的洞察力，這些原因都一定程度上造成了政府公共衛(wèi)生危機意識淡薄。

（二） 缺乏完善、高效的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系

預(yù)警監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系是公共危機預(yù)警機制的前端環(huán)節(jié)。當(dāng)前我國已經(jīng)建立了疫情報告系統(tǒng)、全國疾病監(jiān)測點系統(tǒng)和單病種監(jiān)測系統(tǒng)三大傳染病監(jiān)測體系，但隨著公共衛(wèi)生的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系報告種類不全面，不能完全滿足公共衛(wèi)生管理需要。同時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系存在多部門管理、報告內(nèi)容重復(fù)、監(jiān)測體系間信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，沒有建立起信息共享制度，導(dǎo)致監(jiān)測信息漏報、誤報、遲報等現(xiàn)象；監(jiān)測信息只上傳而不下達，造成預(yù)警信息遲緩、不準(zhǔn)確。反觀美國擁有完善的疾病預(yù)防監(jiān)控體系，在國家層面上，美國擁有“國家重點疾病監(jiān)控體系”“國家衛(wèi)生保健人員監(jiān)控體系”“危機ID網(wǎng)”和“全球新出現(xiàn)傳染病預(yù)警網(wǎng)絡(luò)”等危機監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)［5］。其中“危機ID 網(wǎng)”和“全球新出現(xiàn)傳染病預(yù)警網(wǎng)絡(luò)”從國內(nèi)外的主要醫(yī)院里獲取一手?jǐn)?shù)據(jù)資料。在國家、各州及當(dāng)?shù)卣灿猩习賯€用于衛(wèi)生監(jiān)督的監(jiān)測系統(tǒng)，其中“國家電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測報告預(yù)警系統(tǒng)”是最重要的信息系統(tǒng)，它在國家、州和當(dāng)?shù)卣齻€層次上收集和監(jiān)視全國范圍的疾病發(fā)病趨勢和暴發(fā)方面的數(shù)據(jù)［6］。除此之外，美國所有公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)均與疾病預(yù)防控制中心通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)接，能保證在第一時間將新的病原體或不明原因疑似病例向疾病預(yù)防控制中心報告，及時開展公共衛(wèi)生危機相關(guān)工作。

（三） 缺乏危機預(yù)警機制法律體系，法制化程度較低

我國危機管理法律法規(guī)滯后性明顯，表現(xiàn)在公共危機事件爆發(fā)后暴露出相關(guān)領(lǐng)域的法律法規(guī)的缺失，隨后緊急出臺相關(guān)制度規(guī)范。例如SARS 事件督促中央政府緊急頒布了較多關(guān)于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī)，先后制定和修訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 《中華人民共和國傳染病防治法》 《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》 《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》等法律法規(guī)。這些法律法規(guī)極大地推進了公共危機應(yīng)急管理法制化進程，然而這些法律法規(guī)都是針對公共衛(wèi)生危機發(fā)生后的應(yīng)對，并不重視公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制，缺乏公共衛(wèi)生危機預(yù)警相關(guān)法律法規(guī)。直至2015 年，《國家突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)運行管理辦法（試行）》正式印發(fā)，標(biāo)志著全國統(tǒng)一、自上而下、迅速高效的突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)運行管理機制的建立?！豆芾磙k法》針對公共衛(wèi)生事件的預(yù)警信息發(fā)布和傳播，明確規(guī)定了預(yù)警發(fā)布責(zé)任單位、預(yù)警發(fā)布機構(gòu)工作、預(yù)警發(fā)布傳播及管理單位的具體職責(zé)。從預(yù)警信息制作、發(fā)布、交換、傳播全流程等各個方面均提出了指導(dǎo)性意見。但目前還沒有任何一部法律法規(guī)，對監(jiān)測主體如何監(jiān)測、監(jiān)測的方法、手段、技術(shù)等其他方面缺乏相應(yīng)明確的規(guī)定。公共危機預(yù)警機制缺乏法律的有效保障，將會大大削弱政府公共危機治理能力。

（四） 監(jiān)測水平和能力亟待提升

監(jiān)測主體的監(jiān)測水平和能力，是構(gòu)建持續(xù)有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警機制的重要支撐環(huán)節(jié)。孫衛(wèi)敏（2019） 在對疾控機構(gòu)疾病預(yù)防控制能力評估中發(fā)現(xiàn)，某地區(qū)疾控中心缺乏相關(guān)疾病的監(jiān)測系統(tǒng)，在機構(gòu)基礎(chǔ)配置上，專門疾病防控防控科室較少，防控人員總體學(xué)歷偏低［7］。劉秉志（2020） 在疾病預(yù)防控制系統(tǒng)防控能力評估中發(fā)現(xiàn)，疾控系統(tǒng)防控隊伍存在年齡結(jié)構(gòu)不合理和工作經(jīng)驗不足的問題，防控工作質(zhì)量也有待提升，且地區(qū)間疾病防控系統(tǒng)中的平均學(xué)歷存在較大差距［8］。人才結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)素質(zhì)低和缺乏專業(yè)疾病防控機構(gòu)是當(dāng)前制約公共衛(wèi)生危機監(jiān)測能力的主要障礙，提升疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的監(jiān)測能力和水平迫在眉睫。

（五） 監(jiān)測主體與預(yù)警主體分離

在我國公共危機預(yù)警監(jiān)測主體和預(yù)警主體相分離，監(jiān)測主體履行公共衛(wèi)生危機信息監(jiān)測職能，預(yù)警主體履行公共衛(wèi)生危機預(yù)警的職能。疾病預(yù)防控制中心的預(yù)警監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生危機的主要信息來源，是預(yù)防和應(yīng)對公共衛(wèi)生危機的重要工作基礎(chǔ)。

《突發(fā)事件應(yīng)對法》規(guī)定明確規(guī)定，專業(yè)機構(gòu)、監(jiān)測網(wǎng)點和信息報告員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測，縣級以上地方各級人民政府擁有預(yù)警發(fā)布權(quán)。疾病預(yù)防控制中心作為府舉辦的公益事業(yè)單位，實際上并無行政權(quán)力，只是單純的專業(yè)技術(shù)部門。疾病預(yù)防控制中心要將監(jiān)測情況上報至本級衛(wèi)建委，由衛(wèi)建委組織相關(guān)部門、專業(yè)技術(shù)人員、專家分析組進行會商，對發(fā)生突發(fā)事件的可能性及可能造成的影響進行評估，再向本級人民政府報告，并提出相關(guān)建議。隨后該級人民政府根據(jù)規(guī)定權(quán)限和程序，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等向社會公眾發(fā)布預(yù)警信息。這一過程不僅影響了公共衛(wèi)生危機預(yù)警發(fā)布的效率，還大大增加了預(yù)警制度的運行成本。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要監(jiān)測機構(gòu)，疾病預(yù)防控制中心的應(yīng)急能力受到相關(guān)法律、發(fā)布制度的影響，無法發(fā)揮其自身優(yōu)勢，不能將其最新掌握的疾病動態(tài)以最快的方式公之于眾。這使得公共衛(wèi)生危機監(jiān)測主體與信息發(fā)布主體之間相互分離，并進一步導(dǎo)致監(jiān)測與預(yù)警脫節(jié)，從而導(dǎo)致“有監(jiān)測，無預(yù)警”。

四、優(yōu)化我國公共衛(wèi)生危機管理預(yù)警系統(tǒng)的有效路徑

（一） 加快危機預(yù)警機制相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)

制定預(yù)警機制相關(guān)的法律法規(guī)是有效管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)。要健全支撐危機預(yù)警機制的相關(guān)法律法規(guī)，切實提升預(yù)警機制的制度化、規(guī)范化、程序化水平，強化危機預(yù)警機制的法制保障。應(yīng)將公共衛(wèi)生事件預(yù)警機制單獨立法，明確發(fā)布預(yù)警信息流程、技術(shù)規(guī)范、發(fā)布主體及其法律責(zé)任。同時完善《傳染病防治法》 《突發(fā)事件應(yīng)對法》等法律法規(guī)。

（二） 構(gòu)建高效、靈敏的公共危機監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系

監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系的構(gòu)建，在現(xiàn)有的疫情報告系統(tǒng)、全國疾病監(jiān)測點系統(tǒng)和單病種監(jiān)測系統(tǒng)上整合優(yōu)化，針對新型傳染病及時設(shè)立疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，擴展疾病監(jiān)測種類，提高監(jiān)測范圍和頻度。同時，借鑒美國經(jīng)驗，加強對國外重大疫情跟蹤監(jiān)測，收集國外主要醫(yī)院里的疾病監(jiān)測信息，對可能影響我國公共衛(wèi)生安全的傳染性、流行性疾病進行及時監(jiān)測和預(yù)判，提升公共衛(wèi)生危機預(yù)防和治理能力。

建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系的統(tǒng)一信息處理中心，加強各監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)部聯(lián)系，及時對監(jiān)測信息進行有效分析、歸類整合，提升監(jiān)測信息的有效利用率，打破各監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)間的孤島現(xiàn)象，建立公共衛(wèi)生危機信息資源的共享機制。

（三） 提升監(jiān)測主體的監(jiān)測水平和能力

疾病預(yù)防控制中心作為專業(yè)技術(shù)部門，提升其監(jiān)測能力和水平至關(guān)重要?？梢詮囊韵聨追矫嬷郑阂皇羌訌娂膊☆A(yù)防控制系統(tǒng)的人才隊伍建設(shè)，注重專業(yè)人員的培養(yǎng)，培養(yǎng)具有豐富醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識的專業(yè)監(jiān)測人員和信息統(tǒng)計分析技術(shù)的人才，同時采用定期專題講座、案例分析、模擬演習(xí)的方式，定期對監(jiān)測人員進行公共衛(wèi)生危機監(jiān)測專業(yè)培訓(xùn)；二是加強地區(qū)之間的交流與合作，西部地區(qū)和東部發(fā)達地區(qū)形成協(xié)作關(guān)系，有助于提升全國總體監(jiān)測水平；三是完善各類疾病專業(yè)防控監(jiān)測機構(gòu)，對公共衛(wèi)生危機進行全面監(jiān)測；四是完善多種監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，擴大公共衛(wèi)生危機監(jiān)測范圍，引進先進的技術(shù)監(jiān)測手段和監(jiān)測設(shè)備，運用現(xiàn)代化技術(shù)提升監(jiān)測能力。

（四） “預(yù)警權(quán)”向監(jiān)測主體轉(zhuǎn)移

在公共危機爆發(fā)前，各種網(wǎng)絡(luò)信息激增，傳遞速度快且應(yīng)急處置時間緊迫，任何錯誤的信息都可能會引發(fā)社會恐慌。因而政府必須掌握信息主動權(quán)，對危機有關(guān)信息進行核實并權(quán)威發(fā)布，安撫社會公眾的情緒，并引導(dǎo)公眾配合公共危機治理［9］。從政府治理角度來說，“預(yù)警權(quán)”由政府掌握有其必要性。

然而在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，如果仍然將監(jiān)測主體與預(yù)警主體相分離，采用傳統(tǒng)的逐級上報方式，不僅降低了信息傳播效率而且導(dǎo)致預(yù)警不精確，甚至逐級上報制度會導(dǎo)致下級政府部門怕承擔(dān)責(zé)任而相互推諉。在這種情況下疫情信息延誤，反而會造成社會恐慌。倘若能賦予監(jiān)測主體更多的自主權(quán)，將預(yù)警權(quán)下放至監(jiān)測主體，強化監(jiān)測主體的職能，減少衛(wèi)生行政部門的直接管理。使監(jiān)測主體能在第一時間內(nèi)發(fā)布預(yù)警信息，最大程度減少疫情信息帶來的社會恐慌情緒，減緩公共衛(wèi)生危機帶來的危害。同時監(jiān)測主體作為危機第一接觸機構(gòu)，會增強公眾對其信任度，也解決了傳統(tǒng)的逐級上報方式所浪費的人員及資源耗費［10］。

（五） 加強公共危機教育，提升公共衛(wèi)生危機意識

危機意識是建立公共危機預(yù)警機制的思想基礎(chǔ)，只有在公共危機意識的引領(lǐng)下，才有助于建立高效的公共危機預(yù)警機制。首先在社會整體層面，提高公眾對危機的關(guān)注意識和重視意識。將危機意識納入到學(xué)校的通識教育中，加強青少年的公共危機意識教育，同時運用多種媒體方式，如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式及時讓公眾了解危機應(yīng)對的知識和技能。其次在政府治理層面，要轉(zhuǎn)變政府危機治理理念。將危機意識納入到國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，推進政府危機治理工作正常化、制度化、法制化進程。使政府和廣大社會公眾具備危機預(yù)防意識，積極開展公共衛(wèi)生危機預(yù)警機制建設(shè)，做到未雨綢繆，有備無患?！?/p>