胺碘酮治療老年人心律失常的臨床療效和安全性

任陽 謝圓媛

摘要：探討胺碘酮治療老年人心律失常的臨床療效和安全性。方法：將90例在我院進(jìn)行治療的老年心律失?；颊?，通過奇偶分組法，將這些患者分為觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組采取較為常規(guī)的方式進(jìn)行治療，觀察組的患者采取胺碘酮進(jìn)行治療，之后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者的治療效果觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組患者的心電圖情況觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年人心律失常患者采用胺碘酮進(jìn)行治療，可以充分提高患者的治療效果，改善患者的心電圖情況，患者的預(yù)后因此得到了更好的保障。

關(guān)鍵詞：胺碘酮;老年人;小兒;心律失常;療效

R541.7

心律失常指的是患者的心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)因?yàn)橛挟惓?，而引發(fā)患者的心跳過快、過慢甚至是不規(guī)則運(yùn)動(dòng)的癥狀。目前對(duì)該病癥常見的治療方式就是通過藥物進(jìn)行治療，在輔以相應(yīng)的生活護(hù)理進(jìn)行改善，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，就會(huì)有效的控制患者病情的發(fā)展。由于老年人的身體恢復(fù)能力逐漸減弱，機(jī)體功能、體質(zhì)以及免疫力均逐漸下降，所以老年人心律失常則更為嚴(yán)重。胺碘酮，是一種第三類的抗心律失常的藥物，在老年人心律失常的治療中，因其用藥安全，能夠有效地改善患者的血流灌注情況，快速擴(kuò)張冠脈。本研究主要分析了胺碘酮治療老年人心律失常的臨床療效和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取自2019年1月-2020年2月在本院進(jìn)行治療的老年人心律失常患者共90例。將這些患者通過奇偶分組法，分為觀察組與對(duì)照組各45例，其中觀察組男患者22例，女患者23例，所有患者的年齡在42-72歲，平均年齡（56.4±1.8）歲，病程1-3年，平均病程（2.06±0.11）年;對(duì)照組男患者21例，女患者24例，所有患者的年齡在41-71歲，平均年齡（54.4±6.8）歲，病程2-4年，平均病程（3.04±0.21）年;兩組患者的性別、年齡以及病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年人心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);同意本次研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：患有傳染性疾病的患者;患有肝腎功能障礙的患者。

2.方法

對(duì)照組給予常規(guī)的方法進(jìn)行治療，患者入院后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來對(duì)患者的藥物類型、用量等藥情況進(jìn)行叮囑指導(dǎo)。

觀察組患者實(shí)施胺碘酮進(jìn)行治療，具體的使用方法：胺碘酮的起始用藥劑量為150mg，通過靜脈滴注的方式，對(duì)患者進(jìn)行滴注，滴注10min后，調(diào)整劑量（1mg/min），持續(xù)滴注胺碘酮6h，之后根據(jù)患者的實(shí)際病情好轉(zhuǎn)程度，將藥物的注射量減少至0.5mg/min。如果沒有控制好心律失常，則要對(duì)患者進(jìn)行加藥2次，但要控制用藥劑量，胺碘酮?jiǎng)┝坎荒芨哂?200mg/d。治療期間，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的血壓、心率、心功能、肺功能以及眼功能等情況具體監(jiān)測(cè)記錄，一旦出現(xiàn)問題要及時(shí)告知患者的主治醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性解決。

3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的治療效果比較：記錄兩組患者的治療效果。其中，顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，無早搏現(xiàn)象;有效：治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，早搏現(xiàn)象有所減少;無效：治療后，患者的臨床癥狀和早搏現(xiàn)象沒有發(fā)生變化，甚至有些患者的病情出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

兩組患者的心電圖改變情況比較：觀察并記錄兩組患者治療后的心電圖改變情況，其中包含了心率、Q-T間期以及P-R間期（成人正常數(shù)值為0.12～0.20秒）。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 30.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料通過（±s）表示，并根據(jù)t值檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料通過（n/%）來表示，根據(jù)χ2值實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有重要意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者的治療效果比較，見表1

2.兩組患者心電圖改變比較，見表2

三、討論

在急診科中，老年人心律失常的患者逐漸增多，而且該病癥和心臟病有著密切的關(guān)聯(lián)，同時(shí)嘗嘗會(huì)引起室顫、室撲，如果患者的預(yù)后不佳，且沒有進(jìn)行及時(shí)的急診治療，則很有可能引發(fā)患者出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全。所以對(duì)于這類疾病的患者來說，在臨床上必須采用更加有效的治療手段來治療病情。通過研究發(fā)現(xiàn)，胺碘酮在老年人心律失常患者的急診治療中，因其用藥安全，具有較長的半衰期和強(qiáng)力的脂溶性，能夠有效地改善患者的血流灌注情況，緩解心肌缺氧的現(xiàn)象，確保血藥濃度，有利于提高患者的治療效果，能夠及時(shí)地調(diào)整患者的心電圖改變情況，為患者的預(yù)后提供了重要保障。

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