綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者膀胱功能恢復(fù)的影響分析

趙明芳

摘要： 目的 探究對(duì)行宮頸癌根治術(shù)的患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)其膀胱功能恢復(fù)產(chǎn)生的影響。 方法 納入實(shí)驗(yàn)研究的138例患者均行宮頸癌根治術(shù)干預(yù)，入組時(shí)間為2018年12月-2020年12月，分組采用電腦等量隨機(jī)方式開展，分別采用綜合護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組，n=79）及常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=79）開展臨床護(hù)理，分析護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的膀胱功能為Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)的患者數(shù)量顯著多于對(duì)照組，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)的患者數(shù)量顯著少于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論 采用綜合護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，可有效優(yōu)化患者的膀胱功能。

關(guān)鍵詞：宮頸癌根治術(shù);綜合護(hù)理;膀胱功能

分類號(hào)：R473.73

宮頸癌屬于婦科領(lǐng)域常見的惡性腫瘤病癥，原位癌大都在30-45歲中發(fā)生，浸潤癌大都在45-55年齡段發(fā)生，隨著人們生活水平的改善及生活習(xí)慣的惡化，宮頸癌發(fā)生趨于年輕化，該病癥的發(fā)生與病毒感染、生物學(xué)因素、性行為及分娩次數(shù)、營養(yǎng)不良及衛(wèi)生條件等因素相關(guān)，發(fā)病后，可見患者陰道流血及陰道排液等表現(xiàn)，病癥晚期，可見患者尿頻、便秘及尿急等表現(xiàn)[1]，若是病癥對(duì)患者輸卵管產(chǎn)生影響，還會(huì)導(dǎo)致輸尿管梗阻，腎積水，病癥晚期可見惡病質(zhì)和貧血。對(duì)宮頸癌進(jìn)行治療的主要方式就是宮頸癌根治術(shù)，合理護(hù)理措施十分重要，本文就對(duì)行宮頸癌根治術(shù)的患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)其膀胱功能恢復(fù)產(chǎn)生的影響展開論述分析。

一、資料與方法

1 一般資料

納入實(shí)驗(yàn)研究的138例患者均行宮頸癌根治術(shù)干預(yù)，入組時(shí)間為2018年12月-2020年12月，分組采用電腦等量隨機(jī)方式開展，實(shí)驗(yàn)組中，最大與最小年齡分別為69和30歲，均值（46.25±6.78）歲;對(duì)照組中，最大與最小年齡分別為68和31歲，均值（46.38±6.21）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

2.方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，包括藥物使用方式指導(dǎo)和舒適環(huán)境營造。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理措施干預(yù)，護(hù)理方式如下：

2.1 健康指導(dǎo)

在患者入院后，必須對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并開展健康指導(dǎo)，包括宮頸癌病癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、病癥影響等，并對(duì)宮頸癌根治術(shù)的治療方式、治療注意事項(xiàng)、治療后可能發(fā)生的并發(fā)癥等進(jìn)行介紹，告知患者術(shù)后功能鍛煉的重要性，以提升患者配合治療的依從性。

2.2 縮肛及盆底肌群訓(xùn)練

手術(shù)開展前的2天時(shí)間，必須開展盆腔肌群的訓(xùn)練，在排尿過程中，嘗試令患者中斷排尿，，若是尿流中斷，則說明患者的肌肉收縮功能正常，縮肛訓(xùn)練中，令患者開展臀部及下肢肌肉的收縮訓(xùn)練，包括會(huì)陰部位及括約肌部位的自主收縮，每次訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)維持在6秒-10秒之間，進(jìn)行三十次訓(xùn)練，完成之后，需要進(jìn)行收舒，動(dòng)作以200次為宜，每日進(jìn)行四次訓(xùn)練。手術(shù)結(jié)束后三天，告知患者臥床縮肛，每天至少進(jìn)行三次，每次訓(xùn)練時(shí)間5分鐘。

2.3穴位按摩及微波理療

手術(shù)后6小時(shí)，待患者雙側(cè)下肢知覺恢復(fù)后，對(duì)患者足三里進(jìn)行按摩，每天按摩兩次，每次按摩20分鐘。在拔除導(dǎo)尿管后的2-3天時(shí)間內(nèi)，采取微波照射方式對(duì)膀胱區(qū)進(jìn)行照射，照射功率設(shè)置為30W-40W，將理療時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)，每天進(jìn)行兩次照射，確保溫度的適宜性，以微熱為宜，降低燙傷可能性。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)患者的膀胱功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，包括Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)[2]。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)行x2，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的膀胱功能為Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)的患者數(shù)量顯著多于對(duì)照組，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)的患者數(shù)量顯著少于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05具體數(shù)據(jù)見下表：

三、 討論

采取綜合護(hù)理對(duì)行宮頸癌根治術(shù)患者干預(yù)，可通過健康指導(dǎo)，提升患者治療依從性，通過縮肛及盆底肌群訓(xùn)練，盡快恢復(fù)患者的膀胱功能，依靠穴位按摩和微波理療，提升患者術(shù)后康復(fù)速度。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的膀胱功能為Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)的患者45.57%及35.44%顯著高于對(duì)照組，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)的患者概率13.92%和5.06%顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，可見，采取綜合護(hù)理干預(yù)，可提升患者膀胱功能。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者膀胱功能恢復(fù)具有積極影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡斗文. 床旁超聲膀胱容量評(píng)估拔管對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者膀胱功能的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2020， 36（34）：2645-2649.

[2] 李毅，魏艷玲. 腹腔鏡下保留盆腔自主神經(jīng)廣泛性子宮切除術(shù)對(duì)早期宮頸癌患者術(shù)后膀胱，直腸及性功能的影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2020， v.19;No.325（21）：102-105.

（勝利油田中心醫(yī)院婦科二病區(qū)， 山東 東營257000）