• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    創(chuàng)傷性顱腦損傷伴脛骨骨折患者反芻性沉思與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)性

    2021-05-06 03:20:26王麗萍
    關(guān)鍵詞:康復(fù)水平影響

    王麗萍

    鄭州市第九人民醫(yī)院,河南 鄭州450000

    創(chuàng)傷性腦損傷(traumatic brain injury,TBI)作為神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,多因外力因素所致。相關(guān)研究顯示,TBI約占創(chuàng)傷患者的15%[1]。脛骨是膝關(guān)節(jié)最容易骨折的部位,報(bào)道指出TBI患者往往合并脛骨骨折,而合并脛骨骨折的TBI患者,治療難度較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)[2]。同時(shí),TBI伴脛骨骨折患者受創(chuàng)傷經(jīng)歷、后遺癥等因素影響,會(huì)加重自身心理負(fù)擔(dān),影響康復(fù)治療積極性,繼而阻礙治療的順利實(shí)施,降低患者生活質(zhì)量[3]。既往臨床面對(duì)遭受創(chuàng)傷的患者,多重點(diǎn)關(guān)注其焦慮、抑郁的負(fù)面情緒,但有研究指出經(jīng)歷創(chuàng)傷的患者除可能會(huì)產(chǎn)生一定不良情緒外,還可能會(huì)出現(xiàn)心理正性變化,如個(gè)體與他人關(guān)系、自我意識(shí)變化[4]。創(chuàng)傷后成長(zhǎng)(post traumatic growth,PTG)是個(gè)體在經(jīng)歷生活中一系列危機(jī)事件后體驗(yàn)到的心理正性變化,研究顯示PTG程度對(duì)促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸、改善患者生活質(zhì)量具有重要意義[5]。相關(guān)研究表明,TBI患者PTG水平受多因素影響,而低水平的PTG可能會(huì)加重患者負(fù)面情緒,阻礙臨床干預(yù)措施的順利實(shí)施,從而影響康復(fù)[6]。因此,明確TBI 伴脛骨骨折患者PTG現(xiàn)狀,并積極找出可能與之相關(guān)的因素,對(duì)縮短患者康復(fù)時(shí)間意義重大。

    反芻性沉思是指?jìng)€(gè)體在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件與負(fù)面情緒后反思、成長(zhǎng)的認(rèn)知過(guò)程,個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷事件有意義的反芻性沉思利于自身更好的調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)當(dāng)下生活方式[7]。據(jù)報(bào)道,反芻性沉思傾向高利于提高患者自我效能感,改善生活質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù)[8]。TBI伴脛骨骨折作為生活中重大創(chuàng)傷事件,除威脅患者生命安全外,還會(huì)對(duì)患者身心產(chǎn)生創(chuàng)傷及應(yīng)激,而結(jié)合上述反芻性沉思對(duì)個(gè)體疾病轉(zhuǎn)歸的影響,TBI伴脛骨骨折患者反芻性沉思傾向高也可能對(duì)疾病康復(fù)有積極意義,且其可能與患者PTG 水平有關(guān)。而明確TBI伴脛骨骨折患者PTG水平與反芻性沉思的關(guān)系,有助于臨床制定針對(duì)性干預(yù)方案,改善患者PTG 水平,從而提高其生命質(zhì)量,但目前TBI 伴脛骨骨折患者反芻性沉思與PTG水平的關(guān)系尚未明確。本研究通過(guò)觀察TBI伴脛骨骨折患者PTG水平,分析患者反芻性沉思與PTG 的關(guān)系,旨在指導(dǎo)早期干預(yù)、提高TBI伴脛骨骨折患者PTG水平。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取鄭州市第九人民醫(yī)院2019-04—2020-07收治的81例TBI伴脛骨骨折患者為研究對(duì)象。81 例患者中男43 例,女38 例;年齡24 ~53(38.62±6.52)歲;體重指數(shù)(BMI)17.2 ~24.8(21.23±2.33)kg/m2;致傷原因:車(chē)禍39 例,暴力傷12例,摔傷24例,其他6例。本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意,患者及家屬均知情本次研究,且簽署相關(guān)同意書(shū)。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者經(jīng)頭顱CT檢查提示腦損傷,且伴脛骨骨折;②治療后格拉斯哥昏迷指數(shù)量表(GCS)[9]評(píng)分>8分;③住院時(shí)間≥3周,病情處于穩(wěn)定期;④具備基礎(chǔ)閱讀能力。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并惡性腫瘤者;②哺乳或妊娠期患者;③精神障礙,交流異常的患者;④合并心、肝、腎等臟器功能不全者;⑤合并免疫系統(tǒng)或血液系統(tǒng)疾病者。

    1.3 方法

    1.3.1 PTG 水平評(píng)估及分組:采用創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表(PTGI)[10]評(píng)估患者PTG 水平,量表包括個(gè)人力量(3 個(gè)條目)、新的可能性(4 個(gè)條目)、人生感悟(6個(gè)條目)、自我轉(zhuǎn)變(4個(gè)條目)、與他人關(guān)系轉(zhuǎn)變(3個(gè)條目),共20個(gè)條目,各條目均采用Likert6級(jí)評(píng)分法(完全無(wú)改變、改變非常少、改變少、有些改變、改變較多、改變非常多分別計(jì)0分、1分、2分、3分、4分、5分),量表總分為100分,得分越高提示患者PTG水平越高;PTGI 得分<70 分為PTG 水平低下,反之PTG水平正常。

    1.3.2 反芻性沉思傾向評(píng)估:采用事件相關(guān)反芻性沉思問(wèn)卷(ERRI)評(píng)估,量表主要包括主動(dòng)性反芻性沉思、侵入性反芻性沉思2個(gè)方面,量表共包含20個(gè)條目,各條目均采用Likert4 級(jí)評(píng)分法(從未發(fā)生、有時(shí)發(fā)生、經(jīng)常發(fā)生、總是發(fā)生分別計(jì)0分、1分、2分、3分),量表總分為60 分,得分越高提示患反芻性沉思傾向越高。

    1.3.3 基線資料調(diào)查:采用我院自制基線資料調(diào)查表,詳細(xì)閱讀患者病例資料,記錄患者基線資料一般情況,內(nèi)容包括性別(男、女)、年齡、BMI、致傷原因(車(chē)禍、暴力傷、摔傷、其他)、文化程度(初中及以下、高中、專(zhuān)科及以上)、社會(huì)支持度[采用社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)[11]評(píng)估,量表包括主觀支持、對(duì)支持利用度、客觀支持3個(gè)方面,共包括10個(gè)條目,計(jì)分標(biāo)準(zhǔn):第1~4 條目、8~10 條目根據(jù)1~4 選項(xiàng)對(duì)應(yīng)計(jì)1~4分;第5條目根據(jù)A、B、C、D各項(xiàng)目得分總和計(jì)分,其中各項(xiàng)目根據(jù)無(wú)、極少、一般、全力支持,分別對(duì)應(yīng)計(jì)1~4 分;第6~7 條目根據(jù)回答情況計(jì)分,回答無(wú)任何來(lái)源計(jì)0 分,有來(lái)源則按照來(lái)源數(shù)目計(jì)分(1 個(gè)來(lái)源計(jì)1分),SSRS總分1~66分,得分越高提示患者社會(huì)支持度越高]等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);計(jì)量資料均經(jīng)Shapiro-Wilk正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);經(jīng)Logistic回歸分析檢驗(yàn)各主要基線資料對(duì)患者PTG水平的影響;反芻性沉思評(píng)分與PTG 評(píng)分的相關(guān)性采用一般線性雙變量Pearson 直線相關(guān)性分析;以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 TBI伴脛骨骨折患者PTG水平 81例TBI伴脛骨骨折患者PTG 水平低下32 例,占39.51%,PTGI 得分(63.24±6.12)分;49 例PTG 水平正常,占60.49%,PTGI得分(84.53±6.46)分。

    2.2 不同PTG 水平的TBI 伴脛骨骨折患者相關(guān)基線資料比較 PTG 水平低下組文化程度、社會(huì)支持度評(píng)分、反芻性沉思傾向評(píng)分均低于PTG 水平正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間其他資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 不同PTG水平TBI伴脛骨骨折患者相關(guān)基線資料比較 [n(%)]Table 1 Comparison of relevant baseline data of TBI patients with tibial fractures with different PTG levels [n(%)]

    2.3 各因素對(duì)TBI伴脛骨骨折患者PTG水平的影響

    2.3.1 單項(xiàng)Logistic 分析:將2.2 中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量,將TBI 伴脛骨骨折患者PTG水平情況作為因變量(1=PTG 水平低下,0=PTG 水平正常),經(jīng)單項(xiàng)Logistic 回歸分析顯示,文化程度低、社會(huì)支持度低、反芻性沉思傾向低可能是TBI 伴脛骨骨折患者PTG 水平低下的影響因素(OR>1,P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3.2 Logistic 多元回歸模型分析:將TBI 伴脛骨骨折患者PTG 水平作為因變量(1=PTG 水平低下,0=PTG水平正常),將經(jīng)單因素分析得到的影響因素作為協(xié)變量,同時(shí)納入性別、年齡等其他基線資料,建立Logistic 多元回歸模型,在校正性別、年齡等帶來(lái)的影響后,文化程度低、社會(huì)支持度低、反芻性沉思傾向低均是TBI 伴脛骨骨折患者PTG 水平低下的影響因素(OR>1,P<0.05),其中反芻性沉思傾向低帶來(lái)的影響最為顯著,可能為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表3。

    2.4 反芻性沉思與PTG水平的相關(guān)性分析 經(jīng)雙變量Pearson 直線相關(guān)性檢驗(yàn)顯示,反芻性沉思(ERRI評(píng)分)與PTG 水平(PTGI 評(píng)分)呈正相關(guān)(r=0.765,P<0.001)。見(jiàn)圖1。

    表2 各因素對(duì)TBI伴脛骨骨折患者PTG水平影響的單項(xiàng)Logistic分析Table 2 Single logistic analysis of the influence of various factors on the PTG level of patients with TBI with tibial fracture

    表3 各因素對(duì)TBI伴脛骨骨折患者PTG水平影響的Logistic多元回歸模型分析Table 3 Logistic multiple regression model analysis results of the influence of various factors on the PTG level of patients with TBI with tibial fracture

    圖1 TBI伴脛骨骨折患者反芻性沉思(ERRI評(píng)分)與PTG水平(PTGI評(píng)分)相關(guān)性散點(diǎn)圖Figure 1 Scatter diagram of the correlation between ruminant meditation (ERRI score) and PTG level(PTGI score) in patients with TBI with tibial fracture

    3 討論

    TBI伴脛骨骨折患者康復(fù)過(guò)程較緩慢,康復(fù)治療期間可能會(huì)出現(xiàn)治療積極性低、負(fù)面情緒多的表現(xiàn),繼而可能會(huì)影響PTG 水平,影響臨床干預(yù)[12]。相關(guān)研究顯示,高PTG水平利于TBI伴脛骨骨折患者調(diào)節(jié)當(dāng)下生活狀態(tài),減輕身心負(fù)擔(dān),積極面對(duì)康復(fù)過(guò)程,促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[13]。因此,探討TBI伴脛骨骨折患者的PTG水平,并找出可能與之相關(guān)的影響因素,對(duì)臨床早期干預(yù)、提高其PTG水平尤為重要。

    本研究顯示,81 例TBI 伴脛骨骨折患者經(jīng)PTGI評(píng)估32例PTG水平低下,占39.51%,與POWELL等[14]研究結(jié)果較為接近,提示TBI 伴脛骨骨折患者PTG水平不容樂(lè)觀,臨床應(yīng)重視患者PTG 水平的評(píng)估與干預(yù)。反芻性沉思是個(gè)體對(duì)經(jīng)歷的負(fù)性事件積極處理的過(guò)程,從疾病發(fā)生初始階段明確情況變化,并不斷調(diào)整自我適應(yīng)行為,以減少真實(shí)自我與理想自我之間的差距[15]。反芻性沉思分為侵入性、主動(dòng)性兩種,其中侵入性反芻性沉思是指?jìng)€(gè)體對(duì)已發(fā)生的負(fù)性事件非控制聯(lián)想,繼而可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒,影響臨床治療[16]。而主動(dòng)性反芻性沉思是指?jìng)€(gè)體在負(fù)性事件發(fā)生后,有意識(shí)的思想、控制自我不良情緒,并主動(dòng)改變個(gè)體原有自我生活態(tài)度,建立新的生活信念,積極面對(duì)生活[17]。BALABAN 等[18]研究顯示,反芻性沉思對(duì)精神分裂癥患者PTG 存在正向影響,可通過(guò)提高患者PTG水平,使其建立治療信心,繼而促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。結(jié)合上述研究結(jié)果猜測(cè),TBI 伴脛骨骨折患者反芻性沉思可能與PTG水平也存在一定聯(lián)系,且二者之間可相互作用、相互影響。本研究顯示,PTG 水平低下組反芻性沉思傾向評(píng)分低于PTG水平正常組,提示TBI 伴脛骨骨折患者反芻性沉思傾向低;多元回歸分析顯示,反芻性沉思傾向低是TBI 伴脛骨骨折患者PTG 水平低下的影響因素;進(jìn)一步經(jīng)相關(guān)性檢驗(yàn)顯示,反芻性沉思與PTG 水平呈正相關(guān),證實(shí)上述猜測(cè)。分析其原因,反芻性沉思傾向高的個(gè)體會(huì)主觀控制負(fù)面情緒,避免負(fù)性情緒對(duì)生活的影響,同時(shí)改變?cè)邢麡O生活態(tài)度,積極面對(duì)新的生活,從而提高PTG 水平。PTG 水平高的個(gè)體在積極調(diào)節(jié)當(dāng)下生活狀態(tài)、配合臨床各項(xiàng)康復(fù)治療措施過(guò)程中,會(huì)主動(dòng)性沉思當(dāng)下生活的不足,從而提高反芻性沉思傾向[19]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)TBI 伴脛骨骨折患者宣泄自身不良情緒,引導(dǎo)其理智對(duì)待康復(fù)治療期間所遇到的問(wèn)題,并重視患者主動(dòng)性反芻性沉思的引導(dǎo),使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,繼而改善PTG水平。

    除反芻性沉思帶來(lái)的影響外,本研究還發(fā)現(xiàn)文化程度低、社會(huì)支持度低均是TBI 伴脛骨骨折患者PTG 水平低下的影響因素。分析其原因,文化程度高的TBI 伴脛骨骨折患者會(huì)對(duì)創(chuàng)傷事件進(jìn)行深刻反思,提高自我認(rèn)知,繼而采取積極有效對(duì)應(yīng)策略,提高PTG水平,而文化程度低的患者難以從創(chuàng)傷事件中得到深刻體會(huì),可能會(huì)導(dǎo)致PTG水平下降[20]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)文化程度低的TBI 伴脛骨骨折患者做好健康宣教,強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷事件帶來(lái)的負(fù)面影響,以提高患者重視程度,改善PTG 水平。社會(huì)支持是心理應(yīng)激反應(yīng)的重要因素,不僅可對(duì)應(yīng)激事件產(chǎn)生緩沖作用,還可調(diào)節(jié)患者心理情緒[21]。社會(huì)支持度高的TBI 伴脛骨骨折患者接受更多的關(guān)心與關(guān)愛(ài),利于其保持自身良好治療心態(tài),繼而使PTG處于高水平,而社會(huì)支持度低的患者無(wú)法感受到家人、朋友的關(guān)心,繼而可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)面情緒,影響PTG水平[22]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)TBI伴脛骨骨折患者家屬、朋友予以其情感支持,使患者保持積極治療情緒,以改善PTG 水平。但本研究單項(xiàng)、多元Logistic 回歸分析顯示,文化程度低、社會(huì)支持度低對(duì)TBI伴脛骨骨折患者PTG水平的影響不及反芻性沉思,故未將其作為主要分析指標(biāo),且未探討二者與PTG水平的關(guān)系,未來(lái)仍需展開(kāi)大樣本量、前瞻性研究加以驗(yàn)證。

    TBI伴脛骨骨折患者PTG水平不容樂(lè)觀,可能受反芻性沉思傾向影響,部分患者PTG水平低下,臨床應(yīng)重視這類(lèi)患者的早期合理干預(yù),旨在提高TBI伴脛骨骨折患者PTG水平。

    猜你喜歡
    康復(fù)水平影響
    張水平作品
    是什么影響了滑動(dòng)摩擦力的大小
    哪些顧慮影響擔(dān)當(dāng)?
    加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng) 提升人大履職水平
    腦卒中患者康復(fù)之路
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
    擴(kuò)鏈劑聯(lián)用對(duì)PETG擴(kuò)鏈反應(yīng)與流變性能的影響
    殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
    補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
    做到三到位 提升新水平
    康復(fù)治療對(duì)周?chē)窠?jīng)修復(fù)再生的作用
    一区在线观看完整版| 757午夜福利合集在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 窝窝影院91人妻| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲伊人色综图| 十八禁网站免费在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| av网站在线播放免费| 91九色精品人成在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 男女午夜视频在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 1024视频免费在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 99国产精品一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 国产午夜精品久久久久久| 18在线观看网站| 黑人猛操日本美女一级片| av不卡在线播放| 国产日韩欧美亚洲二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产成人欧美在线观看 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产成+人综合+亚洲专区| 嫩草影视91久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 大香蕉久久成人网| 91老司机精品| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品国产美女av久久久久小说| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 亚洲五月天丁香| 成年女人毛片免费观看观看9 | 精品乱码久久久久久99久播| 久久午夜亚洲精品久久| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久久久久免费高清国产稀缺| 午夜福利视频在线观看免费| 黄频高清免费视频| 国产精品久久电影中文字幕 | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产精品一区二区在线观看99| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 夫妻午夜视频| 激情视频va一区二区三区| 一a级毛片在线观看| 精品福利永久在线观看| 午夜久久久在线观看| 曰老女人黄片| 午夜福利欧美成人| 最新的欧美精品一区二区| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久精品国产综合久久久| 欧美+亚洲+日韩+国产| 岛国毛片在线播放| av片东京热男人的天堂| 精品高清国产在线一区| 午夜影院日韩av| 香蕉丝袜av| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产乱人伦免费视频| 精品人妻在线不人妻| 亚洲五月天丁香| 伦理电影免费视频| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲熟妇熟女久久| 在线av久久热| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产野战对白在线观看| 电影成人av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 麻豆乱淫一区二区| 国产不卡av网站在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 法律面前人人平等表现在哪些方面| av不卡在线播放| 国产不卡一卡二| av网站免费在线观看视频| www.精华液| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲情色 制服丝袜| 在线观看www视频免费| www.999成人在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 老司机深夜福利视频在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品免费大片| 国产99白浆流出| 日本黄色日本黄色录像| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲色图综合在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 大陆偷拍与自拍| 国产成人欧美在线观看 | 在线观看免费日韩欧美大片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久青草综合色| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 香蕉久久夜色| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美日韩av久久| 少妇被粗大的猛进出69影院| 一进一出抽搐动态| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 精品视频人人做人人爽| 超色免费av| 怎么达到女性高潮| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲精品自拍成人| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 看黄色毛片网站| 国产野战对白在线观看| a在线观看视频网站| 看免费av毛片| 免费少妇av软件| 最近最新免费中文字幕在线| 黄色a级毛片大全视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产伦人伦偷精品视频| 91老司机精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲av熟女| 在线播放国产精品三级| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 国产精品亚洲一级av第二区| 视频区欧美日本亚洲| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品1区2区在线观看. | 国产精品 欧美亚洲| 国产亚洲一区二区精品| 欧美激情高清一区二区三区| 人人澡人人妻人| 999久久久国产精品视频| 国产伦人伦偷精品视频| 日日夜夜操网爽| 村上凉子中文字幕在线| 欧美成狂野欧美在线观看| 在线观看免费高清a一片| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美色视频一区免费| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 后天国语完整版免费观看| 午夜91福利影院| 国产淫语在线视频| 18在线观看网站| 免费观看精品视频网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品成人在线| netflix在线观看网站| 久久亚洲精品不卡| av福利片在线| 水蜜桃什么品种好| 亚洲性夜色夜夜综合| 午夜成年电影在线免费观看| 少妇粗大呻吟视频| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲成人手机| a级片在线免费高清观看视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 成年人午夜在线观看视频| 精品乱码久久久久久99久播| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲精品成人av观看孕妇| 女性生殖器流出的白浆| 黑人猛操日本美女一级片| 日韩免费av在线播放| 欧美日韩乱码在线| 欧美久久黑人一区二区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 18在线观看网站| 丝袜美足系列| 久久天堂一区二区三区四区| 精品久久蜜臀av无| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产伦人伦偷精品视频| 在线观看免费高清a一片| 一区福利在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 一级a爱视频在线免费观看| 成年人免费黄色播放视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲第一青青草原| 成年女人毛片免费观看观看9 | 天堂中文最新版在线下载| 国产高清videossex| 亚洲全国av大片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 男男h啪啪无遮挡| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 国产亚洲一区二区精品| 69av精品久久久久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 中文字幕人妻熟女乱码| 一二三四在线观看免费中文在| www.999成人在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 久久久久久人人人人人| av网站免费在线观看视频| 国产1区2区3区精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 成人手机av| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久久水蜜桃国产精品网| 91麻豆av在线| 少妇粗大呻吟视频| 青草久久国产| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产三级黄色录像| 久久久久久久久免费视频了| 国产淫语在线视频| 女人精品久久久久毛片| 大型黄色视频在线免费观看| 国产av又大| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久天堂一区二区三区四区| 老司机福利观看| 国产精品综合久久久久久久免费 | 免费少妇av软件| 久久久国产成人免费| 精品福利观看| 久久人妻熟女aⅴ| 久久青草综合色| 久久亚洲精品不卡| 狂野欧美激情性xxxx| 国产高清视频在线播放一区| 国产精华一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久99一区二区三区| 日日爽夜夜爽网站| 99国产精品免费福利视频| av网站在线播放免费| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产精品成人在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久久久久精品吃奶| 国产在视频线精品| 国产精品.久久久| 国产男女内射视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 午夜精品在线福利| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 男女床上黄色一级片免费看| √禁漫天堂资源中文www| 国产在线一区二区三区精| 欧美精品一区二区免费开放| 国产视频一区二区在线看| 日韩视频一区二区在线观看| 丁香六月欧美| 天堂动漫精品| 9色porny在线观看| 欧美午夜高清在线| www.精华液| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲人成电影免费在线| 老司机靠b影院| 电影成人av| 国产在视频线精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 午夜影院日韩av| 操出白浆在线播放| 亚洲精品在线美女| 18在线观看网站| a级毛片黄视频| 午夜福利免费观看在线| 一级毛片精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久人妻av系列| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久99久视频精品免费| 亚洲中文字幕日韩| 视频在线观看一区二区三区| 免费日韩欧美在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 窝窝影院91人妻| 99热只有精品国产| 欧美大码av| 久热这里只有精品99| 国产亚洲欧美98| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 免费观看a级毛片全部| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲av熟女| 又黄又粗又硬又大视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 韩国av一区二区三区四区| 国产三级黄色录像| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产一卡二卡三卡精品| 久久影院123| 国产主播在线观看一区二区| 国产成人啪精品午夜网站| tube8黄色片| 老司机午夜十八禁免费视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲人成伊人成综合网2020| 十八禁高潮呻吟视频| 操出白浆在线播放| 好男人电影高清在线观看| 成人手机av| 亚洲欧美激情在线| 高清毛片免费观看视频网站 | 下体分泌物呈黄色| 51午夜福利影视在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 午夜福利在线观看吧| 一本综合久久免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 成人18禁在线播放| 一区二区日韩欧美中文字幕| svipshipincom国产片| 天天影视国产精品| 精品欧美一区二区三区在线| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一进一出抽搐动态| av线在线观看网站| 精品久久久久久电影网| 丝瓜视频免费看黄片| 女警被强在线播放| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 免费黄频网站在线观看国产| 久久久国产成人精品二区 | 亚洲精品美女久久av网站| xxx96com| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 99久久人妻综合| 人人妻人人澡人人看| 久久久久久人人人人人| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 一进一出抽搐动态| av中文乱码字幕在线| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 99热国产这里只有精品6| 成人av一区二区三区在线看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜老司机福利片| 国产野战对白在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 搡老岳熟女国产| 91麻豆av在线| 黄色女人牲交| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲熟妇熟女久久| 色播在线永久视频| 久久人妻熟女aⅴ| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美日本中文国产一区发布| 久久国产亚洲av麻豆专区| 女性生殖器流出的白浆| 精品久久久精品久久久| 满18在线观看网站| 久久国产精品影院| 久久午夜亚洲精品久久| 大型黄色视频在线免费观看| 国产区一区二久久| 丁香欧美五月| 免费av中文字幕在线| 热99久久久久精品小说推荐| 我的亚洲天堂| 90打野战视频偷拍视频| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av日韩在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲人成77777在线视频| 色综合婷婷激情| 俄罗斯特黄特色一大片| 成年人午夜在线观看视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 成人永久免费在线观看视频| 男女免费视频国产| 国产精品98久久久久久宅男小说| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久香蕉激情| av天堂在线播放| 国产成人免费观看mmmm| 99re在线观看精品视频| 成人18禁在线播放| www.999成人在线观看| 丁香六月欧美| 91av网站免费观看| 色老头精品视频在线观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 免费日韩欧美在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 热99re8久久精品国产| 丝瓜视频免费看黄片| av片东京热男人的天堂| avwww免费| 欧美大码av| 一二三四社区在线视频社区8| 精品一区二区三区av网在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 下体分泌物呈黄色| 91国产中文字幕| ponron亚洲| 三级毛片av免费| 免费看a级黄色片| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲在线自拍视频| 五月开心婷婷网| 9191精品国产免费久久| 交换朋友夫妻互换小说| 国产99白浆流出| 69精品国产乱码久久久| 嫩草影视91久久| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 乱人伦中国视频| 十分钟在线观看高清视频www| 在线视频色国产色| 成人18禁在线播放| 在线天堂中文资源库| 热re99久久国产66热| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产一区有黄有色的免费视频| 精品久久蜜臀av无| a级片在线免费高清观看视频| 9色porny在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久中文字幕人妻熟女| 欧美日韩精品网址| 午夜精品在线福利| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品久久蜜臀av无| 日韩欧美三级三区| 91在线观看av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 婷婷成人精品国产| 老司机午夜十八禁免费视频| 成年动漫av网址| 亚洲在线自拍视频| 亚洲九九香蕉| 麻豆成人av在线观看| 免费观看a级毛片全部| 国产深夜福利视频在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品少妇久久久久久888优播| 一二三四社区在线视频社区8| 久久 成人 亚洲| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 美女国产高潮福利片在线看| 在线观看免费日韩欧美大片| 午夜免费成人在线视频| √禁漫天堂资源中文www| 日本精品一区二区三区蜜桃| 9191精品国产免费久久| 久久精品91无色码中文字幕| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99久久综合精品五月天人人| 日本精品一区二区三区蜜桃| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久视频综合| 人妻一区二区av| 色播在线永久视频| 一级,二级,三级黄色视频| 久久久久久人人人人人| 成熟少妇高潮喷水视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99国产精品一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 日韩欧美国产一区二区入口| 免费av中文字幕在线| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲一区中文字幕在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲五月色婷婷综合| 一进一出抽搐动态| 日韩欧美一区视频在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美日韩黄片免| 久久久国产成人精品二区 | 男人的好看免费观看在线视频 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 午夜91福利影院| 麻豆av在线久日| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 香蕉丝袜av| 女性被躁到高潮视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲五月婷婷丁香| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 国产精品一区二区在线不卡| 91成年电影在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品一区二区在线不卡| 久久中文字幕一级| 亚洲精品在线美女| 大码成人一级视频| 久久天堂一区二区三区四区| 午夜日韩欧美国产| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品二区激情视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 在线观看日韩欧美| 一a级毛片在线观看| 丁香六月欧美| 色精品久久人妻99蜜桃| ponron亚洲| 国产精品 欧美亚洲| 午夜福利在线免费观看网站| 午夜两性在线视频| 国产单亲对白刺激| 欧美日本中文国产一区发布| 激情在线观看视频在线高清 | 乱人伦中国视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 一个人免费在线观看的高清视频| 激情在线观看视频在线高清 | 国产野战对白在线观看| 91老司机精品| 大型av网站在线播放| 亚洲全国av大片| av一本久久久久| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 国产成人av教育| 热99久久久久精品小说推荐| 国产亚洲精品一区二区www | 丝瓜视频免费看黄片| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 女同久久另类99精品国产91| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 午夜福利,免费看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精华一区二区三区| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品少妇久久久久久888优播| 男女之事视频高清在线观看| ponron亚洲| 国产高清videossex| 中文字幕人妻丝袜制服| 999久久久精品免费观看国产| 十分钟在线观看高清视频www| 国产精品免费一区二区三区在线 | 99国产精品免费福利视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美最黄视频在线播放免费 | 亚洲熟女精品中文字幕| 成年动漫av网址| 韩国av一区二区三区四区| 后天国语完整版免费观看| 人妻 亚洲 视频| 日韩免费高清中文字幕av| 在线观看日韩欧美| 国产欧美日韩一区二区三| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲精品一二三| 免费日韩欧美在线观看| 午夜老司机福利片| 深夜精品福利| 97人妻天天添夜夜摸| 在线av久久热| 五月开心婷婷网| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产激情久久老熟女| 久久国产精品大桥未久av| 妹子高潮喷水视频| 一级片'在线观看视频|