基層衛(wèi)生院檔案管理存在的問題和改進(jìn)措施

林云

摘? 要：病歷檔案是否完整、真實直接與醫(yī)院是否能夠為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)有一定聯(lián)系，檔案管理工作質(zhì)量提高對基層衛(wèi)生院的建設(shè)發(fā)展意義重大。文章從基層衛(wèi)生院開展檔案管理工作的積極意義入手，探討基層衛(wèi)生院檔案管理存在的問題，進(jìn)而結(jié)合基層衛(wèi)生院發(fā)展實際提出改進(jìn)其檔案管理工作現(xiàn)狀的具體建議，以此為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供助力。

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;檔案管理;問題;改進(jìn)措施

中圖分類號：R197.62;G271? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.156

一、 基層衛(wèi)生院開展檔案管理工作的積極意義

檔案資料對于基層衛(wèi)生院而言，屬于非常重要的資料資源，其不僅包含了前來就診的患者病歷、診療記錄等資料，還包含了醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施、醫(yī)療政策等相關(guān)資料。如果基層衛(wèi)生院能夠整合升級、統(tǒng)籌分析這些檔案資料，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需求來進(jìn)行分配管理、檢索整理工作，則非常有利于基層衛(wèi)生院內(nèi)建立常規(guī)化的管控體系，為動態(tài)化監(jiān)督機制的建立也有一定幫助。此外，如果基層衛(wèi)生院的檔案管理工作水平能夠切實提高，還能夠為衛(wèi)生院自身的發(fā)展建設(shè)、醫(yī)療水平改善提供助力。

二、基層衛(wèi)生院檔案管理工作中存在的問題分析

1.缺乏檔案管理意識

在我國基層衛(wèi)生院內(nèi)之所以無法有效地落實檔案管理工作，一個非常重要原因就是基層衛(wèi)生院的相關(guān)人員缺乏檔案管理意識，對于檔案管理工作基層衛(wèi)生院管理人員的了解相對比較缺乏。檔案管理意識的缺乏導(dǎo)致多數(shù)基層衛(wèi)生院內(nèi)尚無法采取合理的管控措施來開展檔案管理工作，無論是檔案管理行為還是檔案管理機制都難以滿足要求，頻頻出現(xiàn)基層衛(wèi)生院內(nèi)重要檔案的實際價值無法被發(fā)揮的情況。

2.檔案管理體系亟待健全

基層衛(wèi)生院內(nèi)想要全面落實檔案管理工作，離不開相關(guān)的控制機制和管理體系。但就目前多數(shù)基層衛(wèi)生院的檔案管理實際情況來看，相應(yīng)的管控體系尚未切實、有效地建立，很容易出現(xiàn)管理松散、檔案管理質(zhì)量欠佳的情況，對基層衛(wèi)生院規(guī)范整理、收集院內(nèi)檔案等一系列工作的開展較為不利。分散式管理是目前大部分基層衛(wèi)生院在開展檔案管理工作時所采用的模式，該模式盡管不需要消耗基層衛(wèi)生院較多的人力資源，但卻無法有效整合檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，可能會影響檔案管理工作質(zhì)量。

3.檔案管理技術(shù)相對落后

在開展檔案管理工作時，多數(shù)基層衛(wèi)生院所采取的技術(shù)相對滯后。隨著科學(xué)信息技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了電子檔案，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)在開展檔案管理工作時嘗試引進(jìn)新型軟件設(shè)施和硬件設(shè)備改進(jìn)檔案管理技術(shù)水平。但由于場所、資金等多方面因素的限制，基層衛(wèi)生院的檔案管理工作大多數(shù)還是采用傳統(tǒng)管理技術(shù)，手工操作較為常見，甚至在部分基層衛(wèi)生院內(nèi)沒有設(shè)置專門的場所用于檔案管理，除濕設(shè)備、降溫設(shè)備的配置更是無從談起。

4. 檔案管理人員素質(zhì)較低

目前基層衛(wèi)生院檔案管理人員大多數(shù)都不是檔案管理專業(yè)出身，他們很多是護(hù)士、醫(yī)生兼職。這些人員本身不掌握檔案管理相關(guān)知識，在參與檔案管理工作之后也很難接受相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)。整體來看，目前在基層衛(wèi)生院內(nèi)從事檔案管理工作的人員綜合素質(zhì)水平較低，這在很大程度上影響著基層衛(wèi)生院檔案管理的管理理念和管理方式。

三、 改進(jìn)基層衛(wèi)生院檔案管理現(xiàn)狀的具體措施

1.增強檔案管理意識

我國基層衛(wèi)生院的檔案管理水平想要切實提高，就必須要將相關(guān)人員關(guān)于檔案管理的意識切實增強，只有確保思想認(rèn)知的提高才能夠為后續(xù)一系列改進(jìn)措施的有效落實提供保障。首先，各地衛(wèi)生部門應(yīng)將檔案管理動態(tài)化管理機制建立起來，強調(diào)檔案管理重要性，快速地增強基層衛(wèi)生院管理人員對檔案管理的認(rèn)識。其次，基層衛(wèi)生院管理人員自身也要加強自主學(xué)習(xí)，定期參加檔案管理培訓(xùn)，進(jìn)而在衛(wèi)生院內(nèi)宣傳檔案管理的重要性，如此才能夠上行下效為基層衛(wèi)生院內(nèi)順利地推行檔案管理工作提供保障。

2.健全檔案管理體系

在基層衛(wèi)生院的檔案管理體系中，管理措施和管理條例屬于關(guān)鍵組成部分。目前基層衛(wèi)生院的檔案管理工作想要有效改善，就必須要將檔案管理體系健全。首先，基層衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的管理條例來開展檔案管理工作，以此規(guī)范相關(guān)人員的檔案管理操作，為規(guī)范化基層衛(wèi)生院內(nèi)檔案管理工作提供助力。其次，基層衛(wèi)生院應(yīng)利用檔案管理制度來將相關(guān)的管理措施明確，檔案管理制度中應(yīng)包含檔案收集、檔案整理、檔案檢索等多方面內(nèi)容，以便全面升級檔案管理工作成效。

3.更新相關(guān)技術(shù)設(shè)備

在信息時代，基層衛(wèi)生院的檔案管理技術(shù)應(yīng)隨著信息技術(shù)的發(fā)展而革新。首先，基層衛(wèi)生院還需要改進(jìn)檔案管理的外部環(huán)境，一方面應(yīng)盡可能地設(shè)置專門的檔案管理場所，配置除濕器等檔案管理硬件設(shè)施;另一方面，在做好預(yù)算工作的基礎(chǔ)上購進(jìn)檔案管理所需的硬件設(shè)備和軟件設(shè)施等，為檔案管理技術(shù)改善提供助力。其次，在條件允許的情況下基層衛(wèi)生院可結(jié)合自身實際將數(shù)據(jù)庫建立起來，充分利用數(shù)字化信息資源，以便幫助醫(yī)生、行政管理人員有效地解決基層衛(wèi)生院發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題。

4.提高相關(guān)人員的基本素質(zhì)

檔案管理人員基本素質(zhì)直接影響著基層衛(wèi)生院檔案管理水平，因此想要改進(jìn)其檔案管理水平，就必須要將相關(guān)人員的基本素質(zhì)水平提高。首先，基層衛(wèi)生院應(yīng)在醫(yī)院培訓(xùn)體系內(nèi)納入檔案管理培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容，讓檔案管理兼職人員可以通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)到一些關(guān)于檔案管理的專業(yè)知識與技能。其次，有條件的基層衛(wèi)生院可引進(jìn)一些專業(yè)的檔案管理人才，以便快速地補充院內(nèi)檔案管理人才隊伍，為檔案管理人員的整體素質(zhì)水平提高提供保障。

四、結(jié)語

隨著檔案管理工作的發(fā)展，基層衛(wèi)生院內(nèi)檔案管理工作的重要性日益增強，非常有必要幫助基層衛(wèi)生院將檔案管理工作做好。本文研究發(fā)現(xiàn)缺乏檔案管理意識、檔案管理體系亟待健全、檔案管理技術(shù)相對落后、檔案管理人員素質(zhì)較低等問題制約了基層衛(wèi)生院檔案管理工作水平提升，就目前基層衛(wèi)生院的實際情況，建議其采取增強檔案管理意識、健全檔案管理體系、更新相關(guān)技術(shù)設(shè)備、提高相關(guān)人員的基本素質(zhì)等措施改進(jìn)檔案管理工作。

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（靖江市孤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院? 江蘇靖江? 214500）