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    血府逐瘀湯聯(lián)合互動式針刺療法治療急性腰扭傷的效果分析

    2021-04-21 04:09:44
    當代醫(yī)藥論叢 2021年4期
    關鍵詞:血府逐瘀湯互動式腰部

    李 偉

    (北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,北京 101400)

    急性腰扭傷是臨床上常見的一種軟組織損傷性疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為腰部活動受限、疼痛劇烈、無法伸直等?;颊哳净技毙匝笕粑吹玫郊皶r有效的治療,其病情可發(fā)展為頑固性慢性腰痛,治愈較為困難[1]。西醫(yī)常對急性腰扭傷患者使用鎮(zhèn)痛藥物進行治療,但該類藥物的遠期治療效果并不理想。中醫(yī)認為,治療急性腰扭傷應以活血化瘀、疏通經絡為主要原則[2]。本次研究主要是分析用血府逐瘀湯聯(lián)合互動式針刺療法對急性腰扭傷患者進行治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2019 年1 月至2020 年1 月期間北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的88 例急性腰扭傷患者作為研究對象。這些患者的病情符合急性腰扭傷的診斷標準。將這88 例患者按照擲骰子法分為常規(guī)組(n=44)和試驗組(n=44)。在常規(guī)組患者中,有男性患者28 例,女性患者16 例;其年齡為24 ~59 歲,平均年齡為(41.75±3.14)歲。在試驗組患者中,有男性患者29 例,女性患者15 例;其年齡為25 ~60 歲,平均年齡為(42.18±3.22)歲。兩組患者的一般資料相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對兩組患者均使用芬必得布洛芬緩釋膠囊(生產廠家:中美天津史克制藥有限公司,批準文號:國藥準字H10900089)進行治療,方法是:讓患者口服芬必得布洛芬緩釋膠囊,300 mg/ 次,3 次/d。在此基礎上,為試驗組患者使用血府逐瘀湯聯(lián)合互動式針刺療法進行治療,方法是:1)使用規(guī)格為0.35 mm×25 mm 的毫針針刺患者的水溝穴和養(yǎng)老穴(針尖向上斜刺,刺入深度為0.3 ~0.5 寸),使用捻轉瀉法進行運針1 ~2 min 后留針10 min,然后再次使用捻轉瀉法進行運針1 ~2 min,重復上述操作1 ~2次,3 次/周。2)血府逐瘀湯的藥物組成及用法為:柴胡3 g,川芎、桔梗各4.5 g,赤芍、枳殼、甘草各6 g,紅花、當歸、生地黃、牛膝各9 g,桃仁12 g。水煎服,每日1 劑(400 ml),分早、中、晚三次服用。兩組患者均連續(xù)治療2 周。

    1.3 觀察指標

    對比兩組患者的臨床療效、PGE2的水平、各項炎癥因子的水平(血清IL-10、IL-6、hs-CRP 的水平)、ODI 的評分、M-JOA 的評分和VAS 的評分。將患者的臨床療效分為治愈(接受治療后,患者腰部疼痛的癥狀消失,其脊柱的活動功能完全恢復正常)、顯效(接受治療后,患者腰部疼痛的癥狀明顯緩解,其脊柱的活動功能明顯好轉)、有效(接受治療后,患者腰部疼痛的癥狀有所減輕,其脊柱的活動功能有所好轉)及無效(接受治療后,患者的臨床癥狀未改善)四個等級[3]??傆行?(治愈例數(shù)+ 顯效例數(shù)+ 有效例數(shù))/ 總例數(shù)×100%。使用ODI 評價患者腰部功能障礙的情況。患者ODI 的評分越高,表示其腰部功能障礙越嚴重。使用M-JOA 評價患者的腰部功能?;颊進-JOA 的評分越高,表示其腰部功能越差。使用VAS 評估患者腰部的疼痛情況?;颊遃AS 的評分越高,表示其疼痛癥狀越嚴重。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行處理。計量資料用均數(shù)± 標準差(± s)表示,采用t 檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P <0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者臨床療效的對比

    接受治療后,與常規(guī)組患者相比,試驗組患者治療的總有效率更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。詳見表1。

    2.2 兩組患者PGE2 的水平及各項炎癥因子水平的對比

    接受治療后,與常規(guī)組患者相比,試驗組患者PGE2的水平、血清IL-10、IL-6 和hs-CRP 的水平均更低,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。詳見表2。

    表1 兩組患者臨床療效的對比

    表2 兩組患者PGE2 的水平及各項炎癥因子水平的對比(± s)

    表2 兩組患者PGE2 的水平及各項炎癥因子水平的對比(± s)

    組別 例數(shù) PGE2 的水平(pg/ml) 血清IL-10 的水平(pg/ml) 血清IL-6 的水平(pg/ml)血清hs-CRP 的水平(mg/L)試驗組 44 47.85±13.71 68.72±10.58 10.36±4.15 5.75±2.29常規(guī)組 44 89.88±20.51 146.35±22.71 20.20±7.23 9.48±3.25 t 值 11.300 20.553 7.829 6.223 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

    2.3 兩組患者ODI、M-JOA、VAS 評分的對比

    接受治療后,與常規(guī)組患者相比,試驗組患者ODI、M-JOA 及VAS 的評分均更低,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。詳見表3。

    表3 兩組患者ODI、M-JOA、VAS 評分的對比(分,± s)

    表3 兩組患者ODI、M-JOA、VAS 評分的對比(分,± s)

    組別 例數(shù) ODI 的評分 M-JOA 的評分 VAS 的評分試驗組 44 9.64±3.32 4.38±1.32 1.84±0.37常規(guī)組 44 16.36±3.63 11.17±2.24 4.05±0.66 t 值 9.061 17.322 19.3745 P 值 0.000 0.000 0.000

    3 討論

    中醫(yī)將急性腰扭傷歸為“瘀血腰痛”、“腰部傷筋”、“閃腰”、“岔氣”的范疇。該病的病因主要為患者的腰部驟然扭挫,致使其氣血運行不暢、脈絡受阻,進而導致其腰部疼痛、活動受限[4]。在本次研究中,使用互動式針刺法針刺急性腰扭傷患者的養(yǎng)老穴和水溝穴可疏通其腰部脈絡、緩解其因腰部經絡受阻導致的疼痛癥狀及活動受限。血府逐瘀湯中的枳殼具有行氣消積的功效;柴胡具有解表退熱、疏肝解郁的功效;桔梗具有清熱解毒的功效;川芎具有活血行氣、祛風止痛的功效;赤芍具有清熱涼血、祛瘀止痛的功效;甘草具有緩急止痛、潤肺止咳的功效;紅花具有活血化瘀的功效;當歸具有補血、活血的功效;生地黃具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效;牛膝具有逐瘀通經、強筋壯骨的功效。將上述諸藥合用可共奏化瘀止痛、通絡舒筋之功[5]。本次研究的結果顯示,接受治療后,與常規(guī)組患者相比,試驗組患者治療的總有效率更高,其PGE2的水平、血 清IL-10、IL-6 和hs-CRP 的 水 平、ODI、M-JOA和VAS 的評分均更低,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。這說明,用血府逐瘀湯聯(lián)合互動式針刺療法對急性腰扭傷患者進行治療的效果顯著,可有效地緩解其腰痛癥狀,改善其腰部功能,降低其炎癥因子水平。

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