風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

張榮瑩

廈門(mén)市兒童醫(yī)院，福建廈門(mén)361000

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指護(hù)理期間存在很多不確定的因素，若護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，將對(duì)患者的心理、身體造成嚴(yán)重不良影響?，F(xiàn)臨床對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的因素多種，其中主要包含：護(hù)理因素、護(hù)理因素等。兒科是臨床重要科室之一，由于兒科患兒年齡較小，患兒在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒，導(dǎo)致極易出現(xiàn)不愿意配合治療等不良情況，給治療帶來(lái)很大的難度，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)常出現(xiàn)，只有實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理，才可有效避免諸多不良情況的出現(xiàn)[1-2]。有研究結(jié)果顯示，在兒科護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，可有效提升生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意率，能夠避免不良情況的出現(xiàn)。鑒于此，該文現(xiàn)對(duì)2018年4月—2019年2月82例患兒給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，分析其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院在2017年3月—2018年2月期間收治的患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理作為對(duì)照組（82例），選取該院在2018年4月—2019年4月收治的患兒實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理作為研究組（82例）。對(duì)照組男42例，女40例；年齡6～12歲，平均年齡（8.31±1.37）歲。研究組男43例，女39例；年齡5～12歲，平均年齡（9.34±1.29）歲。兩組均由30名患兒家屬進(jìn)行陪同治療。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患有兒科常見(jiàn)疾??；②患兒家屬知情且，同意參與該次研究；③該研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)，并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者；②患有重大疾病者；③患有精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為用藥護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征等。研究組則實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容為：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?？剖易o(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員開(kāi)展會(huì)議，對(duì)以往出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行研究，并總結(jié)出應(yīng)對(duì)方案。常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有碰撞、摔倒、窒息、靜脈炎等，護(hù)理人員端正工作態(tài)度，提高護(hù)理技能，在依據(jù)患兒自身情況提前預(yù)估可能發(fā)生的事件，并給予相應(yīng)措施。（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)方式。依據(jù)制定措施給予相應(yīng)措施，具體包括：①跌倒墜床護(hù)理。在治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)該多加巡視，注意床欄有無(wú)拉起，防止患者墜床事件發(fā)生，若是采用約束帶，注意調(diào)節(jié)松緊度。②靜脈輸液。在患兒進(jìn)行靜脈輸液治療前，護(hù)理人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)，提升其靜脈穿刺成功率。③在實(shí)施護(hù)理時(shí)，患兒身旁不放置鋒利物品，禁止患兒觸摸危險(xiǎn)物件，且多與床位醫(yī)生進(jìn)行交流溝通。護(hù)理人員采用通俗易懂的方式向患兒家屬介紹疾病，主要內(nèi)容為癥狀、發(fā)病原因等，并耐心解答患兒家屬提出的問(wèn)題。若患兒語(yǔ)言能力表達(dá)清晰明朗，可與其進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患兒內(nèi)心情況，對(duì)于年齡較小患兒，可播放動(dòng)畫(huà)片、音樂(lè)等，以緩解患兒害怕、恐懼等心理，使患兒恢復(fù)更佳。④飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該應(yīng)該妥善搭配患兒飲食，多攝入瓜果蔬菜，蛋白質(zhì)類(lèi)食物，禁辛辣飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員依據(jù)焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）對(duì)患兒護(hù)理前、后對(duì)心理情緒進(jìn)行評(píng)估，其中分值分越高表示患兒心理情緒越差；護(hù)理人員對(duì)患兒家屬發(fā)放60份護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表（100分）共3項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，分別是滿(mǎn)意：100～80分，較滿(mǎn)意：80～60分，不滿(mǎn)意：60分以下，護(hù)理滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意例數(shù)+較滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%；護(hù)理人員使用生活質(zhì)量表對(duì)患兒生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明患兒生活質(zhì)量越好；護(hù)理人員詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)，主要內(nèi)容為靜脈炎、跌倒、嗆咳，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率=（靜脈炎例數(shù)+跌倒例數(shù)+嗆咳例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的表達(dá)方式為（±s），采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n(%)]，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒情緒評(píng)分

兩組患兒在實(shí)施治療前，情緒評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在實(shí)施護(hù)理后，相比于對(duì)照組，研究組的情緒評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒情緒評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組患兒情緒評(píng)分比較[（±s），分]

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2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意率

研究組護(hù)理滿(mǎn)意率為96.67%，高于對(duì)照組86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意率比較

2.3 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患兒在實(shí)施護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在實(shí)施護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表3 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

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2.4 兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.75%，低于對(duì)照組17.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

3 討論

患兒在治療期間易產(chǎn)生恐懼、害怕等情緒，若護(hù)理人員與家屬未及時(shí)給予安撫，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)哭鬧、情緒化等行為，給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了較多麻煩，若未有效處理，也可產(chǎn)生情緒化行為，從而延緩治療[6-7]。對(duì)此，需對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防具有重要意義。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件泛指在護(hù)理工作過(guò)程中出現(xiàn)的不安全事件，在治療過(guò)程中，患兒和護(hù)理人員接觸的較多，且兒童患兒由于認(rèn)知程度低下，對(duì)治療工作無(wú)法理解，極易出現(xiàn)不愿意配治療或者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，導(dǎo)致治療效果下降[8-9]。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是近些年才出現(xiàn)的一種新型護(hù)理理念，通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可有效了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)原因，并總結(jié)出科學(xué)、有效的應(yīng)對(duì)方案[10]。對(duì)患兒進(jìn)行疾病知識(shí)介紹，使其了解疾病，知曉后續(xù)治療的方案。將心理護(hù)理實(shí)施于患兒，可有效消除其內(nèi)心恐懼、不安的心理情緒，幫助其保持疾病的穩(wěn)定，有利于后續(xù)治療[11]。護(hù)理人員實(shí)施安全、有效的護(hù)理，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生機(jī)率，保證患兒的生命安全。護(hù)理人員定期參加培訓(xùn)，能夠增強(qiáng)其自身素質(zhì)，提升其靜脈穿刺成功率[12]。并對(duì)對(duì)患兒進(jìn)行床欄護(hù)理，能夠避免墜床的出現(xiàn)。護(hù)理人員實(shí)施飲食護(hù)理，可合理搭配患兒飲食，提升其身體素質(zhì)[13]。該研究現(xiàn)對(duì)兒科護(hù)理中予以風(fēng)險(xiǎn)防范式管理，由結(jié)果可知，研究組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理較于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其情緒評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生機(jī)率為3.75%，低于對(duì)照組17.07%（P＜0.05），表明通過(guò)對(duì)兒科護(hù)理中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，患兒得到有效護(hù)理，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生均降低，有利于其早日康復(fù)。有學(xué)者[14]通過(guò)對(duì)126例兒科患兒給予風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，對(duì)照組給予一般護(hù)理管理，護(hù)理組給予風(fēng)險(xiǎn)防范式管理，由研究結(jié)果可知，護(hù)理組滿(mǎn)意度（61.90%）高于對(duì)照組(50.79%)（P＜0.05）。此外，經(jīng)生活質(zhì)量對(duì)比，護(hù)理組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。與該文研究結(jié)果相一致，在兒科護(hù)理中使用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，可有效提升護(hù)理效果，能夠避免諸多不良情況的出現(xiàn)，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，在兒科護(hù)理融入風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，可有效提升其護(hù)理滿(mǎn)意率，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生機(jī)率，增強(qiáng)其生活質(zhì)量，緩解患兒恐懼不安導(dǎo)心理情緒，縮短患兒住院時(shí)間，促進(jìn)其早日康復(fù)。