醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的作用及價(jià)值

李 欣

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

在信息化技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)下，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作的開(kāi)展是勢(shì)在必行的，其可以提升檔案管理工作的秩序性，而且可以有效地提升醫(yī)院對(duì)信息的使用水平，可以為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。目前，我國(guó)部分醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了檔案信息化建設(shè)的必要性及意義，并積極進(jìn)行嘗試，也取得了一些成績(jī)，但是有多方面因素的影響，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中仍舊存在著一些不足，檔案信息化建設(shè)水平還有著較大的提升空間，因此，對(duì)醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的作用及價(jià)值進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。新形勢(shì)下，管理人員要明確檔案管理信息化建設(shè)的作用，使得醫(yī)院管理人員能夠認(rèn)識(shí)到檔案管理建設(shè)工作的價(jià)值，以此采取具體的措施推動(dòng)檔案信息化建設(shè)，進(jìn)而提升醫(yī)院檔案管理的水平。

1 醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的作用及價(jià)值

1.1 提高醫(yī)院檔案管理工作效率

在醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提升的情況下，醫(yī)院所接收的患者、完成的醫(yī)療項(xiàng)目正在快速的增加，這種情況下，醫(yī)院日常管理中出現(xiàn)的資料也較多，而在這種情況下，再由護(hù)士使用傳統(tǒng)紙質(zhì)進(jìn)行信息的記錄，導(dǎo)致檔案錄入工作成為檔案管理工作中的難點(diǎn)，造成了大量人力及時(shí)間的浪費(fèi)，而且檔案管理工作會(huì)難以避免的受到人為因素的影響，檔案管理工作開(kāi)展質(zhì)量難以得到必要的保障。而且傳統(tǒng)的檔案管理工作會(huì)導(dǎo)致檔案在潮濕的環(huán)境中出現(xiàn)損壞的情況，檔案保存成本較高。在以往檔案管理工作中，檔案的存放和查閱也是較為困難的工作，大量檔案存放后工作人員往往不能在需要資料時(shí)快速查找，會(huì)影響后續(xù)工作的正常開(kāi)展，檔案管理工作開(kāi)展情況并不理想。而進(jìn)行信息化系統(tǒng)的建設(shè)，依照患者的身份信息就可以在計(jì)算機(jī)端就可以進(jìn)行信息的錄入，信息化檔案的保存難度較低，而且所需的空間較少，在一定程度上降低了檔案保存成本。此外，檔案管理人員在實(shí)際工作中可以通過(guò)關(guān)鍵詞進(jìn)行信息的儲(chǔ)存及檢索，信息查閱的速度大幅提升，這種方式可以有效地提升檔案管理工作的質(zhì)量，為工作人員利用檔案資料提供了極大的便利。

1.2 促使醫(yī)院管理水平得到提升

加強(qiáng)對(duì)檔案信息化建設(shè)可以使得醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行信息共享工作，信息的利用效率有著較為明顯的提升，在初診、復(fù)診、拿藥等環(huán)節(jié)可以快速的調(diào)取患者信息，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)看診的工作快速性，為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作提供了極大的便利。而檔案信息化建設(shè)工作也可以有效地提升醫(yī)院管理水平，醫(yī)院在管理中可以對(duì)各個(gè)科室的信息進(jìn)行有效的分析，保證可以根據(jù)以往信息分析結(jié)果明確各個(gè)科室管理不足，以此為基礎(chǔ)完善工作方案，進(jìn)而提高管理工作的針對(duì)性，提高醫(yī)院管理工作的水平。而在醫(yī)院的藥品、設(shè)備管理工作中，工作人員也可以根據(jù)檔案中的信息記錄工作進(jìn)行藥品的核對(duì)及設(shè)備維護(hù)工作，這種情況下，工作人員可以從繁重的工作中解放出來(lái)，工作人員的工作壓力大幅減輕，而且藥物檔案管理工作中的疏漏明顯減少，有效提升了管理工作的質(zhì)量[1]。

1.3 推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)得到發(fā)展

在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)工作中，需要對(duì)各個(gè)醫(yī)院的信息進(jìn)行有效的整合，保證在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中明確自身發(fā)展的不足，為醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展指明方向，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。但是傳統(tǒng)檔案管理方式在數(shù)據(jù)相當(dāng)龐大的情況下無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享工作，信息的利用效率較低，造成了大量信息資源的浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)療建設(shè)工作造成了較大的限制，阻礙著醫(yī)院的發(fā)展。而檔案管理信息化建設(shè)工作，建立共享平臺(tái)就可以實(shí)現(xiàn)資料共享工作，檔案能夠在各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行傳播，確保各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域可以根據(jù)自身的建設(shè)水平及時(shí)地進(jìn)行整改工作，以此推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[2]。

2 提升醫(yī)院檔案信息化中信息化建設(shè)的具體措施

2.1 提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層次對(duì)檔案信息化建設(shè)的重視

在認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的價(jià)值后，醫(yī)院要采取一定的措施推動(dòng)相關(guān)工作的開(kāi)展，進(jìn)而保證醫(yī)院檔案管理工作的水平得以提升。在進(jìn)行檔案信息化建設(shè)工作中需要對(duì)人員及設(shè)備管理方面進(jìn)行改革，而相關(guān)工作需要大量的資金，也需要參與人員的配合，這種情況下，就要求領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)檔案信息化建設(shè)工作具有較高的認(rèn)識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)層次人員要明確社會(huì)信息化發(fā)展趨勢(shì)，更新自身觀念，充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化建設(shè)的必要性及迫切性，加強(qiáng)對(duì)檔案信息化資金及思想方面的支持，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作提供堅(jiān)實(shí)的后盾，以此保障檔案信息化建設(shè)工作的有序開(kāi)展[3]。

2.2 完善信息化管理制度

在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作中，管理人員要明確只有標(biāo)準(zhǔn)化的制度才能保證管理工作有序進(jìn)行[4]。因此，管理人員要對(duì)醫(yī)院的患者信息管理及經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)等方面進(jìn)行分析，使其成為檔案信息化建設(shè)的基點(diǎn)，以此為依據(jù)完善檔案管理制度，從制度層面對(duì)檔案信息化建設(shè)工作進(jìn)行規(guī)范，為人員開(kāi)展相關(guān)工作提供可靠的依據(jù)，保障檔案信息化建設(shè)工作的高效有序開(kāi)展，盡可能避免外界因素的影響。另外，在方案管理制度完善工作中，管理人員不能閉門(mén)造車(chē)，要在行業(yè)中對(duì)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行分析，并對(duì)比自身存在的不足，分析與先進(jìn)醫(yī)院之間存在的差距，并了解國(guó)外醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展進(jìn)程，在此基礎(chǔ)上對(duì)自身的管理制度進(jìn)行完善，確保檔案管理制度可以對(duì)管理人員、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行限制，規(guī)范工作人員的行為，使得信息的錄入、儲(chǔ)存、調(diào)取等工作可以根據(jù)制度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，保證工作開(kāi)展的質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)對(duì)配套設(shè)施的建設(shè)

想要進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，配套的設(shè)施是必不可少的，因此，管理人員應(yīng)在獲得資金后進(jìn)行設(shè)施的建設(shè)，為檔案信息化建設(shè)工作的開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在配套設(shè)施建設(shè)的過(guò)程中主要分為兩個(gè)方面：硬件設(shè)施與管理系統(tǒng)。就硬件設(shè)施方面而言，醫(yī)院要積極的購(gòu)進(jìn)大量的計(jì)算機(jī)設(shè)備，保證可以滿足檔案信息化建設(shè)的需求，使得管理可以應(yīng)用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)交互工作。而在系統(tǒng)方面，管理人員要積極引進(jìn)適合醫(yī)院信息管理的軟件，確?？梢酝ㄟ^(guò)軟件加強(qiáng)對(duì)信息的利用，進(jìn)而提升檔案管理水平[5]。

2.4 建立內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)信息檔案利用效率

在醫(yī)院不斷擴(kuò)大建設(shè)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員工作中產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，也需要對(duì)患者數(shù)據(jù)的應(yīng)用，因此，在檔案信息化建設(shè)過(guò)程中，不能僅僅提升對(duì)信息錄入及儲(chǔ)存的信息化，更要在信息調(diào)取中進(jìn)行信息化建設(shè)，保證醫(yī)護(hù)人員可以快速地獲取檔案庫(kù)中的信息。根據(jù)上述要求，要建立起醫(yī)院內(nèi)部的信息化平臺(tái)，將檔案信息上傳至信息化平臺(tái)，并依據(jù)實(shí)際工作的需求設(shè)置醫(yī)護(hù)人員的權(quán)限，使得醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)調(diào)取檔案庫(kù)中的信息，使得相關(guān)信息可以成為醫(yī)生對(duì)患者病情診斷工作的基礎(chǔ)，進(jìn)而使得檔案充分地發(fā)揮其作用，提高資源的利用水平[6]。

2.5 加強(qiáng)對(duì)信息化檔案的安全保護(hù)

在檔案信息化建設(shè)的過(guò)程中雖然可以提升檔案信息儲(chǔ)存、分析、使用等方面的便捷性，提升信息的利用率，但是由于網(wǎng)絡(luò)具備較強(qiáng)的開(kāi)放性，在檔案信息化中可能會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、病毒侵害、黑客入侵等危害，如不能提前采取防范措施加以應(yīng)對(duì)有可能導(dǎo)致信息丟失、信息損傷等情況的出現(xiàn)，對(duì)檔案信息管理工作的質(zhì)量有著一定的負(fù)面影響。而且檔案的丟失可能造成患者隱私的泄露，進(jìn)而造成護(hù)患糾紛，不利于醫(yī)院的發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此，在檔案信息化建設(shè)工作中要加強(qiáng)對(duì)檔案信息的保護(hù)。管理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到信息保護(hù)的重要性，樹(shù)立較強(qiáng)的信息保護(hù)意識(shí)，針對(duì)丟失、破壞等危險(xiǎn)因素應(yīng)積極地進(jìn)行定期備份工作，避免信息丟失情況的出現(xiàn)。而且管理人員要建立防火墻等抵御外來(lái)侵害，進(jìn)而保證數(shù)據(jù)的安全性。另外，管理人員可以設(shè)置密碼，加強(qiáng)對(duì)人員權(quán)限的管理，降低黑客的入侵成功概率，更好的保障信息的安全[7]。

2.6 提升信息化管理人才管理隊(duì)伍的建設(shè)

管理人員的綜合素質(zhì)提升是提升檔案管理信息化工作的重點(diǎn)，因此，醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)工作建設(shè)的過(guò)程中需要提高對(duì)相關(guān)工作的重視，為檔案信息化建設(shè)提供可靠的人才保障。一方面，醫(yī)院在檔案信息化建設(shè)中，需要通過(guò)招聘考核的方式招收信息技術(shù)專業(yè)化人才，確保其可以在維護(hù)、維修、醫(yī)護(hù)人員信息化培訓(xùn)等工作中發(fā)揮作用，提升醫(yī)院整體信息化建設(shè)工作的質(zhì)量。另一方面，要提升檔案管理人員對(duì)自身專業(yè)知識(shí)的掌握，通過(guò)定期培訓(xùn)工作學(xué)習(xí)最新的信息技術(shù)，切實(shí)提高檔案管理人員的工作能力及責(zé)任意識(shí)，確保其能夠靈活應(yīng)用信息技術(shù)開(kāi)展檔案管理工作，進(jìn)而提升檔案信息化管理工作的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理水平的大幅提升[8]。

3 結(jié)論

綜上所述，推動(dòng)檔案信息化建設(shè)可以有效提升醫(yī)院檔案管理工作的效率，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作水平的提升，推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。而在信息化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院管理人員要提高對(duì)檔案信息化管理的重視，完善信息化管理制度，加大資金的投入，為檔案信息化建設(shè)提供可靠的物質(zhì)保障。另外，醫(yī)院應(yīng)注意建立內(nèi)部分享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息化分享，提升信息分享的便利性。