醫(yī)院檔案管理與醫(yī)院文化建設(shè)路徑

周 倩

（濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250300）

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，很多醫(yī)院逐漸認(rèn)識(shí)到保持良好的形象可以獲得可觀的經(jīng)濟(jì)效益和較高的社會(huì)價(jià)值，同時(shí)也有利于醫(yī)院建立屬于自身特色的文化。醫(yī)院檔案包含著豐富的內(nèi)涵，是存儲(chǔ)醫(yī)院文化的重要形式，也是醫(yī)院文化的重要象征，它可以有效記錄醫(yī)院的文化歷史，更好的傳揚(yáng)醫(yī)院的文化精神，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案管理與文化建設(shè)的關(guān)系

醫(yī)院在經(jīng)過長時(shí)間建設(shè)和發(fā)展中以及在開展具體的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，產(chǎn)生的精神財(cái)富、物質(zhì)財(cái)富組成了醫(yī)院文化，而良好的醫(yī)院文化可以增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。與其他行業(yè)文化相比，醫(yī)院文化有一定鮮明的特色，其主要表現(xiàn)在社會(huì)保障、公共服務(wù)、醫(yī)藥服務(wù)等多個(gè)方面。在本質(zhì)上，它是一種文化管理，醫(yī)院文化可以培養(yǎng)職工正確的價(jià)值觀，引導(dǎo)他們樹立明確的事業(yè)目標(biāo)，讓他們努力為更多人提供高水平的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可以振奮職工的精神，有效提升醫(yī)院職工的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院良好形象塑造中發(fā)揮著重要作用[1]。同時(shí)醫(yī)院文化建設(shè)水平會(huì)深刻影響醫(yī)院的住院率、團(tuán)隊(duì)建設(shè)水平等，為此好的醫(yī)院文化建設(shè)可以幫助其樹立良好的品牌形象，從整體上提升醫(yī)院管理水平。

醫(yī)院文化建設(shè)需要大量歷史文獻(xiàn)作為支撐，也需要將醫(yī)院歷年來的史實(shí)作為醫(yī)院后期建設(shè)的重要參考，在醫(yī)院為教育活動(dòng)開展、文化建設(shè)推廣中發(fā)揮著不可替代的作用，可為醫(yī)院文化建設(shè)水平的提升提供重要的物質(zhì)和精神支撐。在醫(yī)院文化建設(shè)中，醫(yī)院檔案是重要內(nèi)容。如果醫(yī)院要提高文化建設(shè)工作的整體性，必須全面了解它的整個(gè)建設(shè)過程和發(fā)展經(jīng)歷，深入掌握醫(yī)院經(jīng)營理念和文化內(nèi)涵。醫(yī)院檔案可以更加完整的保存其實(shí)際的發(fā)展經(jīng)歷和成長過程，可以真實(shí)、完整地記錄全部的資料，為醫(yī)院文化建設(shè)提供重要材料支持。

2 利用醫(yī)院檔案為醫(yī)院文化建設(shè)服務(wù)的措施

醫(yī)院檔案與醫(yī)院文化建設(shè)息息相關(guān)，醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和未來組成了醫(yī)院文化，為在醫(yī)院文化建設(shè)中檔案資料是第一手資料，醫(yī)院文化是在醫(yī)院檔案資料基礎(chǔ)上形成的，檔案記錄了醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，再現(xiàn)了醫(yī)院的歷史。醫(yī)院文化建設(shè)中如果沒有醫(yī)院檔案，就無法完整地記錄和保存歷代醫(yī)院人的良好精神，也無法系統(tǒng)性總結(jié)醫(yī)院良好的精神文化。只有利用檔案完整地記錄，才能更好地傳承醫(yī)院的精神文化，形成豐富多樣的醫(yī)院文化。同時(shí)，醫(yī)院文化建設(shè)也增強(qiáng)了醫(yī)院檔案內(nèi)容的豐富性，拓寬了檔案服務(wù)范圍，為醫(yī)院檔案工作的順利開展提供了全新的活力。醫(yī)院檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用，在醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營中，文化建設(shè)與檔案管理相互影響，相互促進(jìn)。

2.1 利用醫(yī)院檔案提高醫(yī)院文化層次，更好的提煉醫(yī)院精神

在醫(yī)院文化建設(shè)中，醫(yī)院精神是明顯的特色，而創(chuàng)建醫(yī)院文化的最終目的是培養(yǎng)職工良好的素養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力，促使醫(yī)院文化為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心，是醫(yī)院生存發(fā)展的重要精神支柱。對(duì)員工精神面貌的形成將產(chǎn)生長期的影響[2]。比如某醫(yī)院制定了“誠信、奉獻(xiàn)”等醫(yī)院精神，為了更好地體現(xiàn)醫(yī)院精神會(huì)使用醫(yī)院院歌、升旗儀式等形式。該醫(yī)院新年清晨會(huì)舉行升旗儀式，伴隨著莊嚴(yán)的歌曲會(huì)振奮員工的精神，培養(yǎng)員工的愛國主義。這些都充分展現(xiàn)出了該醫(yī)院的獨(dú)特性，是對(duì)醫(yī)院思想和文化的可靠性記錄。只有將這些醫(yī)院檔案反映出的精神和傳統(tǒng)與時(shí)代要求有效融合，才能凝練出完整的、具有本院特色的、個(gè)性化的醫(yī)院精神。

2.2 利用檔案為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的決策提供重要參考

醫(yī)院文化是由領(lǐng)導(dǎo)人員提倡，由全體工作人員共同努力的一種理念[3]。醫(yī)院管理者是醫(yī)院文化建設(shè)的重要倡導(dǎo)者、實(shí)踐者、推動(dòng)者和設(shè)計(jì)者，管理人員在制定文化推廣方式過程中要全面熟悉和認(rèn)知醫(yī)院過去與現(xiàn)在的情況，其中包括員工的思想變化、管理方法、具體的工作環(huán)境等，而在醫(yī)院檔案中會(huì)包含這些信息。檔案管理人員需要為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員提供相關(guān)的文件和資料，同時(shí)也可以以檔案相關(guān)資料的編寫為基礎(chǔ)制定醫(yī)院文化建設(shè)意見，供領(lǐng)導(dǎo)人員和相關(guān)部門參考。

2.3 利用檔案為人本管理服務(wù)

從某種程度上來講，醫(yī)院文化建設(shè)升華了以人為本的核心思想和精神，而在醫(yī)院文化建設(shè)中，以人為本是重要基礎(chǔ)和前提。在人本管理中，醫(yī)院要將職工看作是最大的資源和資本，將職工的利益放在重要位置，通過利用文化心理溝通職工的思想，增強(qiáng)醫(yī)院文化的向心力和凝聚 力[4]。比如，每年某醫(yī)院都會(huì)召開職代會(huì)，在會(huì)議上會(huì)征集相應(yīng)的提案，通過分組討論的形式為醫(yī)院的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。通過職代會(huì)檔案了解員工關(guān)心的問題，盡力解決員工的要求和合理的意見，有效消除醫(yī)院文化建設(shè)中存在的負(fù)面影響，充分展現(xiàn)出醫(yī)院的人文關(guān)懷。醫(yī)院也可以通過公開院務(wù)加強(qiáng)職工民主監(jiān)督，提升醫(yī)院服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[5]。醫(yī)院還應(yīng)向員工、社會(huì)、患者公開醫(yī)院事務(wù)，積極接受群眾監(jiān)督，保證醫(yī)院職工和群眾有問題知情權(quán)，提升醫(yī)院工作的透明度，增強(qiáng)醫(yī)院主人公的主人翁意識(shí)，鼓勵(lì)職工將自身利益與醫(yī)院前途有效融合，讓員工以醫(yī)院的繁榮為傲，在工作中積極履行職責(zé)，為醫(yī)院文化建設(shè)作出突出貢獻(xiàn)。

2.4 利用醫(yī)院檔案，為以患者為中心的理念服務(wù)

醫(yī)院文化建設(shè)要以病人為中心點(diǎn)，并且要準(zhǔn)確把握這個(gè)中心點(diǎn)不斷完善和更新服務(wù)理念，提升醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)患者的參與意識(shí)，使患者主動(dòng)參與到診療活動(dòng)中。在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展背景下，醫(yī)院間的關(guān)系日益緊張，為了有效維護(hù)病人的合法權(quán)益，避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須樹立正確的服務(wù)理念，具備較高的道德水平。為此，在醫(yī)院文化建設(shè)中，要堅(jiān)持以患者為中心，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。醫(yī)院要積極組織法制課，組織醫(yī)療法律交流會(huì)，讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)法律知識(shí)的重要性[6]。同時(shí)要有效利用醫(yī)院檔案保存相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)等，積極建設(shè)遵紀(jì)守法的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍。醫(yī)院還可以積極舉辦患者座談會(huì)，出具患者滿意度調(diào)查表，打電話回訪病人，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。除此之外，要強(qiáng)化病案管理工作，提升檔案利用質(zhì)量，保持檔案的完整性、原始性，充分發(fā)揮檔案在維護(hù)醫(yī)患關(guān)系中的重要作用，有效解決醫(yī)療事故帶來的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛檔案也可以幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的主要原因，準(zhǔn)確找到管理問題，并有效改正和彌補(bǔ)。醫(yī)務(wù)人員也要從中吸取教訓(xùn)，防止出現(xiàn)同類醫(yī)療糾紛，從整體上提升醫(yī)務(wù)人員的工作水平，從而更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院要積極推崇優(yōu)秀的服務(wù)理念，在職業(yè)道德中服務(wù)理念是重要組成部分，是提升現(xiàn)代醫(yī)療競爭力的重要因素。站在人性化的角度為患者提供服務(wù)可以有效彌補(bǔ)醫(yī)療技術(shù)帶來的缺陷。醫(yī)院要始終貫徹和落實(shí)以病人為中心的理念，將這一理念有效融入醫(yī)療工作中，形成良好的醫(yī)療環(huán)境和氛圍。將醫(yī)療人員的服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德考核結(jié)合，與評(píng)優(yōu)掛鉤。

2.5 利用檔案，使醫(yī)務(wù)人員形成良好的職業(yè)道德

在醫(yī)院文化建設(shè)中，職業(yè)道德是重要的內(nèi)容之一，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德非常重要。建立醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德評(píng)價(jià)檔案，可以起到一定的監(jiān)督作用。其中包括醫(yī)院人員的病人的滿意度，職業(yè)道德考核情況，在職業(yè)道德中獲得的各種證書等，也會(huì)記錄向病人家屬索要紅包、回扣的情況[7]。在醫(yī)療單位檔案管理工作中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是重要組成部分，它動(dòng)態(tài)化的、全面地反映了每一位醫(yī)務(wù)人員的精神面貌、職業(yè)道德水平，真實(shí)地記錄了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的實(shí)踐，客觀反映了醫(yī)務(wù)人員的道德軌跡。在新形勢(shì)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是評(píng)優(yōu)評(píng)先、年度考核、員工晉升等工作開展的重要參考依據(jù)。積極建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可以減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生概率，加快和諧醫(yī)院的建設(shè)步伐。為此，要積極建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督和約束作用，從根本上提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平。

3 檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)中的積極作用

一方面，有利于為醫(yī)院相關(guān)決策的制定提供重要參考。在醫(yī)院經(jīng)營管理中，領(lǐng)導(dǎo)人員作出決策時(shí)會(huì)經(jīng)過反復(fù)的求證和仔細(xì)分析，并且在這一過程中決策人員會(huì)查閱相關(guān)的資料和檔案，有效分析和總結(jié)醫(yī)院的歷史經(jīng)驗(yàn)，并以醫(yī)院當(dāng)前管理現(xiàn)狀做出合理的決策，從而最大程度降低隨意、盲目決策發(fā)生的可能性[8]。相關(guān)研究表明，醫(yī)院文化建設(shè)的好壞直接影響著醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀，為此醫(yī)院加強(qiáng)文化建設(shè)是十分必要的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員作為重要的決策者，要積極傳播和積極干預(yù)醫(yī)院文化，加大對(duì)檔案管理力度，為醫(yī)院檔案管理和文化建設(shè)積極作用的發(fā)揮提供重要保障。

另一方面，有利于傳承醫(yī)院文化。目前越來越多的醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了檔案管理的重要性，并且通過建設(shè)院史館、教育基地等提升醫(yī)院文化建設(shè)水平。醫(yī)院檔案記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程，是醫(yī)院文化的重要基礎(chǔ)。它具有很高的精神文化價(jià)值，對(duì)歷史文化的傳承具有重要作用[9]。合理利用檔案的方式傳遞醫(yī)院歷史資料給后來者，將醫(yī)院文化轉(zhuǎn)化為有形載體，促進(jìn)醫(yī)院文化更好的傳承和延續(xù)。同時(shí)，在醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展思路，提升自身凝聚力，深化服務(wù)理念中有重要的指導(dǎo)作用。

4 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院文化建設(shè)中醫(yī)院檔案發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)院文化是重要的精神財(cái)富，合理開展檔案管理工作有利于提升醫(yī)院文化建設(shè)質(zhì)量，充分挖掘檔案中包含的精神財(cái)富。為了更好地發(fā)展，醫(yī)院要合理利用檔案來加強(qiáng)文化建設(shè)。