獨立核算下醫(yī)院健康體檢中心財務(wù)管理方法研究

趙紅霞 陸軍第七十三集團(tuán)軍醫(yī)院保障處

引言

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在不斷發(fā)展的過程中，社會環(huán)境的變化也直接影響了人們的觀念，加強了疾病預(yù)防與健康體檢的意識，醫(yī)院健康體檢中心成為人們的首要選擇。進(jìn)入到全新的行業(yè)環(huán)境后，健康體檢中心的業(yè)務(wù)量增加，財務(wù)管理方法必須創(chuàng)新，特別是要滿足獨立核算要求。因此，在獨立核算基礎(chǔ)上科學(xué)選擇財務(wù)管理方法，是醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的重要任務(wù)。

一、醫(yī)院健康體檢中心財務(wù)管理的獨立核算要求

“獨立核算”是與“非獨立核算”對應(yīng)的概念，主要體現(xiàn)在總公司、分公司的財務(wù)管理領(lǐng)域[1]。對于醫(yī)院健康體檢中心而言，采用獨立核算是通過體檢中心的建賬建制核算得出利潤和損失，使醫(yī)院可以清晰地了解其經(jīng)濟(jì)情況。為了滿足醫(yī)院與健康體檢中心在財務(wù)管理方面的要求，期間對雙方性質(zhì)、財務(wù)管理特征與工作需求予以考慮，財務(wù)管理方法有的放矢，發(fā)揮獨立核算作用直接提高醫(yī)院財務(wù)管理能力。

所以面對獨立核算在醫(yī)院健康體檢中心財務(wù)管理中的應(yīng)用，應(yīng)該要從體檢中心各項資金投入、管理、成本核算等方面充分考慮。健康體檢中心是醫(yī)院的業(yè)務(wù)部門之一，主要是為了滿足人們的體檢需求。財務(wù)管理方面，為了達(dá)到獨立核算要求需要對專業(yè)性要求予以考慮[2]。其中包括體檢業(yè)務(wù)、專業(yè)設(shè)備、檢測技術(shù)等方面的資金投入與管理。隨著體檢自動化的實現(xiàn)，對醫(yī)生診斷依賴性降低，但必然會增加固定資產(chǎn)投入，預(yù)收款項增多，收入確定更加簡潔，付費管理更為便捷，然而成本費用方面難度相應(yīng)提升。一方面成本費用結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，增加了成本核算難度。另一方面設(shè)備的使用、維護(hù)也必須要及時跟蹤。健康體檢中心是醫(yī)院內(nèi)部的獨立利潤主體，在獨立核算這一層面需要從人力、財力、物力三個方面著手，加強成本核算精準(zhǔn)性，以此提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。

二、基于獨立核算的財務(wù)管理方法選擇

（一）加強財務(wù)管理人員專業(yè)水平

1.組織財務(wù)管理培訓(xùn)

健康體檢中心負(fù)責(zé)財務(wù)管理工作人員應(yīng)該參與崗前培訓(xùn)，對于財務(wù)工作人員的培訓(xùn)，按照醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度要求展開對應(yīng)工作崗位的培訓(xùn)指導(dǎo)，提升財務(wù)管理水平，可以直接優(yōu)化健康體檢中心財務(wù)管理流程，并且加強財務(wù)管理與核算各項工作的規(guī)范性[3]。針對會計人員在財務(wù)管理工作，為了保證核算質(zhì)量與結(jié)果的精準(zhǔn)性，組織體檢會計專崗培訓(xùn)，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院健康體檢中心會計工作特征與要求選擇培訓(xùn)的內(nèi)容，掌握財務(wù)核算、稅收知識、財務(wù)會計相關(guān)計算機軟件操作方法等，扎實體檢會計核算基礎(chǔ)。除此之外，財務(wù)部門的管理人員對各個崗位工作人員的安排，要結(jié)合崗位要求合理分配，通過專崗培訓(xùn)加強財務(wù)管理意識。

2.費用收入權(quán)限

健康體檢中心的財務(wù)部門落實獨立核算理念，要為會計人員授予費用收取權(quán)限，即專業(yè)會計人員負(fù)責(zé)體檢費用收取，且該項工作僅由專業(yè)會計人員負(fù)責(zé)。由專業(yè)會計人員明確費用收取控制點，更加積極主動地完成體檢費用收取工作[4]。財務(wù)部門統(tǒng)一安排展開垂直管理，既保證了資金安全，又能夠全面掌握應(yīng)收賬款、預(yù)收賬款與部分賬款實際情況，采集完整的費用收取信息，提前預(yù)測財務(wù)管理風(fēng)險，并且將財務(wù)核算系統(tǒng)和風(fēng)險控制銜接，有效提升，財務(wù)管理能力。

（二）合理劃分工作崗位范疇

醫(yī)院健康體檢中心財務(wù)管理工作崗位比較多，例如費用收取、收費票據(jù)管理、體檢單發(fā)放、記賬和核算等。這些工作崗位之間彼此緊密聯(lián)系，但是在獨立核算影響下，本質(zhì)與內(nèi)容不同的工作崗位必須要分開管理。例如費用收取和收費票據(jù)管理、體檢單發(fā)放、記賬、稽核、應(yīng)收款管理等工作崗位，務(wù)必分離管理。在實踐操作中需要注意，如果健康體檢中心內(nèi)部負(fù)責(zé)財務(wù)管理工作人數(shù)不足，建議定期安排專人負(fù)責(zé)審計審核，保證財務(wù)管理工作獨立性。

（三）加強財務(wù)管理

1.賬簿管理

健康體檢中心業(yè)務(wù)方面，一般有團(tuán)隊體檢、個人體檢兩種類別。其中個人體檢一般是及時收取費用，所有費用的費用賬目比較清晰，若是團(tuán)隊體檢業(yè)務(wù)，通常會考慮到當(dāng)前體檢行業(yè)領(lǐng)域積累的競爭趨勢，所以醫(yī)院健康體檢中心會為團(tuán)隊體檢提供便利條件，比較常見的有給予團(tuán)體折扣、先體檢后結(jié)算等[5]。如此一來，健康體檢中心務(wù)必要加強賬簿管理，將體檢費用、收入結(jié)余、給予折扣的金額和結(jié)余款項等詳細(xì)記錄。所有參與體檢的人員信息也要詳細(xì)登記，具體到姓名，性別與體檢套餐等。對其進(jìn)行財務(wù)核算與管理，要采取動態(tài)核對的方式，保證不會出現(xiàn)錯誤或遺漏，通過科學(xué)有效的賬簿管理，加強財務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與完整性。

2.應(yīng)收賬款管理

健康體檢中心應(yīng)收應(yīng)收款非常重要，也是財務(wù)管理中最有可能會出現(xiàn)問題的一個環(huán)節(jié)，如果管理不到位便會引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。所以在獨立核算背景下，醫(yī)院健康體檢中心為了有效規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，要加強應(yīng)收款管理。首先，明確直接負(fù)責(zé)人。針對不同的體檢業(yè)務(wù)。要專門設(shè)置負(fù)責(zé)人員，一旦出現(xiàn)應(yīng)收款方面的問題可以馬上找到負(fù)責(zé)人解決；其次，增設(shè)信用考核。醫(yī)院健康體檢中心在財務(wù)管理這一環(huán)節(jié)增設(shè)信用考核，如果信譽度欠佳便要先完成交款后再體檢，以免出現(xiàn)財務(wù)管理風(fēng)險；再次，明確回款時間。確定回款日期之后，負(fù)責(zé)應(yīng)收款管理的工作人員必須要在指定日期內(nèi)追繳費用，及時收回應(yīng)收款；最后，定期反饋。對于財務(wù)管理中的應(yīng)收款管理，如果發(fā)生特殊問題必須馬上匯報給管理者，或者通過定期信息反饋的方式，使健康體檢中心管理人員能夠詳細(xì)了解財務(wù)管理情況，避免發(fā)生應(yīng)收款風(fēng)險。除此之外，健康體檢中心要有完善的應(yīng)收款管理制度，面對管理中發(fā)生的問題也能夠積極應(yīng)對。

（四）深入落實內(nèi)外審計

現(xiàn)階段醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理工作，經(jīng)常會出現(xiàn)過于關(guān)注核算而忽略監(jiān)督管理、稽核的現(xiàn)象。健康體檢中心作為醫(yī)院不可或缺的業(yè)務(wù)部門，實現(xiàn)獨立核算這一目標(biāo)，在獨立財務(wù)這一方面應(yīng)該加強內(nèi)外審計。其中，內(nèi)部審計部門直接參與到健康體檢中心獨立財務(wù)工作中，并且定期組織財務(wù)審核，可以及時解決賬目信息模糊、數(shù)據(jù)錯誤的問題，及時調(diào)整與完善，保證財務(wù)管理水平。外部審計方面，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在獨立性。在健康體檢中心中實施外部審計，也可以幫助發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理問題，起到預(yù)防財務(wù)風(fēng)險的作用。除此之外，通過內(nèi)外審計監(jiān)督與整改，可以幫助財務(wù)管理人員糾正自身的觀念，加強對核算、監(jiān)督管理、稽核等各項工作的重視，真正實現(xiàn)健康體檢中心獨立核算這一目標(biāo)。

（五）獨立核算與大數(shù)據(jù)結(jié)合

醫(yī)院健康體檢中心獨立核算的實施，建議結(jié)合大數(shù)據(jù)，操作財務(wù)軟件與外網(wǎng)連接，明確獨立核算操作點，將健康體檢中心所有財務(wù)管理與核算項目錄入到管理系統(tǒng)中，所有日常收支記錄在對應(yīng)的財務(wù)賬套內(nèi)。同時，在固定資產(chǎn)管理方面，健康體檢中心固定資產(chǎn)包括轉(zhuǎn)移、報廢、處理等流程，由健康體檢中心編制請購處理計劃，上報醫(yī)院財務(wù)管理部門審批，相關(guān)固定資產(chǎn)的采購可以由健康體檢中心獨立負(fù)責(zé)。采用大數(shù)據(jù)技術(shù)自動生成固定資產(chǎn)采購方案以及所需預(yù)算等，可以加強財務(wù)管理效率，避免在固定資產(chǎn)核算方面的失誤。

例如可以采用云技術(shù)搭建云財務(wù)管理系統(tǒng)，根據(jù)健康體檢中心財務(wù)憑證完成憑證填寫、內(nèi)容審核、記賬處理、自定義結(jié)轉(zhuǎn)、月末結(jié)賬處理、損益結(jié)轉(zhuǎn)、財務(wù)管理科目與輔助核算賬簿、報表以及自動生成對外報告等多項工作。除此之外，云財務(wù)管理還具備多賬簿這一項功能，自動獲取健康體檢中心總賬、明細(xì)賬等數(shù)據(jù)，查詢余額表，還可以更加全面的了解健康體檢中心資產(chǎn)情況、利潤、現(xiàn)金流量等信息，通過云財務(wù)管理系統(tǒng)實施應(yīng)收應(yīng)付款的管理，及時處理各項應(yīng)收應(yīng)付款業(yè)務(wù)，發(fā)揮云計算功能優(yōu)勢提升財務(wù)管理能力。

結(jié)語

綜上所述，健康體檢中心作為醫(yī)院內(nèi)部非常重要的業(yè)務(wù)部門，在財務(wù)管理管理方面實現(xiàn)獨立核算，是滿足當(dāng)前行業(yè)發(fā)展需求的重要創(chuàng)新舉措。不僅是財務(wù)管理人員要創(chuàng)新工作理念與方法，現(xiàn)行財務(wù)管理制度、技術(shù)手段等也要加強創(chuàng)新。采用大數(shù)據(jù)技術(shù)、落實審計監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理風(fēng)險苗頭，按照現(xiàn)行財務(wù)管理制度規(guī)范展開獨立核算，從而有效提高財務(wù)管理能力。財