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    橡皮擦

    2021-04-12 00:00:00沙爽
    散文海外版 2021年5期

    午夜失眠,隨手翻翻微博,見(jiàn)《科技日?qǐng)?bào)》登出了一則簡(jiǎn)短新聞,說(shuō)北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所萬(wàn)有與伊鳴團(tuán)隊(duì)利用基因編輯技術(shù),可以精準(zhǔn)“刪除”動(dòng)物的特定記憶:

    該研究在兩個(gè)不同的實(shí)驗(yàn)箱里誘發(fā)大鼠對(duì)箱子的恐懼記憶,進(jìn)而將基因編輯技術(shù)與神經(jīng)元功能標(biāo)記技術(shù)結(jié)合,通過(guò)對(duì)特定印記細(xì)胞群的基因編輯精確刪掉大鼠對(duì)其中一個(gè)箱子的記憶,而對(duì)另外一個(gè)箱子的記憶完好保留。

    這一天是2020年3月24日,日本正式宣布將東京奧運(yùn)會(huì)推遲至一年后召開(kāi)。意大利、美國(guó)和西班牙的新增病例持續(xù)攀升,中國(guó)大部分城市大中小學(xué)的開(kāi)學(xué)日仍遙遙無(wú)期,整個(gè)世界淪陷于新冠病毒帶來(lái)的恐慌之中。微信朋友圈里,有人開(kāi)玩笑說(shuō),應(yīng)該把這一年從歷史紀(jì)元中刪除,這樣?xùn)|京奧運(yùn)會(huì)仍可以在2020年如期召開(kāi),人們也不必為虛度的一歲而焦慮不安。短暫的莞爾之余,面前仍舊是陰沉凝滯的漫長(zhǎng)時(shí)間。疫苗雖已進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段,但真正應(yīng)用于臨床,至少要等到一年以后。二三百年來(lái),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)原本一路突飛猛進(jìn),不僅放言要攻克癌癥和艾滋病,還要讓納米機(jī)器人深入人體,隨時(shí)修補(bǔ)所有被衰老和疾病損害的器官……誰(shuí)能想到呢,小小的一個(gè)病毒,便狠狠擊中了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的阿喀琉斯之踵。

    在這樣的日子里看到這樣一則新聞,真是讓人心頭五味雜陳——如果刪除記憶是獲得重生的唯一方案,當(dāng)瘟疫結(jié)束,曾經(jīng)在悲傷、恐懼和絕望中苦苦掙扎的幸存者,會(huì)不會(huì)寧愿刪除關(guān)于這場(chǎng)瘟疫的全部記憶?

    如果我們的海馬體能夠自行辨識(shí)記憶的類別就好了——如果是愉快的記憶,就將它們輸送往大腦皮層進(jìn)行備份;反之,與痛苦有關(guān)的記憶將被永遠(yuǎn)封存在海馬體內(nèi),等待另一個(gè)新生事件取而代之。事實(shí)是,人體確實(shí)擁有類似機(jī)能,一只隱形的橡皮擦,早已被造物植入我們的體內(nèi),用以擦除所有痛苦和不堪的往昔。肉體經(jīng)受的劇烈疼痛,在經(jīng)年之后將會(huì)變得隔世一般模糊。但是,此類記憶一旦被輸送入大腦皮層,它就會(huì)變成一塊巨大的、吸飽了雨水的海綿,陰郁、沉重,不堪觸碰。當(dāng)人們經(jīng)歷戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊、強(qiáng)奸、重大交通事故等等事件之后,隨著時(shí)間的推移,有約七成的人會(huì)通過(guò)自身調(diào)節(jié)逐步恢復(fù)正常心理狀態(tài);而余下的兩到三成人群,則墜入與此相關(guān)的漫長(zhǎng)噩夢(mèng)——醫(yī)學(xué)上稱之為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,簡(jiǎn)稱PTSD。在美國(guó)“9·11”事件發(fā)生后,因之而罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病例,至少有萬(wàn)人之巨。曾經(jīng)遭遇過(guò)的災(zāi)難畫面一遍遍在腦海中重演,使他們夜夜難以入睡,也無(wú)法集中注意力。一點(diǎn)點(diǎn)稍大的聲響,就足以讓他們受到驚嚇,甚至看到摩天大廈也會(huì)驚懼不已……記憶造就了一座人生煉獄,將許多人囚禁其間,而刑釋日遙遙無(wú)期。

    怎樣才能讓大腦刪除苦痛,以補(bǔ)救被無(wú)形鬼魅所損毀的人生?

    最早剪輯人腦的嘗試,大約發(fā)生在古埃及。在一小部分埃及木乃伊中,尸體頭蓋骨上鉆有奇怪的小洞。這種治療癲癇病的古老手術(shù)早已失傳,以致后來(lái)者不得不查閱大量資料,以了解這些小洞到底所為何來(lái)。

    到了19世紀(jì)末期,為了治療精神類疾病,醫(yī)生們開(kāi)始嘗試對(duì)大腦進(jìn)行手術(shù)。施術(shù)對(duì)象除了人類,還包括家犬和靈長(zhǎng)類動(dòng)物。1935年,在倫敦舉行的第二屆神經(jīng)精神學(xué)會(huì)上,約翰·富爾頓和卡羅爾·雅克布森發(fā)表報(bào)告,提到他們對(duì)黑猩猩實(shí)行兩側(cè)前連合切斷術(shù)后,黑猩猩的攻擊性行為減少了。在此基礎(chǔ)上,葡萄牙醫(yī)生安東尼奧·莫尼茲發(fā)明了腦葉白質(zhì)切除術(shù),用以治療包括精神分裂癥、抑郁癥、嚴(yán)重強(qiáng)迫癥以及一些被人們認(rèn)為有精神疾病征象(如喜怒無(wú)常、具有暴力傾向)的人。經(jīng)過(guò)手術(shù),這些患者確實(shí)大都變得溫順馴良。莫尼茲因此獲得了1949年度諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

    腦葉白質(zhì)切除術(shù)曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí),從20世紀(jì)30年代到50年代,短短二十年間,僅在美國(guó),就實(shí)施了四萬(wàn)到五萬(wàn)例。但因之而起的質(zhì)疑也從未止息。50年代前后的一項(xiàng)調(diào)查表明,大約有三分之一做過(guò)腦葉白質(zhì)切除術(shù)的病人,術(shù)后病情并沒(méi)有多少變化;另外的三分之一則比術(shù)前有所惡化,變得更為沖動(dòng),甚至喪失了部分人性和社會(huì)性。也有的病人在經(jīng)過(guò)手術(shù)后失去了精神沖動(dòng),表現(xiàn)出類似弱智和癡呆的跡象。一些文藝作品也以此為題材,比如電影《飛越瘋?cè)嗽骸?,影片的主角、熱?ài)自由且充滿反叛精神的邁克·墨菲,被強(qiáng)行施行了腦葉白質(zhì)切除術(shù),就此變成了一具行尸走肉。在邁克·墨菲的感召下重新喚醒了生之希望的“酋長(zhǎng)”,忍痛殺死邁克,逃出瘋?cè)嗽骸?/p>

    在日本,曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一樁轟動(dòng)一時(shí)的“腦白質(zhì)切除術(shù)謀殺事件”。

    該事件的主角名叫櫻庭章司,出生于昭和四年(1929年),是一位成績(jī)斐然的業(yè)余拳手,為人富有正義感。除了擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),櫻庭章司還勤于學(xué)業(yè),自學(xué)英語(yǔ)并考取了正式的翻譯資格,并立志要當(dāng)一名作家。

    年輕的時(shí)候,櫻庭章司曾經(jīng)做過(guò)土木施工員,為了保護(hù)被欺辱的同伴,他痛打過(guò)小混混,也曾涉嫌以暴力手段抗議老板的不當(dāng)行為。以上這些都構(gòu)成了他的“前科”。后來(lái)他開(kāi)始寫作,成了當(dāng)紅的體育作家。有一次,在贍養(yǎng)母親的問(wèn)題上,他與妹夫發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),盛怒之下,他搗毀了妹夫用來(lái)展示玩具的玻璃櫥柜,因此再次被捕。醫(yī)院對(duì)他的易怒型性格進(jìn)行了精神鑒定,隨后以檢查肝臟為名,對(duì)他實(shí)施了腦白質(zhì)切除手術(shù)。作為出院的條件之一,他被迫在手術(shù)同意書上簽了字。

    術(shù)后的櫻庭章司,無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)了癲癇癥狀。而意欲的減退,使他的書寫能力陡降到了從前的五分之一。有一天,他在窗前眺望落日美景,卻發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)心竟已不再為這世間的美好動(dòng)情。自此他決意要?dú)⑺滥俏粸樗中g(shù)的醫(yī)生,再自殺謝世。某日他服下巴比妥,來(lái)到醫(yī)生家中,但碰巧醫(yī)生外出,于是他一不做二不休,殺死了醫(yī)生的妻子和岳母。

    櫻庭章司被捕之后,法庭對(duì)他進(jìn)行了醫(yī)學(xué)鑒定,確認(rèn)他患有腦萎縮和髓液循環(huán)障礙,同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了當(dāng)年手術(shù)時(shí)遺留在他腦子里的止血夾。

    受到此案啟發(fā),日本著名推理小說(shuō)作家島田莊司創(chuàng)作了《溺水的人魚》,講述了天才的游泳選手阿蒂娜在脅迫和欺騙之下,被切除了腦葉白質(zhì),由此失去了運(yùn)動(dòng)能力,不得不在輪椅上度過(guò)了痛苦的后半生。促使櫻庭章司下定復(fù)仇決心的那個(gè)黃昏,也被島田莊司移植到了小說(shuō)之中:

    這是在歐洲大陸可以看到的最后夕陽(yáng),眼前是一片金光燦爛的大海,間或也能望見(jiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)的漁火……可是,望著這一切,阿蒂娜全無(wú)賞景之心,她只是呆呆地站在那里。以前,每當(dāng)她看到這種夕陽(yáng)西下的美好光景,總是驚呼贊美,歡呼雀躍。眼前的阿蒂娜簡(jiǎn)直成了一個(gè)木偶。

    以腦葉白質(zhì)切除術(shù)來(lái)改變某些人類天性的嘗試宣告失敗之后,醫(yī)生們轉(zhuǎn)而求助于藥物治療和其他更精確的腦外科手術(shù)。在半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)間里,人類對(duì)自我肉身的探究可謂巨細(xì)靡遺??萍嫉娘w速進(jìn)展也鼓勵(lì)了科學(xué)家的野心,他們所追求的目標(biāo)也更為精細(xì),對(duì)“記憶操縱”的研究,便是其中之一。

    2014年,荷蘭科學(xué)家宣布,他們成功采用電擊療法刪除了人類大腦里的指定記憶。醫(yī)生借助電休克機(jī)等特殊儀器和設(shè)施,在短時(shí)間內(nèi),以適量的弱電流刺激患者腦部,從而引起腦神經(jīng)內(nèi)部發(fā)生綜合作用,達(dá)到局部治療的目的。

    從2016年開(kāi)始,加拿大麥吉爾大學(xué)的阿蘭·布魯奈特博士和他的搭檔們,則嘗試使用降壓藥普萘洛爾,為六十名受試者進(jìn)行每周一次的治療,每次治療時(shí)間為十分鐘。在六次治療結(jié)束后,有三分之二的患者病情有所改善,雖然不能稱之為完全清除痛苦記憶,但病人此前的睡眠不良、過(guò)度警覺(jué)、記憶閃回等PTSD典型癥狀,均下降了百分之五十甚至更多。

    在此之前,美國(guó)佐治亞醫(yī)學(xué)院研究小組曾經(jīng)與中國(guó)華東師范大學(xué)的科學(xué)家共同合作,從小白鼠大腦中成功分離出記憶分子。他們?cè)谠囼?yàn)中將小白鼠放到一個(gè)房間里,播放一段錄音,然后反復(fù)對(duì)小白鼠進(jìn)行電擊,使之對(duì)這個(gè)房間和聲音產(chǎn)生痛苦的記憶。然后,他們將小白鼠再一次放到這個(gè)房間,并播放讓它感到恐懼的錄音,同時(shí)給它注射被稱為CamKII的蛋白質(zhì)。此后,當(dāng)小白鼠被重新放回到同樣的環(huán)境中并播放同樣的錄音時(shí),則不再因恐懼而顫抖。他們由此得出結(jié)論:如果我們?cè)噲D刪除一段不愉快的記憶,需要在同時(shí)回放痛苦的記憶或恐懼的情況下,注射這種CamKII蛋白質(zhì)。

    至于《科技日?qǐng)?bào)》上所報(bào)道的利用基因編輯技術(shù)來(lái)刪除特定記憶,其具體的操作方式新聞中并未提及。但是人們還記得,早在2018年11月,南方科技大學(xué)副教授賀建奎曾經(jīng)發(fā)布消息,聲稱一對(duì)經(jīng)過(guò)基因編輯而對(duì)艾滋病免疫的雙胞胎嬰兒誕生,此事當(dāng)即在全球互聯(lián)網(wǎng)上掀起了軒然大波。

    當(dāng)時(shí)出于好奇,我查閱了資料,了解到基因編輯的一些皮毛知識(shí)。當(dāng)HIV病毒攻擊人體時(shí),它主要以CD4+T細(xì)胞為目標(biāo),必須在細(xì)胞表面找到一個(gè)叫作CCR5或CXCR4的受體,這個(gè)受體相當(dāng)于HIV病毒進(jìn)入人體的“入口”。但是對(duì)CXCR4進(jìn)行編輯可能影響到胚胎的發(fā)育,而且多數(shù)HIV都是通過(guò)CCR5受體進(jìn)行入侵的,所以CCR5受體就成為基因編輯的最佳選擇。賀建奎團(tuán)隊(duì)正是敲掉了CCR5基因的32個(gè)堿基,使其蛋白無(wú)法正常穿膜表達(dá)于細(xì)胞膜上,病毒也就無(wú)法找到這一“入口”進(jìn)行入侵。不過(guò),基因編輯存在出錯(cuò)的可能,并由此引發(fā)基因突變,對(duì)新生嬰兒產(chǎn)生無(wú)法估量的傷害,也有可能產(chǎn)生新的疾病隱患。而且基因一旦被修改就無(wú)法恢復(fù),這種隱患會(huì)伴隨人的一生,并被遺傳給子孫后代。

    后來(lái),坊間傳出賀建奎被捕的消息。南方科技大學(xué)也發(fā)表公告,解除了與賀建奎的勞動(dòng)關(guān)系,并終止其在校內(nèi)的一切教學(xué)和科研活動(dòng)。一樁瘋狂的科學(xué)事件似乎就此畫上了句號(hào)。然而,作為一個(gè)懵懂的凡人,我始終沒(méi)有弄明白,應(yīng)用于人體的基因編輯究竟在多大尺度上為法律所允許——如果將基因編輯作用于胎兒屬于非法行為,那么,利用基因編輯技術(shù)刪除特定記憶,其應(yīng)用對(duì)象到底僅限于實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物,還是終將在人類中推廣實(shí)施?

    在一個(gè)文明社會(huì)里,出于對(duì)個(gè)人隱私的維護(hù),我們不可能追蹤這對(duì)嬰兒的未來(lái)?;蚓庉嬀烤菇o他們帶來(lái)了怎樣的傷害,以及如何確認(rèn)其對(duì)艾滋病終身免疫,這一切都將成為懸念。半世紀(jì)前腦葉白質(zhì)切除術(shù)留下的陰影并未散盡,考慮到人類記憶的復(fù)雜性質(zhì),實(shí)在遠(yuǎn)非小白鼠可以比擬——以基因編輯技術(shù)操控記憶,將為人類帶來(lái)福祉還是災(zāi)難,我們完全無(wú)從預(yù)知。

    有幾次,朋友在網(wǎng)上向我借錢應(yīng)急。第一個(gè)反應(yīng)當(dāng)然是擔(dān)心遇到了網(wǎng)絡(luò)騙子,于是請(qǐng)對(duì)方撥打我的電話,然后隨口問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題。這些問(wèn)題不會(huì)見(jiàn)諸于任何正史和野史,也無(wú)法憑借搜索引擎找到答案。它們是在多年的交往中,我與友人共同經(jīng)歷的細(xì)枝末節(jié)。如同在忘記某個(gè)密碼的時(shí)候,系統(tǒng)據(jù)以確認(rèn)操作者系你本人的提示問(wèn)題:“你最喜歡的老師的名字?”或者,“你小學(xué)同桌的名字?”它們是游離于公共記憶之外的私人印記,而只有這樣的印記,才可以證明你是你。這人世的深情,恰是建筑于我們彼此間共同擁有的點(diǎn)滴回憶。罹患阿爾茨海默癥的人生之所以讓人哀憐,是因?yàn)橄扔谌怏w,他們與親人內(nèi)心的環(huán)扣已經(jīng)提前脫離。我們無(wú)法想象那是怎樣一個(gè)全然空白的世界,仿佛一切被強(qiáng)光漂過(guò),回首時(shí)空茫一片,連腳下的路也接近虛無(wú)。

    在韓國(guó)電影《我腦中的橡皮擦》里,當(dāng)秀真的記憶力日漸衰退,那個(gè)隱形的橡皮擦不斷擦拭掉她腦中的一切印記,深愛(ài)著她的哲洙說(shuō):如果記憶離開(kāi)了,還會(huì)剩下靈魂。秀真說(shuō):不,如果沒(méi)有了記憶,那么靈魂也就不存在了。

    果真如此,當(dāng)未來(lái)醫(yī)學(xué)真的可以刪去那部分痛苦的記憶,此后的人類,是否仍可以擁有屬于個(gè)人的完整靈魂?或者是,在完整與歡愉之間,我們將如何決定舍此取彼?

    (選自2021年第3期《青年作家》)

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