濕性療法在臨床壓瘡傷口護(hù)理中的應(yīng)用探討

陳善娟　游正林

【摘 要】目的：探討臨床壓瘡傷口護(hù)理中運用濕性療法的效果。方法：選取我院2017年5月-2019年5月收治壓瘡患者72例為研究對象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，對照組運用常規(guī)方案，觀察組運用濕性療法，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組研究中所得總有效率94.44%高于對照組研究中所得61.11%，觀察組研究中所得住院時間低于對照組研究中所得數(shù)值，研究中所得病患滿意度評分高于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床壓瘡傷口護(hù)理中運用濕性療法的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】壓瘡;濕性療法;干預(yù)效果

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

壓瘡也稱之為褥瘡、壓力性潰瘍，指的是人體局部組織長期受到壓力，出現(xiàn)受壓組織細(xì)胞缺血缺氧壞死，多見于長期臥床者，生活質(zhì)量會變得極差，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討臨床壓瘡傷口護(hù)理中運用濕性療法的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年5月-2019年5月收治壓瘡患者72例為研究對象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分為兩組，36例每組，其中，對照組中27例男性，19例女性，所選年齡（21-75）歲，平均值在（53.22±1.35）歲;觀察組中28例男性，18例女性，所選年齡（22-77）歲，平均值在（53.26±1.33）歲;兩組在年齡、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法 對照組運用常規(guī)方案，對病患身體狀況進(jìn)行確診，是否存在水泡，存在水泡時，抽出水泡中液體，無菌紗布包扎水泡部位;創(chuàng)面產(chǎn)生潰爛時，對潰爛部位進(jìn)行清潔處理，完成操作后，選用烤燈照射潰爛面，讓潰爛面干燥;當(dāng)病患壓瘡部位出現(xiàn)膿性分泌物時，清創(chuàng)處理，等待創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織后，碘伏消毒后，無菌紗布覆蓋，直至病患創(chuàng)面干燥及結(jié)痂。

觀察組運用濕性療法，對病患身體狀況進(jìn)行確診，是否存在水泡，存在水泡時，抽出水泡中液體，在病患創(chuàng)口部位貼上透明創(chuàng)可貼，一旦發(fā)現(xiàn)創(chuàng)可貼邊緣出現(xiàn)液體，及時更換創(chuàng)可貼;當(dāng)病患創(chuàng)口潰爛，對潰爛部位進(jìn)行清潔處理，滲出液多時，潰瘍貼貼在創(chuàng)口部位，每隔五天更換一次潰瘍貼;滲出液少時，透明貼貼上，直至創(chuàng)面愈合;當(dāng)病患創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物時，創(chuàng)面清創(chuàng)，藻酸銀敷料對創(chuàng)面覆蓋，外層用敷料進(jìn)行包扎，根據(jù)病患身體恢復(fù)情況更換藥物，直至愈合;如遇創(chuàng)面痂殼時，用水凝膠敷料軟化痂殼，再使用水膠體敷料保持創(chuàng)面濕潤達(dá)到自溶性清創(chuàng)，待創(chuàng)面清潔紅潤時，最后使用德維可抗菌敷料促進(jìn)肉芽生長。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果、住院時間、病患滿意度評分情況。針對本次研究中病患滿意度采用0-100分問卷答題方式施行系統(tǒng)調(diào)查，調(diào)查后所得數(shù)值越高，病患滿意度越高，調(diào)查后所得數(shù)值越低，病患滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將研究所得數(shù)值輸入SPSS19.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 .兩組治療效果 觀察組研究中所得總有效率94.44%高于對照組研究中所得61.11%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）

2.2 .兩組住院時間、病患滿意度評分情況

觀察組研究中所得住院時間低于對照組研究中所得數(shù)值，研究中所得病患滿意度評分高于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

壓瘡屬于外科病癥，為病患長期臥床治療過程中，未能做好護(hù)理服務(wù)所致，在病患臥床過程中，受到病患自身重力影響，病患身體與創(chuàng)面接觸部位，一旦未能及時改變受壓點，身體局部區(qū)域長期受到身體重壓所致，血液不能很好的在受壓部分流通，受壓部位組織細(xì)胞產(chǎn)生缺血、缺氧現(xiàn)象，時間一長，組織細(xì)胞會死亡，當(dāng)死亡組織細(xì)胞增多，受壓部位會產(chǎn)生潰瘍，感染等，會造成病患治療時間延長，甚至危及生命安全，應(yīng)重視[3]。隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，對壓瘡深入研究，常見壓瘡部位屬于人體突出部位，形成壓瘡壓力常見有摩擦力、垂直壓力、剪切力;當(dāng)人體營養(yǎng)不良，會造成肌肉出現(xiàn)萎縮，皮膚保護(hù)性及彈性失去，此時，病患更易形成壓瘡現(xiàn)象;針對需要長期臥床治療者，應(yīng)定期為其翻身操作，降低壓瘡產(chǎn)生概率;依據(jù)治療壓瘡經(jīng)驗，認(rèn)為在干燥、氧氣充足情況下，傷口易愈合，在實際臨床操作時，一旦空氣過度干燥，會出現(xiàn)傷口脫水，不利于新生組織生長，進(jìn)而影響傷口愈合;濕性愈合指的是傷口處在密閉狀況下，讓創(chuàng)面細(xì)胞保持良好活性，促進(jìn)傷口肉芽組織生長;傷口處于在濕潤環(huán)境下，能促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移，有利于毛細(xì)血管發(fā)育，能促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞角質(zhì)化，有利于創(chuàng)口恢復(fù);還能阻止細(xì)菌侵襲，抑制細(xì)菌生長，提高傷口對外界抵抗能力，因此，濕性療法的運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，臨床壓瘡傷口護(hù)理中運用濕性療法的效果顯著，與常規(guī)方案比較，療效和病患滿意度更高，住院時間更短，臨床壓瘡傷口護(hù)理中值得運用濕性療法方案。

參考文獻(xiàn)

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張功艷.濕性傷口敷料用于壓瘡護(hù)理的價值評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1445-1447.

闞天燕，肖蕾蕾，趙娟，等.濕性愈合療法對Ⅱ期、Ⅲ期壓瘡患者治愈時間、臨床療效及換藥間隔時間的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2018，40（5）：478-480.

劉召瓊，劉麗霞，張紅麗，等.濕性療法在臨床壓瘡傷口護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（12）：87-87，94.