新疆烏魯木齊市一起非洲豬瘟疫情的緊急流行病學(xué)調(diào)查

范冰潔，李 威，施遠(yuǎn)翔，王 娟，趙思俊，張 斐，韋欣捷，林漢亮

（1.新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心，新疆烏魯木齊 830011；2.中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032）

2019 年3 月31 日在接到轄區(qū)內(nèi)一養(yǎng)殖合作社豬只不明原因死亡的報(bào)告后，新疆烏魯木齊市某區(qū)畜牧獸醫(yī)站于4 月1 日進(jìn)行臨床剖檢并采集樣品送烏魯木齊市動(dòng)物疾病控制與診斷中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市動(dòng)物疾控中心）檢測(cè)，4 月2 日新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)自治區(qū)動(dòng)物疾控中心）進(jìn)行復(fù)檢，結(jié)果為均非洲豬瘟病毒（African swine fever virus，ASFV）核酸陽(yáng)性；4 月3 日，經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診為非洲豬瘟（ASF）。4 月4 日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部會(huì)同自治區(qū)動(dòng)物疾控中心和市動(dòng)物疾控中心組成緊急流行病學(xué)專(zhuān)家組，對(duì)該養(yǎng)殖合作社進(jìn)行了調(diào)查。

1 方法

1.1 病例定義

1.1.1 可疑病例 自2019 年2 月1 日以來(lái)，在新疆烏魯木齊市某生豬養(yǎng)殖合作社及其周邊10 km 范圍內(nèi)的生豬養(yǎng)殖場(chǎng)戶，以及與發(fā)病場(chǎng)點(diǎn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的其他養(yǎng)殖場(chǎng)戶中，豬群發(fā)病率和病死率超出正常范圍，且出現(xiàn)無(wú)前兆突然死亡、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫、高熱或結(jié)膜炎、腹瀉或嘔吐、神經(jīng)癥狀等一種及以上臨床表現(xiàn)的豬只。

1.1.2 疑似病例 對(duì)可疑病例采集全血、抗凝血樣品，經(jīng)市動(dòng)物疾控中心使用PCR 檢測(cè)方法檢測(cè)，結(jié)果為ASFV 核酸陽(yáng)性，并經(jīng)自治區(qū)動(dòng)物疾控中心復(fù)核為ASFV 核酸陽(yáng)性的病例。

1.1.3 確診病例 經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診為ASFV 病原學(xué)陽(yáng)性的疑似病例。

1.2 調(diào)查范圍

調(diào)查范圍涵蓋：疫點(diǎn)（該養(yǎng)殖合作社）、疫區(qū)（疫點(diǎn)周?chē)? km）及受威脅區(qū)（疫區(qū)周?chē)?0 km）內(nèi)的養(yǎng)豬場(chǎng)戶，以及與陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的其他養(yǎng)豬場(chǎng)戶、屠宰場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、運(yùn)輸車(chē)輛、保險(xiǎn)公司等。

1.3 調(diào)查方式

1.3.1 資料收集 利用衛(wèi)星地圖，標(biāo)出合作社位置及合作社圈舍布局，從畜牧獸醫(yī)站調(diào)閱生豬調(diào)運(yùn)記錄，協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司了解生豬死亡情況。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查與訪談 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談，了解該合作社地理信息、周邊環(huán)境、養(yǎng)殖模式、生產(chǎn)和免疫狀態(tài)；搜尋首發(fā)病例，以及疫病發(fā)生經(jīng)過(guò)；現(xiàn)場(chǎng)觀察該場(chǎng)剩余存欄豬只，并對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行病例搜索排查；搜索相關(guān)病例，了解生豬經(jīng)紀(jì)人以及屠宰場(chǎng)、運(yùn)輸車(chē)輛等有關(guān)信息。

1.4 樣品采集

對(duì)疫點(diǎn)以及與陽(yáng)性場(chǎng)點(diǎn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的場(chǎng)點(diǎn)進(jìn)行分組采樣。在養(yǎng)殖場(chǎng)戶，采集豬抗凝血樣品以及環(huán)境、飼料樣品；在屠宰場(chǎng)，采集血液、環(huán)境樣品；在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，采集店鋪的生鮮肉組織樣品。

1.5 數(shù)據(jù)分析

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，對(duì)疫病發(fā)生情況進(jìn)行描述，探討可能的疫源、傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)因素；應(yīng)用Excel 軟件，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況及病例搜索

2.1.1 疫點(diǎn)基本情況 該養(yǎng)殖合作社位于烏魯木齊市某區(qū)三道壩鎮(zhèn)東北，共有50 余棟圈舍；出入只有一條道路，周邊是農(nóng)田，無(wú)林區(qū)，也無(wú)野豬出沒(méi)（圖1）。該合作社共有40 個(gè)養(yǎng)殖戶，疫情發(fā)生時(shí)，存欄生豬20 144 頭，均為育肥豬。養(yǎng)殖戶均為存欄生豬購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)，但未建立免疫檔案。該合作社圈舍較簡(jiǎn)陋，入場(chǎng)消毒設(shè)施日常使用率極低，無(wú)其他任何生物安全措施，場(chǎng)區(qū)內(nèi)凈道、污道不分，生活區(qū)位于養(yǎng)殖區(qū)內(nèi)。

圖1 疫點(diǎn)所在位置地理分布

2.1.2 病例搜索 疫區(qū)內(nèi)，共有123 個(gè)生豬散養(yǎng)戶，疫情發(fā)生前共存欄22 533 頭；受威脅區(qū)內(nèi)，共有49 個(gè)生豬散養(yǎng)戶，疫情發(fā)生前共存欄生豬12 568 頭。以上區(qū)域經(jīng)病例搜索[1]均未發(fā)現(xiàn)可疑病例，抽樣檢測(cè)也未發(fā)現(xiàn)ASFV 核酸陽(yáng)性。對(duì)流行病學(xué)相關(guān)場(chǎng)點(diǎn)，包括鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、保險(xiǎn)公司車(chē)輛、曾向疫點(diǎn)調(diào)入生豬的養(yǎng)殖場(chǎng)、運(yùn)輸車(chē)輛、屠宰場(chǎng)進(jìn)行采樣，除在屠宰場(chǎng)血槽中發(fā)現(xiàn)ASFV 核酸陽(yáng)性外，其余場(chǎng)點(diǎn)檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

2.2 描述性分析

2.2.1 時(shí)間分布 調(diào)查2 月1 日至調(diào)查日該養(yǎng)殖合作社生豬死亡數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2 月16 日養(yǎng)殖戶B 曾出現(xiàn)生豬異常死亡現(xiàn)象，經(jīng)市動(dòng)物疫控中心確診為豬繁殖與呼吸綜合征，可排除ASF 疫情。結(jié)合多方調(diào)查推測(cè)，指示病例可能出現(xiàn)于2019 年2 月25日。養(yǎng)殖戶A 于2 月25 日發(fā)現(xiàn)10 d 前調(diào)入的仔豬出現(xiàn)口吐白沫、流鼻血、耳尖發(fā)紺、全身發(fā)紅等癥狀，26 日開(kāi)始大面積死亡，1 周內(nèi)陸續(xù)死亡300 多頭，至介入調(diào)查日僅余5 頭存活；3 月中旬，養(yǎng)殖戶B、C 和D 飼養(yǎng)的生豬相繼發(fā)??；3 月31 日，養(yǎng)殖戶C 將疫情上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站。由此判斷，養(yǎng)殖戶A 為該次ASF 疫情的首發(fā)點(diǎn)。由于沒(méi)有每日發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)記錄，故以保險(xiǎn)公司提供的賠付臺(tái)賬作為依據(jù)，制作死亡豬只時(shí)間分布圖（圖2）。

2.2.2 空間分布 該合作社共40 個(gè)養(yǎng)殖戶，以紅色虛線所在的馬路為界，可大致分為東西兩個(gè)區(qū)域（圖3）。發(fā)病圈舍集中在西區(qū)，東區(qū)經(jīng)抽樣檢測(cè)均為ASFV 核酸陰性。養(yǎng)殖戶A（首發(fā)病例）位于西區(qū)中心，養(yǎng)殖戶B、D 與其相鄰，養(yǎng)殖戶C 位于養(yǎng)殖戶A、D 的南面，有一小塊空地相隔。

2.2.3 群間分布 養(yǎng)殖戶A 原存欄母豬約100 頭（體質(zhì)量70～100 kg），2019 年2 月底售出約70 頭，2 月14 日和15 日共調(diào)入仔豬331 頭（體質(zhì)量約20 kg），25 日發(fā)現(xiàn)調(diào)入仔豬發(fā)病，26 日開(kāi)始死亡，1 周內(nèi)共死亡330 頭（包含母豬）。養(yǎng)殖戶B、C、D 存欄的均為母豬。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，至疫情處置時(shí)，4 個(gè)養(yǎng)殖戶共存欄母豬559 頭，死亡54 頭，存欄仔豬331 頭，死亡300 頭（表1）。

2.3 溯源與追蹤

2.3.1 溯源 經(jīng)訪談疫點(diǎn)養(yǎng)殖戶、保險(xiǎn)公司相關(guān)從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站工作人員及采樣檢測(cè)，先后排除由餐廚剩余物、豬肉及其產(chǎn)品、飼料導(dǎo)致病毒傳入的可能，但不能排除由生豬調(diào)入、外來(lái)人員及車(chē)輛傳播疫情的風(fēng)險(xiǎn)。

圖2 保險(xiǎn)公司備案的死亡豬只時(shí)間分布

圖3 發(fā)病養(yǎng)殖戶在該合作社的位置

表1 2 月1 日至調(diào)查日發(fā)病戶存欄數(shù)及死亡數(shù)統(tǒng)計(jì)

2.3.1.1 餐廚剩余物 經(jīng)調(diào)查，該合作社在2018年10 月1 日前大多飼喂泔水，后根據(jù)政策要求停喂泔水?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)地調(diào)查未發(fā)現(xiàn)使用的泔水飼喂桶，視頻監(jiān)控也未發(fā)現(xiàn)疑似運(yùn)送泔水的車(chē)輛。由此推測(cè)，因飼喂泔水引發(fā)疫病的風(fēng)險(xiǎn)極低。

2.3.1.2 飼料 停喂泔水后，該合作社均以購(gòu)買(mǎi)的玉米、豆粕、預(yù)混料等進(jìn)行飼喂。采集發(fā)病戶留存飼料樣品進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果均為ASFV 核酸陰性。由此推測(cè)，由飼料引發(fā)疫病的風(fēng)險(xiǎn)較低。

2.3.1.3 豬肉及其產(chǎn)品 該養(yǎng)殖合作社內(nèi)的養(yǎng)殖戶可自由出入合作社，自由進(jìn)出市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)生豬產(chǎn)品；發(fā)病戶C 家中有臘肉，據(jù)說(shuō)是由四川老家?guī)?lái)的。采集該戶墻壁、地面、菜板、腌肉等樣品，以及農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、肉鋪豬肉及各類(lèi)環(huán)境樣品進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果均為ASFV 核酸陰性。因此推測(cè)，由豬肉及其產(chǎn)品引發(fā)疫病的風(fēng)險(xiǎn)較低。

2.3.1.4 調(diào)入生豬及運(yùn)輸車(chē) 養(yǎng)殖戶A 于2019年2 月14 日和15 日分別從鄰市三工鎮(zhèn)和本市羊毛工鎮(zhèn)購(gòu)入仔豬331 頭（其中三工鎮(zhèn)303 頭、羊毛工鎮(zhèn)28 頭）。引入生豬約10 d 后，引入的仔豬先開(kāi)始發(fā)病，隨后原存欄的母豬也開(kāi)始發(fā)病。對(duì)三工鎮(zhèn)、羊毛工鎮(zhèn)相關(guān)養(yǎng)殖場(chǎng)戶進(jìn)行采樣檢測(cè)，結(jié)果均為ASFV 核酸陰性。據(jù)調(diào)查，向養(yǎng)殖戶A 運(yùn)輸生豬的車(chē)輛是外省牌照卡車(chē)；2 月14 日該車(chē)由鄰市三工鎮(zhèn)向疫點(diǎn)養(yǎng)殖戶A 運(yùn)輸仔豬303 頭，駛?cè)胍唿c(diǎn)時(shí)沒(méi)有采取任何消毒措施；4 月10 日該運(yùn)輸車(chē)在鄰省由交通部門(mén)攔停并進(jìn)行車(chē)輛環(huán)境樣品采集，結(jié)果為ASFV 核酸陰性。但因采樣時(shí)間距離調(diào)入生豬時(shí)間較長(zhǎng)，所以并不能排除因調(diào)入生豬及運(yùn)輸車(chē)輛帶毒引發(fā)疫病的可能。

2.3.1.5 其余車(chē)輛人員 任何外來(lái)車(chē)輛和人員均可隨意進(jìn)出該合作社，且無(wú)須消毒。養(yǎng)殖戶可自由出入合作社，自由進(jìn)出市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)生豬產(chǎn)品；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病戶家中有臘肉。豬舍和生活區(qū)混雜，場(chǎng)內(nèi)無(wú)任何關(guān)于ASF 防控的宣傳海報(bào)；發(fā)病養(yǎng)殖戶A、B、D 豬舍相鄰且彼此為親戚關(guān)系，存在人員串場(chǎng)、工具交叉使用的可能。該合作社生豬理賠數(shù)量較多，保險(xiǎn)公司理賠員經(jīng)常出入豬舍進(jìn)行取證，不采取防護(hù)措施就接觸病死豬。生豬經(jīng)紀(jì)人可進(jìn)入豬舍挑豬。盡管該合作社出售生豬時(shí)，不允許收豬車(chē)輛進(jìn)入，用內(nèi)部車(chē)輛將出欄生豬運(yùn)至場(chǎng)外，但飼料、豆粕、玉米的運(yùn)輸車(chē)輛可未經(jīng)消毒進(jìn)入，并將車(chē)?？吭诰嚯x豬圈3 m 以內(nèi)的區(qū)域卸料。場(chǎng)內(nèi)進(jìn)出車(chē)輛及人員復(fù)雜，缺乏生物安全措施。因此推測(cè)，由車(chē)輛、人員導(dǎo)致病毒在場(chǎng)間傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。

2.3.2 追蹤

2.3.2.1 生豬調(diào)出 通過(guò)查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站動(dòng)物檢疫合格證發(fā)現(xiàn)，發(fā)病養(yǎng)殖戶自2 月底到3 月底共出欄生豬928 頭，其中運(yùn)往本省某市92 頭、烏魯木齊市某屠宰場(chǎng)70 頭、陜西省某食品場(chǎng)766 頭，提示有疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3.2.2 定點(diǎn)屠宰 經(jīng)調(diào)查，疫點(diǎn)養(yǎng)殖戶于3 月8 日和3 月31 日先后將2 批共70 頭生豬送往烏魯木齊市某屠宰場(chǎng)屠宰。4 月2 日，該屠宰場(chǎng)停業(yè)并對(duì)其采取封控措施，同時(shí)采集卸豬臺(tái)、待宰圈、集血槽、屠宰線、臟器收集盤(pán)、銷(xiāo)售大廳等環(huán)境樣品以及庫(kù)存的豬肉樣品共275 份進(jìn)行ASFV 核酸檢測(cè)，結(jié)果僅血槽樣品為陽(yáng)性，其余均為陰性。其中，3月31日屠宰的同一批5頭豬來(lái)自疫點(diǎn)內(nèi)養(yǎng)殖戶C，屠宰后于當(dāng)日鮮銷(xiāo)到本市某交易市場(chǎng)（502 kg）。采集該肉品點(diǎn)的案板、刀具以及環(huán)境樣品10 份，結(jié)果未檢出ASFV 核酸陽(yáng)性。

2.3.2.3 病死豬無(wú)害化處理 疫情發(fā)生后，養(yǎng)殖戶A 將病死豬運(yùn)至合作社北部空地。疫情確診后，對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)2 萬(wàn)余頭存欄生豬迅速進(jìn)行撲殺并無(wú)害化處理。因此，由病死豬引起疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)低。

2.4 假設(shè)及驗(yàn)證

2.4.1 建立假設(shè) 發(fā)病戶A 調(diào)入生豬前后，其生豬飼喂、日常管理皆與平日相同；從三工鎮(zhèn)調(diào)入的仔豬10 d 后陸續(xù)發(fā)病，且三工鎮(zhèn)養(yǎng)殖戶向發(fā)病戶A 調(diào)出生豬后迅速關(guān)停自家養(yǎng)殖場(chǎng)。由此作出，因調(diào)運(yùn)生豬引發(fā)此次ASF 疫情的假設(shè)。

2.4.2 驗(yàn)證假設(shè) 通過(guò)公安部門(mén)協(xié)助，調(diào)查了三工鎮(zhèn)養(yǎng)殖戶（向發(fā)病戶A 調(diào)運(yùn)生豬）的通信記錄、照片、錄音等，未發(fā)現(xiàn)生豬異常死亡記錄。據(jù)三工鎮(zhèn)養(yǎng)殖戶本人描述，關(guān)停自家養(yǎng)殖場(chǎng)是為照顧生病的妻子，且能提供相關(guān)住院記錄證明。運(yùn)輸生豬的外省牌照車(chē)輛，2019 年2 月1 日至4 月10 日期間拉運(yùn)生豬、羊多次往返于自治區(qū)外的多個(gè)城市（廣州、武威、蘭州、成都、張掖等）以及自治區(qū)內(nèi)多地，行車(chē)路線復(fù)雜，途徑多個(gè)ASF 疫區(qū)。采集三工鎮(zhèn)相關(guān)養(yǎng)殖場(chǎng)戶存欄生豬血樣及環(huán)境樣品、調(diào)運(yùn)該批生豬的車(chē)輛環(huán)境樣品進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果均為ASFV核酸陰性。

3 討論

根據(jù)溯源結(jié)果，先后排除由餐廚剩余物、豬肉及其產(chǎn)品、飼料導(dǎo)致病毒傳入的可能性。養(yǎng)殖戶A 在政策明令禁止調(diào)入生豬時(shí)期，在2 月違規(guī)調(diào)入生豬331 頭，雖然對(duì)相關(guān)養(yǎng)殖場(chǎng)點(diǎn)及運(yùn)輸車(chē)輛的采樣檢測(cè)結(jié)果均為陰性，但并不能排除經(jīng)由調(diào)運(yùn)生豬導(dǎo)致疫情發(fā)生的可能性。專(zhuān)家組進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查采樣時(shí)，距三工鎮(zhèn)養(yǎng)殖場(chǎng)關(guān)停已過(guò)月余，這大大增加了采樣取證難度，分析推測(cè)運(yùn)輸生豬的外省牌照車(chē)輛可能拉運(yùn)過(guò)攜帶病原生豬（潛伏期內(nèi)），致使車(chē)內(nèi)環(huán)境、墊料機(jī)械性帶毒[2]，由此感染仔豬引發(fā)疫情。但因采樣時(shí)間距發(fā)病時(shí)間太久，造成取證困難。

根據(jù)這起疫情的流行病學(xué)調(diào)查，提出以下防控建議：一是根據(jù)追蹤結(jié)果，向疫點(diǎn)生豬流出地區(qū)進(jìn)行通報(bào)，加強(qiáng)當(dāng)?shù)胤侵挢i瘟防控；二是對(duì)生豬屠宰場(chǎng)及相關(guān)交易場(chǎng)點(diǎn)及時(shí)消毒整頓，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散；三是畜牧獸醫(yī)部門(mén)進(jìn)一步加大日常監(jiān)管力度，聯(lián)合保險(xiǎn)公司、無(wú)害化處理公司、養(yǎng)殖主體，多方摸排生豬死亡情況，出現(xiàn)大量死亡等異?，F(xiàn)象時(shí)，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防控；四是加大生豬及其產(chǎn)品調(diào)運(yùn)監(jiān)管；五是切實(shí)落實(shí)養(yǎng)殖主體的防疫主體責(zé)任，加大防控宣傳培訓(xùn)教育力度，提高養(yǎng)殖戶生物安全意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)生物安全措施；

4 結(jié)論

調(diào)查認(rèn)為，本起疫情很有可能是2019 年2 月中旬，經(jīng)由調(diào)運(yùn)的生豬或車(chē)輛機(jī)械性帶毒傳入引發(fā)的，疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低。建議進(jìn)一步加大疫情排查監(jiān)測(cè)力度，完善生豬及其產(chǎn)品調(diào)運(yùn)監(jiān)管措施，提高養(yǎng)殖主體生物安全意識(shí)，扎實(shí)做好ASF 防控工作。