淺談?wù)J知行為治療在精神科臨床中的應(yīng)用效果觀察

彭明艷

摘要：目的?觀察在精神科臨床治療中采取認(rèn)知行為治療的應(yīng)用效果。方法?研究對象為2020年1月-2020年8月在我院精神科接受治療的48例患者，隨機將患者分為2組，分別為對照組與研究組，對照組患者有24例采取常規(guī)的藥物治療方式，研究組患者24例在對照組基礎(chǔ)上增加非藥物治療認(rèn)知行為治療方式進行干預(yù)，對比兩組患者治療后的功能改善情況。結(jié)果?通過研究結(jié)果顯示研究組患者在主觀評定、回避癥狀、警覺性增高運用、社會功能受損情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論?精神科患者存在一定特殊性，在藥物治療過程中增加認(rèn)知行為治療的臨床療效顯著，能有效提高患者的滿意程度，促進醫(yī)患、醫(yī)護關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：精神科;認(rèn)知行為;臨床療效

【中圖分類號】R749 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-126-01

精神科是醫(yī)院比較特殊的科室，該科室疾病屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為患者在行為、心理上的紊亂情況[1]。引起疾病發(fā)生的因素多種多樣，大部分是受到家庭及社會環(huán)境的外界影響結(jié)合患者自身的生理遺傳因素及神經(jīng)化因素相互影響所導(dǎo)致[2] 。社會的快速發(fā)展，人們的生活壓力也在不斷增加，精神障礙患者人數(shù)也在逐步增加，病情比較輕的患者可以通過藥物及自我調(diào)節(jié)的方式進行治療，病情比較嚴(yán)重的患者大部分喪失自知力，影響正常生活[3]。精神障礙患者的治療過程比較長，整個治療過程只能使病情得到有效控制不能完全治愈，增加患者及家屬帶來的經(jīng)濟壓力及生活壓力[4]。認(rèn)知行為治療是一種非藥物治療方法，能有效改善患者的不合理認(rèn)知情況?？焖僦亟ɑ颊哒_的心理認(rèn)知。有研究表明，在精神科輔助認(rèn)知行為治療，能有效緩解病情發(fā)展，提高臨床療效，還能有效改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)針對我院2020年1月到2020年8月在精神科接受治療的48例患者采取認(rèn)知行為治療，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2020年8月在我院精神科進行治療的48例患者，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各24人;對照組中有男性16例，女性8例，年齡在18-60歲之間，平均年齡為（42.79±0.72），病程1-12年，平均（4.58±2.68）年;研究組中有男性17例，女性7例，年齡在18-60歲之間，平均年齡為（43.88±0.76），病程1-16年，平均（5.84±3.21）年。兩組患者的一般資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究已通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，告知患者及家屬，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)藥物治療，其中主要采取阿立哌唑進行治療，藥物初始量控制在5mg，每次使用的藥量控制在30mg以內(nèi)，每天使用1次，8周為一個療程。在治療過程中要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者病情采取對癥治療措施。

研究組在對照組治療基礎(chǔ)上增加非藥物治療認(rèn)知行為治療方法進行干預(yù)，具體實施如下：（1）行為鍛煉，每天組織患者進行1-2次康復(fù)鍛煉，每次鍛煉時間控制在40min以內(nèi)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活、作息習(xí)慣。（2）了解患者的自我認(rèn)知情況后，加強與患者的溝通，可采取自我指導(dǎo)和社會技能等訓(xùn)練，增加患者與社會的接觸頻率，增加患者對社會的融入性。（3）了解患者的喜好，善于發(fā)現(xiàn)患者的興趣愛好并給予鼓勵，幫助患者培養(yǎng)生活情緒，緩解患者內(nèi)心的不良興趣，讓患者保持愉悅的心情。（4）健康教育，采取宣傳冊、視頻以及口頭宣教的方式對患者進行疾病知識宣教，幫助患者正確認(rèn)識疾病、糾正自己行為，培養(yǎng)患者的正確認(rèn)知。（5）常識性訓(xùn)練，通過卡片、物體拼接等活動來鍛煉患者的記憶能力、注意能力以及抽象思維能力。（6）溝通鍛煉，在日常治療中加強與患者的溝通，采用溫和、關(guān)心的語氣，耐心與患者進行溝通交流，取得患者信任，增加患者在治療過程中的依從性，掌握患者的病情及性格特點以便幫助患者提升對外界的應(yīng)激反應(yīng)能力。

1.3評價指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表中：回避癥狀、社會功能受損、警覺性增高運用、主觀評定的方式對患者的認(rèn)知功能改善情況進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，采用x?檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過研究結(jié)果顯示研究組患者在主觀評定、回避癥狀、警覺性增高運用、社會功能受損情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05次詳見表1。

3討論

認(rèn)知行為治療起源于美國，是一種全新的針對精神患者的心理治療方法，主要針對患者的認(rèn)知、行為兩方面進行融合治療，近年來在精神科被廣泛應(yīng)用，并取得不錯的臨床效果。認(rèn)知行為治療主要在藥物治療的基礎(chǔ)上，幫助患者通過認(rèn)知行為來了解到自身疾病情況，增加患者在治療過程中的依從性。從本次研究中可以看出，在藥物治療的基礎(chǔ)上增加認(rèn)知行為治療，能有效緩解患者病情發(fā)展，本次結(jié)果顯示患者的主觀評定、回避癥狀、警覺性增高運用、社會功能受損情況均有所好轉(zhuǎn)。

綜上所述，精神科患者存在一定特殊性，在藥物治療過程中增加認(rèn)知行為治療的臨床療效顯著，能有效提高患者的滿意程度，促進醫(yī)患、醫(yī)護關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]康慧敏，王斌紅，郝瑞軍，等.藥物聯(lián)合認(rèn)知行為療法對精神分裂癥患者自知力及社會功能恢復(fù)的對照研究[J].中國藥物與臨床，2019（16）.

[2]吳曉優(yōu)，土文珍，林小容，等.認(rèn)知行為療法對首發(fā)精神分裂癥康復(fù)期患者糖脂代謝及臨床療效的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)，2020，v.42（10）： 91-93.

[3]張莉琳.認(rèn)知行為治療在精神科臨床中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，019（049）：77-77，84.

[4]胡晉輝.研究精神病康復(fù)治療中認(rèn)知行為療法的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，004（025）：P.59-59.

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