基于課程思政的“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的教學(xué)改革

趙媛媛 石春花

[摘 要] 隨著我國(guó)高等教育育人目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，如何在高校教育過程中，充分挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，使兩者相得益彰，成為高校教育改革的重要內(nèi)容之一。該文詳細(xì)分析了作者所在院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀，以此為基礎(chǔ)，按照思政教育要求，充分、深入挖掘該課程中所蘊(yùn)含的思政元素，探索將思政課堂融入的全過程。從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方式手段、考核方式方法、教師水平提升五個(gè)方面詳細(xì)說明思政元素的融入，以期達(dá)到價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、素養(yǎng)提升、教學(xué)質(zhì)量提升的教學(xué)目標(biāo)。最終的教學(xué)效果評(píng)價(jià)說明，融入思政元素后的“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的教學(xué)過程完全符合目標(biāo)要求，即教學(xué)質(zhì)量大幅提升的同時(shí)，學(xué)生的綜合能力、素養(yǎng)也得到全面發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 放射治療技術(shù)學(xué);思政元素;教學(xué)目標(biāo)

2019年3月，習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上發(fā)表重要講話：“辦好思想政治理論課，最根本的是要全面貫徹黨的教育方針，解決好培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問題?！盵1]從國(guó)家發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，深刻闡明了思政課堂的重要意義，強(qiáng)調(diào)了立德樹人的根本任務(wù)。2020年6月，值哈爾濱工業(yè)大學(xué)百年校慶之際，習(xí)近平總書記致信祝賀，再次強(qiáng)調(diào)高校教育要擔(dān)負(fù)起立德樹人的根本任務(wù)。根據(jù)教育導(dǎo)向要求，作為一名高校專業(yè)課教師，應(yīng)深入思考如何將思政教育融入專業(yè)教學(xué)，進(jìn)而完成立德樹人的總目標(biāo)。

為落實(shí)高校教育精神，長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院近年來(lái)廣泛開展思政教育進(jìn)課堂的相關(guān)教研、教改活動(dòng)?！胺派渲委熂夹g(shù)學(xué)”是我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)學(xué)物理方向的一門理論實(shí)踐相結(jié)合的專業(yè)課程，主要講授放療科室內(nèi)的大型放療設(shè)備的硬件結(jié)構(gòu)和工作原理等。該門課程內(nèi)容晦澀抽象，知識(shí)點(diǎn)密集，難度較大。本文考慮將課程思政引入“放射治療技術(shù)學(xué)”的教學(xué)全過程，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，為達(dá)到高校教育目標(biāo)發(fā)揮作用。

一、課程特點(diǎn)及現(xiàn)狀

（一）課程開設(shè)基本情況

“放射治療技術(shù)學(xué)”是長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系調(diào)整學(xué)科方向教學(xué)內(nèi)容后，整合各項(xiàng)資源，開設(shè)的一門新課程。該課程講授的對(duì)象是生物醫(yī)學(xué)工程系醫(yī)學(xué)物理方向的學(xué)生。作為一門專業(yè)課程，起承上啟下的總結(jié)性作用。該課程講授內(nèi)容側(cè)重于放射治療設(shè)備，尤其是現(xiàn)代醫(yī)院放療科室核心設(shè)備——醫(yī)用直線加速器的硬件組成結(jié)構(gòu)、工作原理、機(jī)械質(zhì)控等。在此基礎(chǔ)之上，要求學(xué)生能夠結(jié)合醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，通過實(shí)踐、見習(xí)，初步掌握設(shè)備及相應(yīng)系統(tǒng)在不同病癥中的使用方法，以此來(lái)更好地達(dá)到“立足太行，面向基層，醫(yī)工結(jié)合，培養(yǎng)應(yīng)用型生物醫(yī)學(xué)工程人才，服務(wù)于各級(jí)各列醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”的宗旨。

（二）課程內(nèi)容枯燥，理論性、綜合性強(qiáng)

“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的主要內(nèi)容有放射治療模擬定位設(shè)備、治療設(shè)備、治療系統(tǒng)、放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)評(píng)估、體位固定技術(shù)、放射治療的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證等。每一個(gè)部分都包含眾多的理論概念及醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)。例如放射治療設(shè)備部分，包含的知識(shí)點(diǎn)有醫(yī)用電子直線加速器的基本工作原理、微波傳輸系統(tǒng)的工作原理過程、電子發(fā)射系統(tǒng)的工作原理等;包含的抽象概念有駐波電場(chǎng)的建立、相速度、微波波導(dǎo)傳輸、輸出劑量的測(cè)量與控制、射線準(zhǔn)直等。這些概念晦澀難懂，即使有前期關(guān)聯(lián)課程內(nèi)容作為基礎(chǔ)鋪墊，在講授時(shí)，難以找到現(xiàn)實(shí)、具體的示例達(dá)到生動(dòng)形象的目標(biāo)，最終導(dǎo)致學(xué)生難以接受，更遑談深刻理解。

同時(shí)，該課程綜合性比較強(qiáng)，涉及方面多[2]。現(xiàn)代醫(yī)用直線加速器的工作原理講授部分涉及模擬電子課程中的電路元器件，比如二極管、三極管等的導(dǎo)通、截止過程;微波系統(tǒng)涉及大學(xué)物理中的微波傳輸特性及電磁反應(yīng);劑量監(jiān)測(cè)與檢測(cè)部分涉及放射治療劑量學(xué)及放射物理與輻射防護(hù)的部分內(nèi)容。任何一門學(xué)科掌握不到位，都會(huì)使該課程的理解、掌握難上加難。

（三）課時(shí)任務(wù)重，少有思政元素

根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，教育部提出深化院校醫(yī)學(xué)教育改革的方案意見，其中明確說明要提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。結(jié)合實(shí)際需求，按照發(fā)展要求，根據(jù)自身特點(diǎn)，“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的理論課時(shí)相較以往有所減少。

（四）課程實(shí)踐性強(qiáng)，理論實(shí)踐化的效果不理想

現(xiàn)代大學(xué)生個(gè)體意識(shí)較強(qiáng)，新思想、新事物接受渠道多、雜，觀念多元化[2]，多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力分散、主動(dòng)性低，這些是課程理論學(xué)習(xí)效果不理想的部分因素。其次“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的理論知識(shí)的固化需要實(shí)踐做反哺：實(shí)踐的時(shí)間越長(zhǎng)，實(shí)踐的內(nèi)容的相似度、重復(fù)度越高越細(xì)致，理論理解越深入透徹，最終才能達(dá)到理論支撐實(shí)踐，實(shí)踐支持理論的良性循環(huán)。由于場(chǎng)地、人員、時(shí)間等各種因素的影響，使得學(xué)生的人均實(shí)踐時(shí)間少、不充分，最終的學(xué)習(xí)效果不理想。

通過以上分析，“放射治療技術(shù)學(xué)”課程面臨的核心問題即如何在有限的時(shí)間內(nèi)將晦澀抽象的理論知識(shí)傳授給學(xué)生，并使其有效地接收、接受、理解、掌握，最終在實(shí)踐的過程中，成功地將理論知識(shí)消化、轉(zhuǎn)化輸出，為日后的設(shè)備技術(shù)研究、使用打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。筆者設(shè)計(jì)將相關(guān)的課程思政元素加入“放射治療技術(shù)學(xué)”教學(xué)全過程，從教學(xué)目標(biāo)、貼合教學(xué)內(nèi)容的課程思政元素、教學(xué)方式方法、考核方式[3]、提升專業(yè)課程教師的專業(yè)技術(shù)水平及思政認(rèn)識(shí)方面進(jìn)行改革，最終，實(shí)現(xiàn)真正意義上的教書育人，達(dá)到提升課程教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)，落地高等教育的根本目的。

二、基于課程思政的教學(xué)改革

（一）教學(xué)目標(biāo)

之前的“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的教學(xué)目標(biāo)側(cè)重于學(xué)生對(duì)放射治療方面設(shè)備的組成結(jié)構(gòu)、工作原理、質(zhì)量控制的掌握，為學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)療器械方面的工作打好基礎(chǔ)。

現(xiàn)在的課程加入課程思政內(nèi)容，將愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化、綜合國(guó)力、生產(chǎn)力標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)精神、工匠精神、全面發(fā)展、機(jī)會(huì)平等、政治平等、公正、依法治國(guó)、責(zé)任意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)等加進(jìn)教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生能夠正確、合理地將理論知識(shí)實(shí)踐化。使學(xué)生由單一的掌握與運(yùn)用知識(shí)者，發(fā)展為有強(qiáng)烈責(zé)任使命感、職業(yè)認(rèn)同感的符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀及專業(yè)培養(yǎng)要求的社會(huì)建設(shè)者，達(dá)到課程改革的新的教學(xué)目標(biāo)。

（二）貼合課程內(nèi)容的“課程思政”元素

理論知識(shí)的知識(shí)掌握、思政元素的匹配融合都離不開合理教學(xué)內(nèi)容的選取。根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)本課程的具體要求，選用“十三五”規(guī)劃教材《放射治療技術(shù)學(xué)》[4]（林承光 翟福山主編）作為課程主講教材，《放射治療設(shè)備學(xué)》（宮良平主編）作為輔助理解教材。這兩本教材內(nèi)容充實(shí)全面，結(jié)構(gòu)清晰嚴(yán)謹(jǐn)。

第一，思政元素“道路自信，制度自信”。在中國(guó)放射治療設(shè)備的發(fā)展歷史內(nèi)容中，提前讓學(xué)生以小組形式查閱資料、文獻(xiàn)，撰寫相關(guān)的報(bào)告、心得，并在課堂上以組為單位分別展開講解。這樣的方式能更好地讓學(xué)生參與課堂教學(xué)過程，更深入、主動(dòng)地了解我國(guó)大型放射治療設(shè)備發(fā)展的基本情況，相關(guān)學(xué)科的綜合國(guó)力，世界的變化趨勢(shì)。在這樣的學(xué)習(xí)過程中，深刻體會(huì)“只有方向?qū)ΓΣ庞谐尚А钡睦碚?。同時(shí)，教師以此為據(jù)，即形象貼合地從我國(guó)近年的發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)展成果等方面說明我國(guó)制度、道路的優(yōu)越性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)我國(guó)的制度、道路的充分自信，深刻理解這是黨領(lǐng)導(dǎo)人民走向勝利的根本保證，是推動(dòng)我國(guó)穩(wěn)定發(fā)展的基石。

第二，思政元素“機(jī)會(huì)平等”。在放射治療設(shè)備章節(jié)中，以隨機(jī)取樣的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，即每個(gè)學(xué)生選擇該章節(jié)中自己感興趣的設(shè)備，比如X線模擬定位機(jī)、CT模擬定位機(jī)、磁共振模擬定位機(jī)等進(jìn)行前期的內(nèi)容學(xué)習(xí)。隨后，課堂之上將選擇相同設(shè)備的同學(xué)劃為一組，給予一定時(shí)間，讓現(xiàn)定的組別進(jìn)行各自內(nèi)容的討論、補(bǔ)充。最后各組由代表講解本組設(shè)備的內(nèi)容，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。

這樣的學(xué)習(xí)過程，充滿未知性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，激發(fā)了思考創(chuàng)造力，同時(shí)也用事實(shí)向同學(xué)們充分展示了機(jī)會(huì)平等、公平等思政理論，寓教于學(xué)。

第三，思政元素“技術(shù)現(xiàn)代化，全面發(fā)展”。在螺旋斷層放射治療系統(tǒng)部分，通過講授治療系統(tǒng)的組成、臨床應(yīng)用特點(diǎn)、質(zhì)量保證的具體內(nèi)容，讓學(xué)生們了解到醫(yī)學(xué)治療系統(tǒng)的發(fā)展離不開計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)的支持，兩者相輔相成，任何一方的滯后，都會(huì)影響另一方整個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展前景。由此強(qiáng)調(diào)，在技術(shù)現(xiàn)代化的發(fā)展大趨勢(shì)中，不論國(guó)家還是個(gè)人都要全面發(fā)展，提升綜合實(shí)力，否則很容易“一條腿走路，越走越慢，越走越不穩(wěn)”。自身發(fā)展受阻，就容易受他人掣肘，最終無(wú)法形成有效的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

第四，思政元素“工匠精神，責(zé)任意識(shí)，紀(jì)律意識(shí)”。在放射治療的流程及團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理中，從患者確診、制訂治療方案到治療結(jié)束，整個(gè)流程由幾十個(gè)環(huán)節(jié)組成，不同環(huán)節(jié)由不同的專業(yè)人員來(lái)完成，做到術(shù)業(yè)有專攻。由于參與的專業(yè)人員多，時(shí)間跨度大，環(huán)環(huán)相扣，不管哪一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，都會(huì)影響到全局。因此，要求從業(yè)人員對(duì)自己的工作職責(zé)要有工匠精神，精益求精，專心專注。同時(shí)，要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，保護(hù)病患隱私等;要有責(zé)任意識(shí)，要敢于擔(dān)當(dāng)，勇于擔(dān)當(dāng)。

（三）融入“課程思政”后的教學(xué)方法與形式

第一，授課模式。精確、優(yōu)秀的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容需要配合合理的教學(xué)方法才能有效地傳輸知識(shí)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

加入思政元素后的放射治療技術(shù)課程教學(xué)過程由以往的“填鴨式”教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖處熤鲗?dǎo)，學(xué)生主體并參與”的授課模式。例如，在講解行波加速管部分，根據(jù)加速管的作用、目的，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)模擬電子及電路分析課程中所積累的知識(shí)，進(jìn)行元器件及電路設(shè)計(jì)方案的選擇，并分組闡述方案的執(zhí)行過程，最后由教師對(duì)方案進(jìn)行講解，并和實(shí)際的設(shè)備制造所使用的方案進(jìn)行對(duì)比。這樣漸進(jìn)式的授課方式，極大地提升學(xué)生對(duì)理論內(nèi)容的理解程度及理論轉(zhuǎn)化實(shí)際的練習(xí)程度。

第二，采用多形式的多媒體教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式多是板書+PPT的形式。這種方式有其固有缺點(diǎn)，尤其是在“放射治療技術(shù)學(xué)”這樣的比較抽象的課程中體現(xiàn)得尤為明顯。采用動(dòng)畫形式或動(dòng)態(tài)小視頻，將組成結(jié)構(gòu)、工作原理動(dòng)態(tài)化、連貫化的直觀展示，能夠加深知識(shí)印象，提升學(xué)習(xí)效果。其次，錄制實(shí)踐基地的相關(guān)工作過程視頻，讓學(xué)生能夠及時(shí)將理論聯(lián)系于實(shí)際當(dāng)中，進(jìn)一步固化學(xué)習(xí)效果。視頻內(nèi)容也可以使學(xué)生提前熟悉實(shí)習(xí)基地的基本概況，避免在實(shí)習(xí)時(shí)因環(huán)境陌生而產(chǎn)生對(duì)知識(shí)的疏離感。

第三，改善實(shí)踐課程的安排方式。一是在實(shí)踐課程上，保證正常教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，適當(dāng)減少輪次學(xué)生數(shù)量，由大組參觀轉(zhuǎn)為小組參觀、實(shí)踐;主要帶隊(duì)人由教師轉(zhuǎn)為教師及操作人員并重。其次，將實(shí)踐課程分散安排，在相應(yīng)理論模塊講授完畢后，立即安排實(shí)踐，這樣可以及時(shí)地加深理論印象。二是考慮建設(shè)模擬實(shí)習(xí)基地，利用已有實(shí)驗(yàn)條件及設(shè)備組成結(jié)構(gòu)知識(shí)，設(shè)計(jì)模擬的治療設(shè)備，主要是醫(yī)用直線加速器，進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)。

（四）考核方式

摒棄一考定成績(jī)的考核方式，將課堂討論度、參與度、實(shí)踐記錄納入考核內(nèi)容;將見習(xí)單位反饋?zhàn)鳛榭己藘?nèi)容之二，側(cè)面印證理論、實(shí)踐學(xué)習(xí)的真實(shí)效果。

課堂教學(xué)參與度從學(xué)生小組內(nèi)容分配、講述兩方面來(lái)評(píng)判，根據(jù)內(nèi)容的數(shù)量、效果，講述的流暢度及參與次數(shù)來(lái)給出具體的量化評(píng)分。

實(shí)踐記錄評(píng)分：根據(jù)實(shí)踐記錄的具體程度、反思狀況及隨行操作人員對(duì)該生的實(shí)踐狀態(tài)評(píng)判來(lái)給出具體分值，其中隨行操作人員的評(píng)分可側(cè)面反映學(xué)生思政教育的部分效果。

實(shí)習(xí)初評(píng)：二級(jí)實(shí)習(xí)單位包括各輪轉(zhuǎn)科室給出初步的反饋意見，該結(jié)果可反映該課程的理論及實(shí)踐教學(xué)最終的效果及部分思政教育效果。

見習(xí)單位評(píng)分：從職業(yè)操守、職業(yè)水平兩方面給出相應(yīng)學(xué)生的評(píng)分結(jié)果，直接量化思政教育效果。

（五）提升教師的專業(yè)技術(shù)水平及思政認(rèn)識(shí)

高校專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，離不開教師的細(xì)心引導(dǎo)與教授。教師的專業(yè)水平程度、思政認(rèn)識(shí)高度，直接影響學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)發(fā)展?fàn)顩r及綜合素養(yǎng)的形成狀態(tài)。

第一，提升教師專業(yè)課程素養(yǎng)。在“放射治療技術(shù)學(xué)”課程中，專任教師在認(rèn)真鉆研課程基礎(chǔ)內(nèi)容之上，要擴(kuò)展學(xué)習(xí)面，對(duì)相關(guān)聯(lián)的學(xué)科也要進(jìn)行系統(tǒng)、扎實(shí)地學(xué)習(xí)，達(dá)到融會(huì)貫通的掌握狀態(tài)。其次，積極參與教學(xué)實(shí)操培訓(xùn)、學(xué)科培訓(xùn)，系統(tǒng)、細(xì)致地學(xué)習(xí)，真正的動(dòng)手實(shí)操掌握，才能在課堂之上，以實(shí)踐為支撐，將知識(shí)準(zhǔn)確傳遞。積極參與行業(yè)交流，及時(shí)掌握該門學(xué)科涉及的行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、瓶頸。發(fā)現(xiàn)問題、掌握問題，才有可能帶領(lǐng)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力，以此為契機(jī)，解決問題。

第二，加強(qiáng)專業(yè)課教師的思政學(xué)習(xí)。為更好地推進(jìn)“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的思政元素的融入，筆者在以后的教學(xué)過程中，將通過以下方法提高自身的思想政治認(rèn)識(shí)：一是加強(qiáng)個(gè)人政治理論學(xué)習(xí)的廣度和深度，深刻理解思政課程的含義;二是依托教研室，開展“教學(xué)+思政課程”為主題的研討會(huì)，參與“思政課程”專題培訓(xùn)等;三是可申請(qǐng)思政部教師共同展開課程的學(xué)習(xí)、討論，將“放射治療技術(shù)學(xué)”課程的思政元素的作用發(fā)揮到最大。

三、教學(xué)改革成效

根據(jù)實(shí)際應(yīng)用過程，目前基于課程思政的“放射治療技術(shù)學(xué)”課程講授取得較好的教學(xué)成果。學(xué)生課堂參與度、期末成績(jī)都較以前有了較大幅度的提高。同時(shí)，從實(shí)習(xí)效果方面來(lái)看，從事與課程講解的設(shè)備相關(guān)的實(shí)習(xí)單位的反饋意見也較為良好。

四、總結(jié)

通過深入分析“放射治療技術(shù)學(xué)”專業(yè)課程的課程現(xiàn)狀、特點(diǎn)，結(jié)合課堂思政的具體要求，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容匹配設(shè)計(jì)及教師的自身專業(yè)、思政認(rèn)識(shí)水平等方面探討了融入思政元素的課程教學(xué)改革。最終的教學(xué)效果表明，這些措施在提高該門課程的教學(xué)質(zhì)量方面起到應(yīng)有的推動(dòng)作用，同時(shí)也提升了學(xué)生的綜合素養(yǎng)，滿足我國(guó)新時(shí)代基本國(guó)情之下，對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)的要求與需求。

參考文獻(xiàn)

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