基于慕課的線上翻轉課堂教學效果分析

王影，胡海峰，劉慧臨，鄧佳佳，李璐，金曉秋，陳夢宇

齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院超聲科，黑龍江齊齊哈爾 161006

隨著互聯(lián)網技術的快速發(fā)展，線上互聯(lián)網教學變得尤為重要，近兩年來已成為教學的主要模式，也給我國教育事業(yè)的發(fā)展理念和方式帶來了巨大的變革，其中慕課平臺和翻轉課堂等教學模式越來越多的被高校教師所采用[1]。 基于慕課的線上翻轉課堂教學法，是將線上網絡教學與線下課堂教學充分結合， 圍繞以學生為中心，能力培養(yǎng)為目標，教師啟發(fā)式教育為主的一種全新教學方法。 超聲診斷學是一門以實踐能力培養(yǎng)為目標的醫(yī)學影像學科[2]，要求醫(yī)學知識與臨床實踐相結合，其主要目的是掌握教學大綱規(guī)定的相關疾病的超聲診斷，注重學生利用超聲診斷儀對不同疾病進行診斷及鑒別診斷。 長期以來，超聲診斷學大多采用傳統(tǒng)的 “填鴨式” 教學法，注重教師主導性，忽視學生主體性[3]。

在 “互聯(lián)網+教育” 的新形式下，如何將信息化技術應用到超聲診斷教學中，提高超聲診斷學的教學效果，使課程更具趣味性，讓課程內容更加豐富，進而提高學生學習的積極性，是目前超聲診斷教學所面臨的重要問題。 該文結合超聲診斷學教學特點，對基于慕課的線上翻轉課堂教學法的應用進行了相關分析。

1 傳統(tǒng)超聲教學過程中存在的不足

超聲診斷學是臨床醫(yī)學下設的一門重要的二級學科，其涉及全身各個系統(tǒng)疾病的病理、臨床、影像表現(xiàn)等多方面內容，由于超聲聲像圖比較抽象，學生對疾病的理解和記憶都比較困難。 同時，我國要求超聲醫(yī)生兼顧實踐操作能力和超聲診斷能力。因此，對于超聲醫(yī)學人才的培養(yǎng)，不僅要求學生夠牢固掌握教學大綱要求的理論知識，同時還必須具備相應的實踐能力。在我國傳統(tǒng)的超聲診斷教學中，大多數學校都采用以線下講授為主的教學方法，學生被動地接受知識，在整個學習過程中學生缺乏自主思考及學習的能力，不能很好地培養(yǎng)學生的臨床實踐能力和分析解決問題能力[4]。 而且對于有限的教學課時，難以理解和吸收眾多的知識，學生只能掌握部分超聲知識，只能理解部分聲像圖表現(xiàn)，不能真正將所學知識運用到臨床實踐中，嚴重影響教學質量和效果。此外，傳統(tǒng)教學方法對教學效果的評價不夠全面，只注重理論考試成績的分數[5]。 單純的理論考試成績并不能真正體現(xiàn)學生的綜合能力。

2 基于慕課的線上翻轉課堂教學應用優(yōu)勢

隨著互聯(lián)網教育的發(fā)展，大學的教育方式不斷改進，作為一種全新的教學方式—慕課，隨之衍生而來[6]。慕課具有開放性、共享性、形式多樣、內容廣泛等特點[7]。學生不受身份、人數等因素限制，學生可以不受時間、地點的限制，根據自身興趣、意愿、需求、進度反復觀看慕課視頻，查閱相關課程資料及文獻，可以隨時隨地組織學生自主學習或小組進行學習，大家共享各種教學資源，自主完成學習任務，提升自主學習能力[8]。 課程之間銜接緊密、邏輯關聯(lián)，最開始的學習課程也許是后續(xù)課程的基礎且為后續(xù)課程的學習作好鋪墊，慕課為學生提供了一個自主學習的平臺，同時也為學生搭建了一個相互交流的平臺，使學習者與學習環(huán)境不斷交互[9]，有效促進師生互動、生生互動。 這種互動可以以線上、線下不同的方式進行，學習者可以在不同的地點組成不同的學習小組，展開線上、線下學習互助活動[10]，學生既可以針對教學內容進行互動學習，也可以是人際交往之間的互動。 且教學視頻時長較短，主題明確，知識點精煉，具有針對性，可使學生的注意力集中，不易產生疲勞感，能有效提高學習效率[11]。 基于慕課的線上翻轉課堂教學法是混合式教學的一種高級形式，傳統(tǒng)的教學法是以 “教師講授” 為主要形式，而翻轉課堂則強調，將 “教師講授” 內容以慕課來實現(xiàn)，而課堂則更多地實現(xiàn)教師引導下的學生自主式、參與式、探究式、合作式學習[12]。 將學生作為教學主體，引導學生進行自主學習，相互交流學習，養(yǎng)成良好的學習習慣，將 “老師要我學” 變成 “我自己愿意學”，參與翻轉課堂的學生要對教學所涉及的內容全面了解，做好課前預習，要緊密聯(lián)系實際，將教學大綱要求和實際結合起來，將學習原則性和靈活性結合起來，針對自身對新知識掌握的薄弱點進行加強學習[13]。 根據自身特點，以興趣為導向，增強團隊協(xié)作精神，加強理論聯(lián)系實際，積累實戰(zhàn)經驗，提高綜合能力，達到知識的內化，調動學生學習的積極性，提高學生自學及解決問題的能力。

3 基于慕課的線上翻轉課堂教學方法的構建

3.1 教師團隊的建設過程

該研究的教師團隊由該院影像教研室的5 位高年資教師組成，所有參與教學的教師都具有7 年以上教學經驗，教學職稱均為講師以上職稱。 教學任務的制定與分配由教研室主任負責，具有豐富教學經驗的教師主要負責慕課視頻素材的收集和錄制；安排1 位教師負責網絡超聲教學平臺的運行與維護；同時再安排1 位教師進行線上討論、收集反饋意見和答疑解惑，線上作業(yè)和測試成績考核等。 基于慕課的線上翻轉課堂教學法，對教師的專業(yè)知識掌握、課堂組織能力、交流能力、信息技術應用等綜合能力提出了更高要求[14]。 參與的所有教師均采取集體備課，大家討論制定教學計劃，依據教學大綱共同篩選典型病例，制訂合理的課程實施方案，在超聲教學過程中不斷創(chuàng)新和改進。

3.2 慕課資源制作與上傳

教師根據教育大綱的要求，歸納各章節(jié)必須掌握的知識點和重難點，細分成若干主題，依據這些主題錄制慕課視頻，每個視頻約10～15 min。將所有教學資源在課前一周上傳到超聲網絡教學平臺，用于學生的課前自主預習和課后的鞏固復習。 教育資源所涉及的內容豐富且精簡。教師可根據課程需求對教學模式進行具體設計，向超聲網絡教學平臺發(fā)布典型病例資料、與疾病相關的超聲聲像圖、疾病的診斷分析、以及相關的參考文獻等資源，并發(fā)布課程相關的教學任務，引導學生積極主動學習，為學生搭建一個良好的線上學習環(huán)境[15]。 利用好線上教學功能， 引領帶動學生積極參與其中。 每講完一個超聲部分便進行小測試，以摸排學生學習效果，加強學生對知識點的鞏固學習，同時學生可通過教學平臺獲取更多的教學資源，進行充分地學習與交流。

4 基于慕課的線上翻轉課堂教學法在超聲診斷教學中的應用

4.1 課前準備

課前教師根據教學大綱的要求，歸納總結學生所需掌握的知識點及難重點，并組織相應章節(jié)的授課教師錄制相關慕課教學視頻，視頻時長約10～15 min。在正式課堂教學一周前將根據教學大綱制作好的教學課件、慕課視頻、病例資料、教學課程所涉及的重難點等相關教學資源上傳到超聲網絡教學平臺，同時對相應章節(jié)的學習目標、預習要求、單元自測題等進行同時更新，使學生熟悉該章節(jié)學習的主要目標與內容。 學生自己安排時間進行學習，課程學習完后，學生可通過教師在平臺上發(fā)布的相關課程的測試題進行學習效果測試，將不能充分理解和掌握的教學內容反饋給教師。 教師根據學生的教學反饋問題進行組織答疑，及時幫助學生解決不能理解的問題，并統(tǒng)計分析學生課前預習情況。 為了充分提高課堂的教學效率，通過把翻轉課堂所涉及的問題提前發(fā)給學生，讓學生主動參與教學，學生在預習過程中遇到不能理解的問題，可以通過主動上網查閱文獻資料，觀看相關網絡講座，讓學生們通過自主學習，加深學生對超聲知識的理解，為翻轉課堂做好準備[16]。 針對學生容易掌握的知識進行略講，而對于學生很難理解的問題和重點知識點進行精講、細講。

4.2 課中實施

基于慕課的線上翻轉課堂教學法，采用小組學習的模式，將學生按照學號分為20 個小組，每組10 人，教師可以根據該章節(jié)課程的相關知識點設計一個主題，讓學生從簡單易懂知識點開始學習，由簡至難，把教學大綱上的典型案例引入討論課堂，引導學生綜合分析問題，每組同學選派一名代表，針對相關知識點進行線上講解，采取生講生評的形式，其他小組同學們進行線上討論并對所講內容進行補充，學生結合理論和實際加深了對這一疾病的理解[17]。 比如膽囊炎這節(jié)課，教師從膽囊炎典型的聲像圖表現(xiàn)進行診斷分析， 結合患者的主要臨床癥狀，例如 “右上腹疼痛伴惡心、嘔吐” 等，提示患者同時伴有發(fā)熱癥狀，指引學生們綜合分析，讓同學列舉還有哪些疾病可以有右上腹疼痛的臨床表現(xiàn)，再結合臨床化驗檢查指標和膽囊腫大的體征，最后引出診斷結果膽囊炎。首先學生必須了解膽囊炎的病因、發(fā)生機制、病理改變及典型的臨床表現(xiàn)，然后再去綜合分析典型超聲聲像圖表現(xiàn)，同時學習大量典型的超聲圖片，在學習疾病超聲診斷的同時也鞏固了臨床相關知識。 學生在學習過程中，教師引導學生說出還有哪些疾病可以有類似的超聲表現(xiàn)，該如何進行鑒別診斷[18]。 在此過程中，教師負責引導學生在所學知識的基礎上進行擴展，并探索更多新的知識和新技術，進一步擴展學生的臨床思維，培養(yǎng)學生的臨床實踐能力[19]。 在教學過程中，教師要把握好課堂節(jié)奏，防止學生在討論的過程中偏離主題。最后教師進行歸納總結，教師針對學生在病例分析中沒有涉及的內容和一些重要的知識點進行講解，并進一步完善知識體系[20]。 在討論過程中，教師可以針對教學重點進行點撥，各組學生發(fā)表討論結果，最后由教師進行課堂總結，讓參與翻轉課堂的同學分享自己的學習方法，大家共同總結學習經驗，增加課堂的互動效果，激發(fā)同學們的學習興趣。

4.3 課后評價

基于慕課的線上翻轉課堂教學效果的評價采取理論知識考核、實踐操作考核及學情調查問卷相結合的方式，這種考核方式不僅可以使學生牢固掌握理論知識，還可以提高學生的超聲診斷水平，同時進一步提高了學生的臨床思維能力。 理論知識考核評價主要采用試卷測試的方式進行；實踐操作考試主要檢測學生對大綱要求掌握疾病的超聲圖像的判斷能力和動手操作能力。 學情調查問卷主要調查反饋學生對基于慕課的線上翻轉課堂教學法的教學滿意度，主要包括對授課方式滿意、學生學習興趣、專業(yè)知識掌握、臨床超聲診斷能力、綜合能力等方面。 通過多方面的綜合評價方式更能真實反映學生對知識的掌握情況，全面培養(yǎng)學生的自主學習能力和實踐操作能力。

5 結語

隨著互聯(lián)網技術的不斷發(fā)展，現(xiàn)代的教育理念也發(fā)生了重大轉變[21]，全新的教學方法逐步被應用，超聲診斷學的教學模式也發(fā)生重要的變化。 基于慕課的線上翻轉課堂教學法的應用，在提高學生學習成績及自主學習能力的同時，也對授課教師提出了更高的要求，它需要授課教師不斷關注臨床方面的新進展，堅持擴大自己的知識范圍，對自己工作進行總結，不斷提升自身綜合能力，以全面、清晰的知識框架結合臨床典型病例講授大綱教學內容[22]，為學生自主學習打下良好基礎，并通過小組討論的形式讓學生間互相溝通，幫助其解決自主學習過程中遇到的問題， 使學生能夠真正達到知識內化，從而進一步提升教學質量與效果。 另外，基于慕課的翻轉課堂教學法在超聲診斷教學中的應用仍需要不斷完善，授課教師需要總結自己的教學經驗，反思教學過程中遇到的問題，并不斷完善教學方法，以便達到更好的教學效果。 在如今互聯(lián)網式教育高速發(fā)展的時代，通過教學方法的不斷創(chuàng)新與優(yōu)化，對于超聲診斷學教學過程中面臨的一些教學問題，在超聲診斷教學過程中運用基于慕課的線上翻轉課堂教學法可大大提高教學質量，在超聲診斷教學實踐中取得了較好的效果。

綜上所述，基于慕課的翻轉課堂教學法不僅有效提高了學生的學習成績，同時也提高了學生自主學習的能力、對知識內化吸收的能力。 這種全新的教學方法仍需要在今后的教學實踐中不斷完善、反思、總結教學過程中遇到的問題，積極推動基于慕課的翻轉課堂教學法的快速發(fā)展，以便符合當今醫(yī)學教育發(fā)展的需要，更有利于將學生培養(yǎng)成為具有超聲診斷能力、臨床實踐能力、終身學習能力和社會適應能力的全新應用型醫(yī)學人才。