醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的強(qiáng)化對策研究

李亞男

大連金普新區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督中心醫(yī)療市場監(jiān)督科，遼寧大連 116000

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)作為服務(wù)于國民健康的基礎(chǔ)民生工程事業(yè)，對于新時(shí)期的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及國民生活健康改革有著重要意義。 而在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)不斷發(fā)展現(xiàn)實(shí)背景下，國家和個(gè)人對于醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的重視程度也不斷提升，成為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，是當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的重點(diǎn)工作。

1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是國家基于人民健康考慮而設(shè)立的法制體制、服務(wù)組織、服務(wù)體系以及服務(wù)過程等，其服務(wù)主體是人民，包含了社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、健康促進(jìn)以及與國民健康相關(guān)的保障體系、組織管理任務(wù)以及監(jiān)督體系等[1]。 一般情況下，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本框架結(jié)構(gòu)包含了四大部分：即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系以及藥品供應(yīng)保障體系，彼此之間相互配合，共同實(shí)現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的基礎(chǔ)建設(shè)。尤其是近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)逐漸走向世界的前列，為國家公民健康建設(shè)提供了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督則是對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的監(jiān)督體系建設(shè)，是貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法例、條例和標(biāo)準(zhǔn)的重要途徑，更是新時(shí)期我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的必然過程[2]。近年來在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中，對于醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重視度不斷提升，其規(guī)范了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，捍衛(wèi)了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)條例。 尤其是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)代發(fā)展中，對于現(xiàn)代監(jiān)督管理技術(shù)應(yīng)用愈加深入，大大提升了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的效率和質(zhì)量，為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供了監(jiān)督管理保障。

2 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重要意義

在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展已經(jīng)成為了推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)，尤其是隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生法律制度化建設(shè)的不斷加強(qiáng)和完善，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的作用和重要性也逐漸凸顯出來，成為了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的重要基礎(chǔ)與前提[3]。 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重要意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

①醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督能夠規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。在我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，一些違反醫(yī)療衛(wèi)生制度和一系列違法違紀(jì)行為依然存在，這就給我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展造成了嚴(yán)重影響，尤其是較為嚴(yán)重的無證行醫(yī)、違規(guī)執(zhí)業(yè)等等，會(huì)給國民健康造成嚴(yán)重影響[4]。而通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督工作的落實(shí)與開展，就能夠全面降低各類醫(yī)療衛(wèi)生違規(guī)服務(wù)的發(fā)生概率，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的規(guī)范與管理。 尤其是面對違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，能夠通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)法的共同落實(shí)，全面肅清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的風(fēng)氣，推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的科學(xué)化發(fā)展。

②醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督能夠促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革是新時(shí)期基于《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》而提出的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展意見，是以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、堅(jiān)持以人為本，針對當(dāng)前我國群眾不斷增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的新趨勢所面臨的各項(xiàng)挑戰(zhàn)而提出的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)，其核心就是致力于對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的探索與創(chuàng)新[5]。 在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革中，國家提出了五項(xiàng)重大改革要求：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度， 三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)[6]。而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督工作的落實(shí)，則是實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的重要基礎(chǔ)，能夠通過監(jiān)督管理，對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革中存在的現(xiàn)實(shí)問題加以匯總， 根據(jù)其實(shí)際過程中存在的現(xiàn)實(shí)問題，針對性提出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的建議，推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革事業(yè)的快速發(fā)展。

③醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督能夠進(jìn)一步提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全建設(shè)。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為以廣大人民群眾為主體的國民健康工程建設(shè)服務(wù)體系，其各項(xiàng)服務(wù)工作開展的科學(xué)性與否，會(huì)直接決定國民就醫(yī)的安全建設(shè)。而通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督工作的開展與落實(shí)，能夠全面規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展的行為，保證每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)節(jié)的高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)開展，以此避免醫(yī)療服務(wù)事故的發(fā)生概率，實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全建設(shè)，為國民的健康生活提供監(jiān)督管理保障[7]。

3 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的基本原則

在新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作開展的實(shí)際過程中，為了充分保障醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理實(shí)效，必須遵循其監(jiān)督管理開展的基本原則。 而新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的基本原則主要包含以下幾個(gè)方面。

①公開性原則。 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督不僅是有關(guān)部門的權(quán)利，更是每一位國民所享有的基本權(quán)利。 因此，在新時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)踐中，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體的國民都享有對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)督權(quán)力。 有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理的實(shí)際過程中，也需要及時(shí)向社會(huì)群眾公開監(jiān)督管理的相關(guān)過程及處理結(jié)果，滿足國民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的監(jiān)督權(quán)力需要。 同時(shí)，國民也可以根據(jù)實(shí)際情況對所存在的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題向有關(guān)部門進(jìn)行反饋，以此構(gòu)建國民一體的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系，發(fā)揮社會(huì)群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的監(jiān)督與管理作用，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作開展的效率，保證醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督作業(yè)行為的公開性和公正性。

②基礎(chǔ)性原則。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)作為國家針對于國民健康而開展的組織體系和服務(wù)過程，在對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的實(shí)際落實(shí)過程中，也必須遵循國家相關(guān)法律、法規(guī)以及衛(wèi)生服務(wù)條例相關(guān)要求，以此為基礎(chǔ)開展和落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。 尤其是在對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督處罰過程中，更需要以法定依據(jù)為基礎(chǔ)，保證監(jiān)督管理與行政處罰程序的合理性和合規(guī)性，充分保證醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理的實(shí)體合法、程序合法，以此為國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革奠定科學(xué)化的監(jiān)督管理基礎(chǔ)[8]。

③經(jīng)常性原則。 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督作為一種經(jīng)常性活動(dòng)，存在于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程，具體貫穿于決策、協(xié)調(diào)、執(zhí)行等各個(gè)環(huán)節(jié)。 經(jīng)常性監(jiān)督有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)人員在服務(wù)過程中存在的不當(dāng)行為、違法現(xiàn)象，并及時(shí)糾正和處理，避免增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)成本。

④平等性原則。 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督作為以國家相關(guān)部門為主、全民參與的服務(wù)監(jiān)督行為，具有依法監(jiān)督，法律面前一律平等的基本特點(diǎn)，是社會(huì)主義監(jiān)督管理背景下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)。 在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中，不論是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)關(guān)還是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不論是專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)還是一般機(jī)構(gòu)， 不論是領(lǐng)導(dǎo)者還是一般公民，在進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利和接受監(jiān)督的義務(wù)上完全平等，不存在不受監(jiān)督的特權(quán)或享有特權(quán)的監(jiān)督。 這是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作開展的基本原則，更是保證醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)效的基礎(chǔ)與前提。

4 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的問題分析

在現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督發(fā)展中，仍然存在著一些現(xiàn)實(shí)問題，給醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革造成了不利影響，更給國家公民健康建設(shè)事業(yè)發(fā)展埋下了不利隱患。 現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中存在的現(xiàn)實(shí)問題主要體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理兩個(gè)方面。

首先，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的監(jiān)督問題。

（1）無證行醫(yī)問題。 在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中，非法行醫(yī)行為主要包含6 種形式：①原持證的鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)醫(yī)，通過歷次考試淘汰出局；②原持證的鄉(xiāng)醫(yī)、個(gè)醫(yī)沒有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定注冊；③部分醫(yī)療單位的退休人員：④醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員或者鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)醫(yī)擅自帶徒；⑤借由藥店之名坐診行醫(yī)；⑥混亂的社會(huì)辦學(xué)，學(xué)生畢業(yè)后自辦診所[9]。而在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的實(shí)際過程中，無證行醫(yī)問題比比皆是，尤其是藥店經(jīng)營過程中，以藥店之名，行醫(yī)現(xiàn)象極為嚴(yán)重，坐診醫(yī)生經(jīng)常隨意開出處方，甚至不開處方，隨意用藥。 各類常見醫(yī)療設(shè)施隨意使用或丟棄、地下行醫(yī)等行為猖獗，給醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作開展帶來了極大難度。 同時(shí)，部分無證醫(yī)點(diǎn)、藥點(diǎn)難以徹底取締，呈現(xiàn)為流動(dòng)性特點(diǎn)，一處取締后另選地方繼續(xù)非法行醫(yī)，嚴(yán)重增加了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的成本，而監(jiān)督管理的實(shí)際效果難以達(dá)到理想狀態(tài)。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地址隨意變更。 現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，一些鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)受限于鄉(xiāng)村人員的逐漸減少，常會(huì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)遷至城區(qū)，這就導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督過程中，出現(xiàn)了一證多點(diǎn)的現(xiàn)實(shí)情況，這嚴(yán)重增加了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展成本，也影響了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理的實(shí)際效果。

（3）違規(guī)執(zhí)業(yè)問題。 違規(guī)執(zhí)業(yè)行為是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中較為常見的問題之一，并且違規(guī)執(zhí)業(yè)問題的形式也較為多樣，目前階段醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中常見的違規(guī)執(zhí)業(yè)行為主要包含以下4 個(gè)方面：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)自設(shè)分支問題嚴(yán)重。 在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)單位，因?yàn)槠溽t(yī)療服務(wù)涵蓋范圍相對調(diào)小，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)營收無法滿足機(jī)構(gòu)運(yùn)營的實(shí)際需求，造成了一些醫(yī)生擅自開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支的行為泛濫。 ②超科目行為頻發(fā)。 在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中，不同的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有著自身嚴(yán)格的診療科目或者診療范圍規(guī)定。 而一些個(gè)體診所或者民營醫(yī)療單位，受自身醫(yī)療服務(wù)營收利益影響，常會(huì)出現(xiàn)超出登記醫(yī)療服務(wù)科目和服務(wù)行為的界限，給醫(yī)療服務(wù)埋下了嚴(yán)重的事故隱患。 ③非衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從事。在我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，以保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的開展和安全性。 而在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的民營醫(yī)療單位、個(gè)體診所、鄉(xiāng)村診療機(jī)構(gòu)中，非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作的行為依然存在，增加了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[10]。 ④虛假廣告宣傳。 在一些民營醫(yī)療單位與個(gè)體診所的廣告宣傳過程中，常常出現(xiàn)未經(jīng)批準(zhǔn)私自設(shè)置廣告的違規(guī)行為，并且其廣告宣傳中，存在夸大其詞，如 “包治百病”“藥到病除” 的虛假宣傳，嚴(yán)重危害了國民的身體健康。

其次，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理過程中的問題。

（1）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體地位不行。 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是以事業(yè)單位承擔(dān)其執(zhí)法任務(wù)的監(jiān)督管理行為，實(shí)際上與衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)是一種委托執(zhí)法關(guān)系，符合委托的特征。但是并沒有按委托執(zhí)法關(guān)系處理，嚴(yán)格的講，這種委托還不是很規(guī)范的，有些甚至與法律規(guī)定相悖，因?yàn)槲幸婪☉?yīng)當(dāng)由法律、法規(guī)和規(guī)章明確規(guī)定或授權(quán)，而很多衛(wèi)生法規(guī)范都未授權(quán)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可以委托執(zhí)法[11]。 這種以衛(wèi)生行政部門名義對外行使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督職責(zé)的衛(wèi)生監(jiān)督所卻是一個(gè)委托關(guān)系不明的事業(yè)單位，這必將會(huì)直接影響到此項(xiàng)工作的開展。

（2）衛(wèi)生體制改革不夠深入。雖然新時(shí)期我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中體制改革的力度不斷加大，多元化辦醫(yī)體制為新時(shí)期我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展以及體制改革提供了推動(dòng)力。 但就醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理而言，衛(wèi)生監(jiān)督管理行政部門并沒有從醫(yī)院職能中徹底地轉(zhuǎn)換出來[12]。 甚至一些地區(qū)的衛(wèi)生局長仍扮演著醫(yī)院總院長的角色，其更多的經(jīng)歷和工作投入在醫(yī)院管理方面，而非醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理。 這就造成了當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理實(shí)踐中，衛(wèi)生體制改革不夠深入的問題產(chǎn)生，甚至在一些違法違規(guī)醫(yī)療服務(wù)管理中，也會(huì)存在罔顧處理的情況，這也給新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展與落實(shí)造成了不利影響[3]。

5 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的強(qiáng)化對策

針對當(dāng)前階段醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)踐過程中存在的現(xiàn)實(shí)問題， 需要采用針對性的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督強(qiáng)化對策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理質(zhì)量的全面提升，為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革提供高質(zhì)量的監(jiān)督管理保障。 現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的強(qiáng)化對策主要包含以下方面。

（1）健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理力度。 在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理落實(shí)的實(shí)際過程中，要想強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理實(shí)際效果，首要的任務(wù)就是健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，在對違法、違規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為管理中，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理力度[14]。 實(shí)際過程中，需要明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督導(dǎo)向管理原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局合理，運(yùn)用市場管理手段對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解，以正規(guī)合法的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)取代非法診所，并加大醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理的經(jīng)費(fèi)投入，全面加強(qiáng)。 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理隊(duì)伍建設(shè)，并對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理人員落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃， 強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理人員的技能和業(yè)務(wù)能力，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理力度的全面提升。 與此同時(shí)，還要注重醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的服務(wù)意識強(qiáng)化，在捍衛(wèi)相關(guān)法律法規(guī)政策的同時(shí)，兼顧醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理的人性化原則，保證當(dāng)事人或當(dāng)事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠接受監(jiān)督管理行為，并促進(jìn)違法人員自覺改正[15]。

（2）加強(qiáng)部門配合，形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力。 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理是服務(wù)于執(zhí)法機(jī)構(gòu)的，在新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理的實(shí)踐過程中，就需要強(qiáng)化與執(zhí)法部門之間的配合[16]，以監(jiān)督管理為執(zhí)法落實(shí)奠定基礎(chǔ)，以執(zhí)法落實(shí)反饋監(jiān)督管理的能效。 因此，在新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理強(qiáng)化過程中，就需要加強(qiáng)監(jiān)督管理部門與執(zhí)法部門之間的管理配合，聯(lián)合民政部門、宣傳部門和工商部門，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、民營醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)督，并聯(lián)合公安執(zhí)法部門，嚴(yán)格打擊違規(guī)執(zhí)法行為，全面發(fā)揮管理和執(zhí)法部門的協(xié)調(diào)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理效果的全面提升[17]。

（3）明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理主體，集中監(jiān)督管理職能。 新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理實(shí)踐中，監(jiān)督管理主體不明、監(jiān)督管理職能分散的問題也是影響醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理實(shí)際效果的重要因素。 因此在實(shí)際過程中，需要明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理主體，區(qū)分醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理部門和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的界限，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與監(jiān)督管理部門的分離[18]。 并將分散的監(jiān)督管理職能，統(tǒng)一到醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，避免監(jiān)督管理實(shí)踐過程中監(jiān)督管理成本的浪費(fèi)，全面推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)發(fā)展。

綜上所述，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理是推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的重要基礎(chǔ)，更是實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)規(guī)范發(fā)展、保障國民健康建設(shè)的重要過程。 實(shí)際過程中，要在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督原則的指導(dǎo)下，分析醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理實(shí)踐中存在的現(xiàn)實(shí)問題，針對性提出其解決方案，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理的效果和質(zhì)量。