醫(yī)院高層次醫(yī)學人才引育工作的思考及對策

賈書心

天津市第一中心醫(yī)院院辦公室，天津 300192

習近平總書記在黨的十九大報告中指出“人才是實現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動的戰(zhàn)略資源”。國務院辦公廳2021 年《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出：公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康中國提供有力支撐。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)院管理、技術(shù)和服務水平，推動醫(yī)學事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，關(guān)鍵在于醫(yī)學人才隊伍建設，特別著力加強引領醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的高層次、高水平人才隊伍建設。當前，隨著公立醫(yī)院改革不斷深入，如何建立行之有效的人才激勵機制，充分調(diào)動和激發(fā)高層次人才積極性、主動性和創(chuàng)造性作為改革重點任務之一，成為醫(yī)院管理者的一項重要課題[1]。

1 高層次醫(yī)學人才工作中存在的問題

高層次醫(yī)學人才是指在醫(yī)學科研、教學、臨床及管理等方面具有知識層次高、創(chuàng)新能力強、社會貢獻大及創(chuàng)造性勞動方面為醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)學進步及人類健康作出巨大貢獻的群體。 高層次醫(yī)學人才是醫(yī)院核心競爭力，是醫(yī)院創(chuàng)新體系中的堅實力量，具有高創(chuàng)造性、高稀缺性、高流動性[2]。當前醫(yī)院高層次醫(yī)學人才工作中存在問題。

1.1 人才工作缺乏科學規(guī)劃

當前醫(yī)院人才工作取得一定成績， 但總體來看，人力資源研究工作跟進不及時，存在一定盲從性，人才引育工作效度不夠，與醫(yī)院學科發(fā)展匹配度不夠，未能從服務醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略角度來規(guī)劃人才工作，缺乏科學系統(tǒng)人才戰(zhàn)略規(guī)劃[3]。

1.2 人才工作中未能厘清“引”“育”“用”的關(guān)系

當前醫(yī)院建設進程中過分追求人才引育工作面子工程和短期成效，往往過分重視前端引進工作，而忽視后端的培育和使用，忽略人才成長規(guī)律、醫(yī)院文化和價值的培育，未能充分挖掘人才潛能，造成人才的隱性流失。

1.3 人才評價體系不健全

當前評價中仍存在“唯論文、唯職稱、唯學歷、唯獎項”現(xiàn)象[4]，片面追求學歷、職稱、論文、科研等顯性指標，而對于新知識新技術(shù)運用、解決實際問題能力、科研成果轉(zhuǎn)化及對臨床實際的貢獻考慮較少，評價不精準問題未有效改善。

1.4 人才激勵措施不夠優(yōu)化

高層次醫(yī)學人才引育是各單位工作的重點，但是缺乏相應的激勵措施，使得高層次人才輻射帶動作用發(fā)揮不突出。

2 加強高層次醫(yī)學人才引育工作的思考

人才是事業(yè)發(fā)展的核心競爭力和創(chuàng)新源動力，高層次醫(yī)學人才作為醫(yī)院人才隊伍的核心，是醫(yī)學學科建設和科技創(chuàng)新的核心力量，是公立醫(yī)院提升學科建設水平和保持競爭力的關(guān)鍵所在。習近平總書記多次強調(diào)人才工作要“著力破除束縛人才發(fā)展的思想觀念，推進體制機制改革和政策創(chuàng)新”“開創(chuàng)人人皆可成才、人人盡展其才的生動局面”[5]。人才工作特別是高層次醫(yī)學人才工作要不斷改進工作方法，優(yōu)化人才政策體系，完善人才服務，著力營造尊重知識，尊重人才的工作環(huán)境。

2.1 制訂科學的人才戰(zhàn)略規(guī)劃

人才戰(zhàn)略規(guī)劃是醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃重要組成部分，與醫(yī)院發(fā)展長期戰(zhàn)略目標相統(tǒng)一。 人才戰(zhàn)略規(guī)劃應當堅持“黨管人才”原則，堅持“以人為本”，以科學人才觀為指導，著眼于大系統(tǒng)觀，針對人才工作的實際需要和人才隊伍中存在的主要問題，將宏觀的人力資源戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為未來一個時期實用的、可指導管理職能活動的人力資源行動計劃。高層次醫(yī)學人才引育是引領現(xiàn)代化醫(yī)院建設的核心要素。 醫(yī)院人才戰(zhàn)略規(guī)劃，是黨委領導下的一項系統(tǒng)性、全局性工程，要立足醫(yī)院資源調(diào)整和學科建設主線，圍繞高層次醫(yī)學人才隊伍建設，科學謀劃布局，有序推進實施。建立健康的人才引育制度體系和人才引育工作機制，提高人才引育工作的針對性，不盲動，不盲目追求短期成效，注重醫(yī)學人才隊伍引育持續(xù)效應。

2.2 創(chuàng)新人才智力引進思路

醫(yī)院新院區(qū)建設于2021 年底正式啟用，作為天津市民心工程之一，是推進實現(xiàn)健康天津戰(zhàn)略目標的重要舉措。 集聚和培育一批高層次醫(yī)學人才及后備力量，持續(xù)推進醫(yī)院學科和人才隊伍今年建設，促進醫(yī)院醫(yī)療服務水平不斷提升，為人民健康和經(jīng)濟社會發(fā)展提供有力的人才智力支持，是醫(yī)院當前工作的重中之重。

①創(chuàng)新人才智力引進模式。實施成建制的專業(yè)團隊引進、柔性引進、人才智力引進，團隊整體層次高、組成合理、分工明確，具有一致性和互補性，能夠有效規(guī)避單個人才引進后遇到環(huán)境融合、人員配套、合作基礎等問題，充分發(fā)揮人才的集聚效應，形成強大的合力，短期內(nèi)有效提升學科水平[6]。

②創(chuàng)新人才引進工作思路。“剛”“柔”并濟，堅持人才智力剛性引進和柔性引進相結(jié)合，人才引進和項目合作相結(jié)合。通過引進成熟的人才、技術(shù)和項目，能夠有效節(jié)省很多人力、物力和資源，突破技術(shù)瓶頸。①加強醫(yī)院與中國醫(yī)學科學院、南開大學、天津醫(yī)科大學等高校院所的教學、研究合作關(guān)系，充分利用大學和研究所優(yōu)勢資源，著實做好“柔性引才”這篇引才引智大文章，以顧問指導、項目合作、技術(shù)引進等形式開展合作，不求所有、但求所用，帶動學科發(fā)展和青年技術(shù)人才成長[7]。②與國際頂級醫(yī)學中心建立常態(tài)化交流機制，器官移植學科作為天津市醫(yī)學代表性學科，與美國紐約大學蘭貢醫(yī)學中心器官移植中心、瑞士蘇黎世大學附屬醫(yī)院建立長期合作交流，通過邀請國際知名專家來院指導工作、開展遠程查房和病例討論等形式開展智力引進。③與國內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)療機構(gòu)建立合作共建關(guān)系，與北京同仁醫(yī)院、天津市眼科醫(yī)院合作開展學科共建，心臟科與心臟聯(lián)盟合作共建天津市首家房顫門診，開展教學及技術(shù)指導，培養(yǎng)?？迫瞬?，填補醫(yī)院技術(shù)空白。

③拓寬醫(yī)院人才智力引進渠道。 通過“以才薦才”、國內(nèi)重點醫(yī)學院校校園招聘、海外招聘等多種形式，特別是利用各專業(yè)學會每年召開的各大國際國內(nèi)及區(qū)域性學術(shù)會議的舞臺發(fā)現(xiàn)人才引進目標[8]。 將高層次人才智力引進納入醫(yī)院學科帶頭人、科主任考核任務目標，激發(fā)各級專家在人才智力引進工作中的積極性和主動性，主動為醫(yī)院學科發(fā)展。

④健全人才引進制度體系及配套措施。 近年來，醫(yī)院相繼出臺《天津市第一中心醫(yī)院高層次人才引進管理暫行辦法》《天津市第一中心醫(yī)院柔性引進人才智力若干管理細則》，加快高層次人才引進措施的落地落實，持續(xù)在優(yōu)化人才發(fā)展軟環(huán)境上用心用力， 為人才做好住房、配偶就業(yè)、子女上學等服務保障。暢通系統(tǒng)內(nèi)外人員流動渠道，簡化辦事手續(xù)，縮短辦理時間，設立多部門聯(lián)合服務機構(gòu)，為人才引進提供優(yōu)質(zhì)便捷服務[9]。

2.3 建立健全人才培育機制

用才之基在儲才，儲才之要在育才。堅持政治引領，搭建人才培養(yǎng)平臺，優(yōu)化管理、整體推動，健全高層次人才培養(yǎng)長效機制。 2020 年天津市印發(fā)了《關(guān)于進一步健全完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制的指導意見》，明確了醫(yī)療機構(gòu)人才工作目標和主要任務，給用人單位釋放更多的自主權(quán)，倒逼用人單位充分發(fā)揮自主性和積極性，創(chuàng)新人才工作理念，主動求新求變。

①完善人才培育制度體系，實施多維度的人才培育計劃。近年來，醫(yī)院著力實施“名科工程”，大力抓好國家及省市級重點學科，重點扶持有發(fā)展?jié)摿Φ膶W科，重視支持新興熱點學科，提升優(yōu)勢學科，發(fā)展新型學科，創(chuàng)造特色學科，以學科建設帶動人才培育[10]。 實施“高層次醫(yī)學人才培育工程”，構(gòu)建醫(yī)學創(chuàng)新團隊、骨干人才、青年新銳醫(yī)學人才培養(yǎng)工程為引領，面向優(yōu)秀青年人才的擇優(yōu)資助出國（境）研修項目，面向優(yōu)秀技術(shù)人才的在職職工外出研修計劃，面向全員的在職學歷學位教育提升計劃和繼續(xù)醫(yī)學教育項目。實施“春系列”科研人才培養(yǎng)計劃，專注醫(yī)學研究人才培育，實施“春蕾”重大前沿技術(shù)推動項目、“春苗”基礎研究項目、“春風”科研能力扶持項目。

②醫(yī)學人才培育注重點、面結(jié)合。注重分類分層次培養(yǎng)人才，積極拓寬培養(yǎng)渠道。健全梯隊培養(yǎng)、導師幫帶、學習培訓、競爭激勵等模式。以高層次醫(yī)學人才培育為“點”，帶動醫(yī)院人才隊伍“面”的建設，重點培育一批學風嚴謹正派，有突出專業(yè)特色，富有創(chuàng)新精神，能夠引領學科發(fā)展的學科領軍人才，為其搭建學科團隊和平臺，帶動團隊人才及青年醫(yī)學人才成長[11]。

2.4 完善人才評價機制

人才評價是人才發(fā)展體制機制的重要組成部分，是人才資源開發(fā)、管理和使用的基礎性環(huán)節(jié)。 2020 年底，人力資源社會保障部會同國家衛(wèi)生健康委研究起草了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導意見（征求意見稿）》中明確：注重醫(yī)德醫(yī)風考核，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻，評價與使用相結(jié)合，實行分層分類評價，實行成果代表作制度，破除“四唯”傾向。

①實施分類評價。分類考察臨床醫(yī)療、護理、藥學及科研人員等不同專業(yè)特點的評價標準，專業(yè)人才的技術(shù)能力、創(chuàng)新性和履職績效、創(chuàng)新成果、實際貢獻等，全面準確地反映不同崗位被評價對象的狀況，根據(jù)實際合理設置論文、科研、實績等評價指標，解決評價標準“一刀切”問題。

②實行成果代表作制度。當前人才評價中采取簡單量化做法，將論文、項目和獲獎成果等賦分累加，單一評價不利于高水平、高質(zhì)量成果的產(chǎn)出。 探索實行代表作評價制度，有利于高水平成果產(chǎn)出，避唯以論文、課題、獎項數(shù)量論英雄，通過專利成果、代表性臨床和護理病案、代表性手術(shù)等成果形式替代論文，避免畸形的評價結(jié)果[4]。

③建立同行評議制度。由專業(yè)能力突出的同行專家組成評委會，提高評價客觀性、專業(yè)性、針對性和精準性，通過函評、報告、答辯、實踐操作、業(yè)績展示等不同考評方式，營造健康的醫(yī)院學術(shù)生態(tài)。

2.5 健全人才激勵機制

著力營造良好的工作氛圍，優(yōu)化醫(yī)院軟硬件環(huán)境，建立團結(jié)、協(xié)作、競爭的工作氛圍，用事業(yè)激發(fā)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的勇氣和毅力，為人才提供良好的工作平臺。

①實施亞?？平ㄔO。學科融合和學科分化是對立而統(tǒng)一的命題。 學科分化讓人們對學科的認識更加深刻，學科融合則讓人們對學科的認識更加全面，學科融合與分化的直接結(jié)果是產(chǎn)生很多亞?？芠12]。 當前醫(yī)院新建院區(qū)投入使用在即，科學分析醫(yī)院學科優(yōu)勢、劣勢和人才隊伍結(jié)構(gòu)特點，實施亞?？平ㄔO，為人才成長搭建更多的平臺，圍繞高層次人才和核心關(guān)鍵技術(shù)組建專業(yè)團隊，把人才放在最能發(fā)揮其特長的崗位上，“人盡其才、才盡其用”，在團隊建設、技術(shù)創(chuàng)新、科研能力培養(yǎng)上發(fā)揮高層次人才輻射帶動作用，實現(xiàn)個體的精細化和團隊的綜合化，推動學科創(chuàng)新發(fā)展。

②建立科學合理的薪酬體系。探索建立一套行之有效的薪酬體系是當前醫(yī)院人事制度改革的重點任務。科學有效的薪酬激勵機制有助于推進醫(yī)院高層次醫(yī)學人才的引育，建設一支高水平的醫(yī)學專家隊伍，一是遵循總額控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、動態(tài)管理原則，體現(xiàn)知識、技術(shù)、勞務、管理等要素的價值要，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜[13]。 二是針對高層次醫(yī)學人才，探索實行年薪制或協(xié)議工資制，增加薪酬分配模式對高層次醫(yī)學人才的吸引力[14]。

③加強人才情感投資。有效溝通和信息交流是情感聯(lián)系的直接手段，在服務高層次醫(yī)學專家人才工作中，用服務暖人、用感情留人，增加信任和友誼，切實把各類專家人才凝聚在一起，讓人才有強烈的歸屬感、榮譽感，激勵人才來院干事創(chuàng)業(yè)，全心全意為醫(yī)院發(fā)展服務。一是建立“人才管家”制度[1]。 服務專員為人才提供“一對一”管家式服務，及時了解專家人才的第一手的信息，了解工作需求和思想狀況，第一時間協(xié)助解決生活、工作保障服務，使其專心于工作，從而使其感受到醫(yī)院的重視，激發(fā)他們的工作熱情。二是建立黨委聯(lián)系服務專家人才制度[15]。 建立黨委聯(lián)系服務專家人才常態(tài)化機制，借助會議座談、領導信箱、微信群等載體，開展定期與不定期的、雙向的院領導與專家人才交流活動，及時掌握高層次人才的思想動態(tài)，了解他們的所思、所想、所需、所盼，促進院黨委與人才的雙向溝通，有效進行政治引領和價值觀引導。積極鼓勵和聽取專家人才對醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的建言獻策，助推醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，使醫(yī)院從專家聯(lián)系服務工作的單向提供者轉(zhuǎn)變?yōu)槁?lián)系服務效果的受益人，促進醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和專家人才成長的互動式發(fā)展[16]。