聚焦遠(yuǎn)程在線教育 賦能新形勢發(fā)展需求
——石景山區(qū)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作的思考

劉喆

石景山區(qū)醫(yī)院綜合管理中心，北京 100041

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education，CME）是指以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主[1]， 面向成人或全日制學(xué)校教育畢業(yè)之后的一切受教人員的教育[2]，是醫(yī)學(xué)生大學(xué)基礎(chǔ)教育-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-?？漆t(yī)師培訓(xùn)后的終身教育，其重要性不言而喻。 多年來石景山區(qū)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作形式相對固化，已無法滿足醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的需求。 該文通過分析石景山區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，羅列目前繼續(xù)教育開展面臨的問題，結(jié)合當(dāng)前形勢下繼續(xù)教育需求、 科技創(chuàng)新發(fā)展等形式，結(jié)合實(shí)際工作需要，列舉了互聯(lián)網(wǎng)教育與線下教育結(jié)合的可行性，分析了深入培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)、綠色教育與人文教育理念的必要性，以完善石景山區(qū)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作，使之更加適應(yīng)新形勢的要求。

在線教育行業(yè)的發(fā)展與信息技術(shù)的普及和滲透密切相關(guān)。 在因特網(wǎng)尚未起步階段，主要通過投影儀、錄像帶等硬件設(shè)備來提升學(xué)習(xí)效率；隨著因特網(wǎng)的普及滲透，遠(yuǎn)程教育模式逐步得到廣泛普及應(yīng)用，以學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為單元的遠(yuǎn)程教學(xué)點(diǎn)層出不窮；因特網(wǎng)終端用戶數(shù)量的不斷攀升，個(gè)性化社區(qū)、網(wǎng)校等新的在線教育形式層出不窮，滿足學(xué)生學(xué)員的不同需求；移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展帶動了慕課、移動課堂、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)形式；人工智能等前沿技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，則帶來了在線教育平臺精準(zhǔn)教學(xué)方式的蓬勃發(fā)展[3-5]。

1 在線教育發(fā)展歷程

在線教育指的是通過應(yīng)用信息科技和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行內(nèi)容傳播和快速學(xué)習(xí)的方法。 在線教育覆蓋人群廣泛、學(xué)習(xí)形式不一，其分類方法較為多樣。 與傳統(tǒng)線下教育方式相比，在線教育具有效率高、方便、低門檻、教學(xué)資源豐富的特點(diǎn)。 我國的在線教育行業(yè)經(jīng)歷了二十余年的發(fā)展，先后經(jīng)歷了數(shù)字化教育、互聯(lián)網(wǎng)+教育、移動+教育、智能+教育（AI+教育）等發(fā)展階段[8-10]。

20 世紀(jì)九十年代后，教育信息化的起步縮短了信息傳遞的過程，傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)方式開始改變，投影儀、廣播、電視、錄音以及錄像帶進(jìn)入人們的生活，提高了教育效率。 2000 年前，互聯(lián)網(wǎng)在中國起步并高速發(fā)展，多媒體課件、互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)開始出現(xiàn)。 國家制定了 “現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程”，陸續(xù)進(jìn)行了現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)。 其后十年，互聯(lián)網(wǎng)逐漸成熟，遠(yuǎn)程教育得到政府的支持，三分屏課件，可以使學(xué)生同時(shí)觀看教學(xué)視頻、授課課件以及課程綱要；新東方網(wǎng)校和滬江網(wǎng)校通常采用錄播授課的形式，學(xué)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)觀看教師的授課內(nèi)容，這樣根據(jù)自身時(shí)間安排的互聯(lián)網(wǎng)教育模式逐漸影響著傳統(tǒng)教育模式。 2010 年后，隨著智能手機(jī)的普及，移動端教育開始出現(xiàn)，并逐漸更多地被人們采用；各大門戶網(wǎng)站與國內(nèi)著名大學(xué)合作，錄制了很多公開課視頻。大學(xué)也開始以與MOOC 平臺合作或推出自營MOOC 平臺的方式提供在線課程。 2013 年之后知識付費(fèi)理念得到普及，一些在線收費(fèi)教育平臺開始出現(xiàn)，提供全方位服務(wù)以及多領(lǐng)域的教育資源。 隨著人工智能與大數(shù)據(jù)應(yīng)用的發(fā)展，“人工智能+教育” 成為了互聯(lián)網(wǎng)教育的新模式。在提供在線教育的過程中，平臺通過大數(shù)據(jù)與人工智能應(yīng)用了解用戶偏好并根據(jù)用戶需求促進(jìn)教育的個(gè)性化發(fā)展[11-14]。

在線教育的發(fā)展歷程中，部分細(xì)分領(lǐng)域備受關(guān)注，如拍照搜題、一對一在線網(wǎng)課等，聚焦用戶的日常學(xué)習(xí)需求，幫助用戶利用碎片化的時(shí)間，提升業(yè)務(wù)能力水平。 隨之涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀的在線教育企業(yè)，如新東方在線、學(xué)而思網(wǎng)校、VIPKID 等。 大批在線教育公司的涌現(xiàn)，加劇了行業(yè)的競爭激烈程度，加速了在校教育行業(yè)的 “洗牌”速度。 在線教育行業(yè)持續(xù)火爆，涌現(xiàn)出了大批提供相關(guān)服務(wù)的企業(yè)，并在市場環(huán)境下快速洗牌[15-16]。

2 現(xiàn)狀和問題

2.1 石景山區(qū)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育更偏重線下教學(xué)。

2019 年底，石景山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員共有9 371人，其中醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)內(nèi)登記的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員共有9 078 人（多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員在主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)接受繼續(xù)教育培訓(xùn)）。 近幾年來，為了達(dá)到師生互動、明確看到培訓(xùn)效果、更好地檢查技術(shù)人員的實(shí)際操作能力，石景山區(qū)繼續(xù)教育開展多采用現(xiàn)場座談授課、 實(shí)際操作培訓(xùn)、現(xiàn)場考試等方式。 而線上教育一直依托北京市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)平臺，區(qū)級層面自主開展線上教育的能力不足。

2.2 新形勢下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求比以往更加急迫

科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)療技術(shù)的科研產(chǎn)出明顯提速。 科技創(chuàng)新、科學(xué)普及是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的兩翼，普及科學(xué)技術(shù)、提高全民科學(xué)素質(zhì)，既是創(chuàng)新型國家建設(shè)的內(nèi)在要求，又是創(chuàng)新環(huán)境營造、創(chuàng)新人才培育的基礎(chǔ)性工程[3]。 醫(yī)療產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，各類信息在網(wǎng)絡(luò)上高速流通，醫(yī)療衛(wèi)生又是涉及百姓切身利益的高關(guān)注領(lǐng)域，快速而準(zhǔn)確地更新和掌握最前沿的知識，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平，緊跟醫(yī)學(xué)科技發(fā)展步伐，是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作不得不面臨的新形勢，對繼續(xù)教育工作提出了嚴(yán)苛的挑戰(zhàn)。

2.3 傳統(tǒng)的在線學(xué)習(xí)平臺資源有限

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，催生了線上教學(xué)這一新型教學(xué)模式，廣泛開展的線上學(xué)習(xí)，更加速了線上教學(xué)的發(fā)展[17]。 線上學(xué)習(xí)具備了更新速度快、時(shí)間地點(diǎn)靈活等特點(diǎn)。 從國家到北京市再到區(qū)縣，無一不是采取了線上學(xué)習(xí)的方式開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。 其優(yōu)點(diǎn)是只要把提前錄制的課件上傳至系統(tǒng)后臺，即可實(shí)現(xiàn)課程在線交費(fèi)、在線教學(xué)，學(xué)員只需加入學(xué)習(xí)或購買課程，即可在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自主學(xué)習(xí)，培訓(xùn)不受時(shí)間、空間、地域等眾多因素的影響。

然而網(wǎng)絡(luò)資源不是無限的，受到網(wǎng)絡(luò)帶寬、平臺資質(zhì)、師資和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等多方面影響，目前具備線上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能力的平臺可選數(shù)量不多，平臺間多以競爭的關(guān)系存在，多數(shù)課件不能共享，導(dǎo)致了掌握學(xué)分授權(quán)資質(zhì)的平臺壟斷培訓(xùn)行業(yè)，課程售價(jià)較高，區(qū)級個(gè)性化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程如需借助這樣的平臺，需投入的經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)超政府部門預(yù)算。

準(zhǔn)確稱量50 g各干燥模式下最終毛葉山桐子，放入小型榨油機(jī)進(jìn)行壓榨，收集毛油，測定各組中毛葉山桐子果實(shí)榨取的毛油質(zhì)量，重復(fù)3次，按照公式（4）計(jì)算出油率，并進(jìn)行對比。

2.4 線上自學(xué)效果與預(yù)期相比仍有差距

自學(xué)最難突破的就是自我約束，因?yàn)槿鄙俦O(jiān)督，有些學(xué)員難以避免的情況就是打開學(xué)習(xí)課件，沒有在電腦或手機(jī)等學(xué)習(xí)的電子終端前面認(rèn)真聽講，而是一邊學(xué)習(xí)一邊做其他的事情，學(xué)習(xí)效率不高。帶寬不足時(shí)會導(dǎo)致在線培訓(xùn)流暢度受到很大影響，為了確保培訓(xùn)的流暢，目前多數(shù)在線課程采取的是錄播形式，也就是在培訓(xùn)平臺上面放置視頻，無法達(dá)到教學(xué)互動，不能實(shí)時(shí)溝通，無法直觀反映出學(xué)習(xí)效果，特別是在需要實(shí)際操作培訓(xùn)中，自行學(xué)習(xí)難免會出現(xiàn)采樣的理論都知曉，就是操作手法不統(tǒng)一的情況，而操作手法的不準(zhǔn)確將影響采樣的效果，最終導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果的不準(zhǔn)確[18]。

2.5 培訓(xùn)人員的范圍有擴(kuò)大的需求

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中，繼續(xù)教育管理部門只針對在職醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，培訓(xùn)人員的底數(shù)是清晰明了的。 然而在隨著醫(yī)院管理對院感防控的重視不斷增強(qiáng)，也清楚地看到，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療的環(huán)節(jié)中，還有很多醫(yī)輔人員參與工作，各機(jī)構(gòu)的保安、保潔、護(hù)工、配餐員等醫(yī)療輔助人員雖然不對疾病開展直接的診療工作，但是不可避免地會在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療流程中接觸到患者，成為了更廣義的 “醫(yī)務(wù)人員”。 與醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的定點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況不同，醫(yī)輔人員均為社會企業(yè)派遣人員，往往因?yàn)閷Y質(zhì)要求不高而存在很強(qiáng)的人員流動性，也是因?yàn)橘Y質(zhì)要求的低門檻，導(dǎo)致醫(yī)輔人員在線自學(xué)的依從性和學(xué)習(xí)理解能力與醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員存在一定的差距。

3 在線教育重要性

3.1 新形勢下，“5G+教育”“互聯(lián)網(wǎng)+教育” 將成為主流

為了促進(jìn)教育資源平衡發(fā)展，解決專家跨地域授課，確保授課形式更加形象多樣，通過利用具有低時(shí)延、高帶寬特點(diǎn)的5G+教育，將成為提升教育平均水平的重要手段之一[5]。 開放共享的互聯(lián)網(wǎng)，突破了時(shí)空限制，隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，線上學(xué)習(xí)將學(xué)習(xí)的自主權(quán)還給受教育者，打破傳統(tǒng)教育滯后性及標(biāo)準(zhǔn)化、集中化、統(tǒng)一化的束縛。 在線學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富形式多樣，不受教材大綱的局限，5G 技術(shù)的應(yīng)用，更方便地聯(lián)系真實(shí)世界，實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)。 智能化支持可以為學(xué)習(xí)提供及時(shí)、有效的反饋，推進(jìn)教育的定制化、個(gè)性化發(fā)展[18]。

3.2 新形勢下，遠(yuǎn)程在線教育與線下教學(xué)融合發(fā)展是必然趨勢

線上教育是對線下學(xué)習(xí)的補(bǔ)充和輔助，但教與學(xué)、學(xué)與學(xué)間人際互動、情感交流將永遠(yuǎn)不可替代。 性格塑造、情感發(fā)展、價(jià)值觀形成的重要作用不可替代。 同時(shí)，線上學(xué)習(xí)也對以批判性思維為核心的媒體素養(yǎng)、數(shù)字素養(yǎng)提出了更高要求[17]。

3.3 新形勢下，更加注重終身學(xué)習(xí)

在人工智能日新月異、知識更替急劇加速的當(dāng)下，技術(shù)性失業(yè)早已成為現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)重挑戰(zhàn)，教育重心應(yīng)當(dāng)盡快從知識傳遞過渡到終身學(xué)習(xí)技能的培養(yǎng)， 包括交流技能、思維技能、研究技能、社交技能、自我管理技能等。 期待課程、教學(xué)法、師生等多個(gè)維度的改革，而教育評價(jià)方式的改革尤為重要。 評價(jià)方式應(yīng)盡快從以考察知識的記憶與再現(xiàn)為主要手段，逐步轉(zhuǎn)為主要考察對概念的表現(xiàn)性理解，考察發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

3.4 新形勢下，更加關(guān)注綠色和人文教育

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)德醫(yī)雙修的"卓越醫(yī)生",對推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展有重大意義[19]。 針對醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，改變?nèi)伺c自然、人與環(huán)境的緊張關(guān)系要靠法律，更要依賴教育。 建立知識學(xué)習(xí)與真實(shí)世界連接，萬物為教材，世界為課堂，鼓勵(lì)積極思考人類面臨的問題并采取行動，用知識讓世界更美好，培養(yǎng)其現(xiàn)代公民的責(zé)任感，倡導(dǎo)綠色生活方式與可持續(xù)發(fā)展，重建人與自然的和諧關(guān)系。 把科學(xué)知識通過醫(yī)務(wù)人員真正傳送給居民群眾才中國 “健康+小康” 之夢的未來之路。

3.5 新形勢下，更加關(guān)注教育公平性、可及性和實(shí)用性

社會經(jīng)濟(jì)危機(jī)都會首先影響最底層民眾的生活，經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的發(fā)展不均衡已在全球范圍內(nèi)加劇了貧富分化，加強(qiáng)對不發(fā)達(dá)地區(qū)職業(yè)教育發(fā)展支持，鼓勵(lì)他們積極更新教育理念，因地制宜地開展教育創(chuàng)新，探索探究性學(xué)習(xí)、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)的實(shí)踐。 開展對話交流與合作。

3.6 新形勢下，更加關(guān)注國內(nèi)國際交流和信息共享

全球化的經(jīng)濟(jì)合作早已被證明是人類資源配置、提高生產(chǎn)力的最佳方式，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步，世界不會退回成一個(gè)個(gè)彼此隔絕的 “孤島”。作為命運(yùn)共同體，人類面臨的諸多經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、政治、衛(wèi)生問題，都需要國家間的密切合作。中國要從經(jīng)濟(jì)大國躍升為文化大國、創(chuàng)新大國，教育就必須更加開放。 吸收和借鑒國際教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升基礎(chǔ)教育的質(zhì)量。 中國文化中的社群觀念、天人合一等哲學(xué)思想，也許可以為新形勢下的世界文明發(fā)展走向提供啟迪和借鑒。

人工智能賦能的在線教育系統(tǒng)將在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮重要作用。 近年來，醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、人工智能的發(fā)展，尤其是深度學(xué)習(xí)技術(shù)，極大地推動了輔助學(xué)習(xí)技術(shù)進(jìn)步，基于數(shù)據(jù)驅(qū)動的醫(yī)學(xué)教育決策正逐步成為現(xiàn)實(shí)，已經(jīng)有比較成熟的AI 技術(shù)體系逐步走向完善、 行業(yè)發(fā)展加速規(guī)范。但全國范圍尚無實(shí)際推廣使用智能輔助技術(shù)的先例，有待加快推廣滲透。 據(jù)分析，在一些高度依賴影像診斷的醫(yī)學(xué)病種中，立足醫(yī)院的臨床專業(yè)優(yōu)勢、教育優(yōu)勢、數(shù)據(jù)優(yōu)勢，以及智能影像企業(yè)的技術(shù)及成果優(yōu)勢，通過加快研發(fā)和應(yīng)用高精度、可推廣的智能系統(tǒng)，有助于提高學(xué)習(xí)速度、降低知識盲點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量，從而在黃金時(shí)間內(nèi)提供針對性、最有效的教育方案。

4 發(fā)展規(guī)律與趨勢

①規(guī)律一，“教育+互聯(lián)網(wǎng)” 融合而不是顛覆，在線教育和線下培訓(xùn)是互補(bǔ)而不是互斥。 由于教育的本質(zhì)是服務(wù)，在 “老師-場景-學(xué)生” 的鏈條中，大部分的在線教育模式缺乏合適的學(xué)習(xí)場景，未來主流仍將是線下面授，互聯(lián)網(wǎng)難以顛覆線下培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，線下培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過深度布局在線教育業(yè)務(wù)之后將具備極強(qiáng)的競爭實(shí)力。 未來最大的教育企業(yè)大概率是擁有在線教育基因的線下機(jī)構(gòu)。 龍頭培訓(xùn)機(jī)構(gòu)依托其教研資源和資本力量，深度布局在線教育領(lǐng)域。

②規(guī)律二，服務(wù)和教研至上，流量不等于流水。 渠道（流量）僅是在線教育企業(yè)做大做強(qiáng)的一個(gè)維度，“品牌、運(yùn)營、教研、渠道” 仍然是所有在線教育公司發(fā)展的核心要素。

③規(guī)律三，由于極高的試錯(cuò)成本、時(shí)間成本和機(jī)會成本，且升學(xué)就業(yè)效果為王，所以免費(fèi)模式難以為繼。 在線教育是線下培訓(xùn)的運(yùn)營映射，一對一規(guī)模不經(jīng)濟(jì)，班課未來仍是主流。

④趨勢一， 在線教育將快速歷經(jīng)線下培訓(xùn)30 年的發(fā)展歷程，在線教育業(yè)務(wù)量將井噴。 教育的本質(zhì)是服務(wù)，在線服務(wù)更接近線下培訓(xùn)體驗(yàn)，將是未來最重要的發(fā)展方向。

⑤趨勢二，AI 大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)教學(xué)。 未來分別以 “教師”和 “學(xué)生” 為核心，基于大數(shù)據(jù)對學(xué)生進(jìn)行精準(zhǔn)畫像，以“效果和效率” 標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生提供個(gè)性化的服務(wù)，有望真正做到因材施教。

5 對策和建議

5.1 合理配置區(qū)域繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源

參考區(qū)域醫(yī)療資源目前采取的醫(yī)聯(lián)體分級管理的服務(wù)模式，更多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的師資集中在大醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診部、診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的師資在區(qū)域內(nèi)占比很少，而同一個(gè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理位置非常接近，因此以醫(yī)聯(lián)體為單位配備師資可有效輻射一個(gè)區(qū)域，更便于采取線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的培訓(xùn)形式，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)組織動員、利用和創(chuàng)新，逐步形成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合力。

5.2 開展石景山局域遠(yuǎn)程醫(yī)療繼續(xù)教育平臺的建設(shè)

結(jié)合區(qū)域繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求進(jìn)行平臺建設(shè)，集中轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的教育資源在這個(gè)平臺上分享，三級醫(yī)院帶動二級、一級醫(yī)院，綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院結(jié)合，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，充分發(fā)揮區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)控中心的組織能力，同時(shí)給與一定的政策幫扶與技術(shù)支持，由衛(wèi)生行政部門投入硬件、組織建設(shè)、實(shí)施監(jiān)管，定期抽取不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家參與審核評估。

5.3 開展石景山局域醫(yī)療繼續(xù)教育平臺與市、國家乃至國際教育資源的鏈接和利用等

國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理部門掌握了國家級專家的優(yōu)質(zhì)資源，掌控了醫(yī)療技術(shù)和公共衛(wèi)生的最前沿知識，國家級專家多是本專業(yè)領(lǐng)域的指南和規(guī)范的制定者。 因此加強(qiáng)與國家級、市級教育資源對接能夠更有效地利用高階醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育資源。可以充分利用國家級、市級高階資源，與區(qū)級學(xué)習(xí)平臺對接，提供給區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院、專科醫(yī)院或其他有需求的醫(yī)院，第一時(shí)間學(xué)習(xí)最新的前沿知識，緊跟科技發(fā)展的步伐。 給區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科、培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，提供技術(shù)支持和平臺保障，培養(yǎng)區(qū)域領(lǐng)先、具有學(xué)科影響力的醫(yī)療隊(duì)伍。

5.4 開展真正符合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求和需要的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

突出平臺管理的動態(tài)性，加強(qiáng)師生互動和信息反饋，不僅要解決共性的學(xué)習(xí)需求，也要兼顧不同專業(yè)的真實(shí)需要。 同一專業(yè)領(lǐng)域的教學(xué)課件有的長達(dá)數(shù)小時(shí)，有的與實(shí)際工作相差甚遠(yuǎn)，無疑是浪費(fèi)，時(shí)時(shí)收集反饋信息，以不斷變化的需求動態(tài)改進(jìn)和完善教育內(nèi)容，讓各個(gè)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為自己工作特點(diǎn)所學(xué)，為患者需要所用，才能有效避免醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的形式主義。

5.5 社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)要轉(zhuǎn)型，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育也要轉(zhuǎn)型發(fā)展

目前的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用中，I、II 級學(xué)分對工作的指導(dǎo)并沒有太大的差別，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的差別更多的是體現(xiàn)在了不同性質(zhì)的崗位上。不僅是醫(yī)生、護(hù)士、技工，在院內(nèi)工作的保潔、保安、義工、陪護(hù)等醫(yī)輔人員也是醫(yī)療過程中的參與者，也需要結(jié)合崗位實(shí)際工作開展院感防控知識的培訓(xùn)，從而提升患者在醫(yī)院就診治療的全流程服務(wù)水平。 因此，繼續(xù)教育的實(shí)施對象，也不應(yīng)只局限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，因此，要真正地將繼續(xù)教育廣泛應(yīng)用，同時(shí)具有針對性地對不同需求的人員以個(gè)性化設(shè)計(jì)，真正發(fā)揮繼續(xù)教育的終身學(xué)習(xí)作用，緊跟一線的需求及時(shí)代發(fā)展的需要，更需要繼續(xù)教育政策的與時(shí)俱進(jìn)與不斷探索。

5.6 政府部門在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中所承擔(dān)的角色也需要轉(zhuǎn)變

政府部門需牽頭服務(wù)和督導(dǎo)，制定相應(yīng)政策，提供支持平臺，以區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)控中心為核心，把實(shí)際操作和實(shí)施交予醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)以充分的自主權(quán)。 改革利于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理的自主性與有效性，同時(shí)，更加契合一線的學(xué)習(xí)與應(yīng)用需求。 以消毒液的配制和使用方式為例，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的消毒制劑不同，在工作中醫(yī)療輔助人員就其本身具備的專業(yè)知識來看，既不可能也沒必要把所有消毒制劑的配比、消毒方式、消毒時(shí)間都背誦下來，只需要所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做個(gè)性化培訓(xùn)，確保掌握所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的消毒制劑使用知識，即可滿足工作需要。

目前社會科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生知識更新周期逐漸縮短，隨著醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療環(huán)境的不斷改變,積極應(yīng)用現(xiàn)代科技，聚焦遠(yuǎn)程在線教育方式，科學(xué)合理的開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作，在提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全以及推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面將發(fā)揮更重要的作用。