婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因分析及診療方法

郭維香 郭文杰

聊城市茌平區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252100

在目前臨床疾病的診斷中，最為常見的一種婦科疾病，是以女性生殖器疾病為主，這種病癥在臨床上婦科疾病中具有較高的發(fā)病率，而其中陰道流血就是一種最為常見的病癥類型，這種病癥主要發(fā)生于女性的子宮部位[1]。除此以外，陰道以及宮頸病變均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血的情況，患者在發(fā)生這種病癥后，主要以月經(jīng)出血過多和陰道不規(guī)則流血為癥狀表現(xiàn)[2]。在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，陰道流血在診療過程中難度較大，并且涉及到的相關(guān)病癥較為復(fù)雜，所以醫(yī)務(wù)人員需要對陰道流血引起高度重視，并選擇合理的方案對其進(jìn)行治療，這樣才能保證患者的康復(fù)，使患者的陰道流血癥狀得到控制[3]。本次研究中，對臨床婦科中陰道流血的具體病因進(jìn)行分析，判斷患者的最佳診斷以及治療方案。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將2017年9月至2019年6月，作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段，將該時(shí)段內(nèi)我院中收入的43名陰道流血患者作為研究對象，對所有患者的一般資料以及病史進(jìn)行回顧性分析，了解患者陰道流血的具體原因，并探討相應(yīng)的診斷與治療方案。患者的年齡區(qū)間值為27～63歲，患者的年齡平均值為36.9±5.8歲。本次研究中所有入院接受治療的患者，均有不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，但患者的臨床癥狀表現(xiàn)以陰道不規(guī)則流血為主，患者的出血量為35-215(112.36±11.32)ml。

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入Excel表格，由我院中相關(guān)數(shù)據(jù)分析人員進(jìn)行患者基本資料統(tǒng)計(jì)學(xué)分析確認(rèn)患者的基本資料具有良好可比性，可開展本次實(shí)驗(yàn)(P>0.05)。

1.2方法 在患者入院后，醫(yī)務(wù)人員首先需要對患者進(jìn)行臨床診斷，判斷患者出現(xiàn)陰道流血的原因，并根據(jù)患者的病情制定針對性的診療對策。

醫(yī)務(wù)人員在與患者進(jìn)行交流期間，需要首先了解患者的病史，判斷患者出現(xiàn)陰道出血的癥狀，是否是由于患者本身的原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的，而在對患者進(jìn)行診斷時(shí)，需要對患者的年齡段進(jìn)行關(guān)注，患者處于不同年齡段，患者的陰道流血癥狀也會(huì)存在一定的差異，對于女性來說青春期的女性陰道流血主要是由于女性自身的子宮功能性失調(diào)而引發(fā)的子宮出血，生育階段的女性出現(xiàn)的陰道出血與女性自身的妊娠有較為密切的關(guān)系，而當(dāng)女性進(jìn)入更年期后發(fā)生陰道出血，首先需要考慮到的是患者是否存在生殖器官的病變，主要包括陰道炎和子宮內(nèi)膜炎等，一般情況下需要了解患者在入院后是否存在停經(jīng)的問題，了解患者是否存在發(fā)熱或腹痛等并發(fā)癥，通過多種癥狀來判斷患者可能存在的病癥并進(jìn)行針對性的診斷，通過這種方式能夠有助于了解患者是否是由于疾病而導(dǎo)致的陰道出血癥狀。

在對患者進(jìn)行身體檢查時(shí)，其重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)檢查患者是否出現(xiàn)了貧血癥狀，醫(yī)務(wù)人員需要測量患者的體溫和脈搏，做好患者的腹部檢查，最后才進(jìn)行患者的婦科檢查，婦科檢查內(nèi)容需要包含患者的陰道以及外部組織確認(rèn)及是否出現(xiàn)了腫脹或創(chuàng)傷，這樣才能保護(hù)患者的康復(fù)。

儀器檢查是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，在現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步背景下，陰道出血癥狀，在診斷過程中需要選擇宮腔鏡等設(shè)備進(jìn)行診斷，這樣才有助于了解患者的病情，但在進(jìn)行任何診斷時(shí)，都需要進(jìn)行全面的消毒處理，避免患者在檢查過程中出現(xiàn)醫(yī)源性感染的情況。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究結(jié)果中，對所有患者的出血原因進(jìn)行記錄，并分析患者的占比率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由SPSS21.00 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理操作由專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行，T、X2值分別檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，確認(rèn)結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，顯示43名患者中出現(xiàn)陰道流血的原因，包括子宮肌瘤11(25.58%)例，子宮內(nèi)膜癌6(13.95%)例，子宮肥大8(18.60%)例，先兆流產(chǎn)10(23.26%)例，不全流產(chǎn)8(18.60%)例。

3 討 論

由于妊娠所導(dǎo)致的陰道出血，主要是由于患者發(fā)生先兆流產(chǎn)或輸卵管破裂的癥狀，導(dǎo)致患者陰道部位發(fā)生流血[4]。

在對陰道流血患者進(jìn)行病癥診斷，是這種病癥的臨床診療難度較大，主要是由于陰道病癥在臨床上的發(fā)病因素較多，在目前臨床的治療中，醫(yī)務(wù)人員首先需要根據(jù)患者的年齡和病史對其病癥進(jìn)行初步的判斷，最后可以結(jié)合儀器以及身體檢查來對患者的癥狀進(jìn)行綜合判斷，這樣能夠幫助醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)掌握患者的病因。隨著近年來科技的不斷發(fā)展，宮腔鏡以及超聲是目前臨床上較為常用的診斷與治療方案，這類診斷方案聯(lián)合應(yīng)用能夠幫助醫(yī)務(wù)人員了解陰道流血患者的具體病情，使醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇更為準(zhǔn)確的治療措施，有助于提升患者的治療效果[5]。

對于陰道流血疾病來說，這種病癥在婦科臨床上較為常見，而這種病癥的發(fā)病因素較多，在進(jìn)行臨床治療前需要強(qiáng)化患者的病情診斷，根據(jù)患者的不同發(fā)病原因選擇最優(yōu)的治療方案，這樣才有助于提升患者的治療效果，使患者的陰道出血癥狀得到控制，避免女性由于陰道病癥而導(dǎo)致出現(xiàn)不孕不育的情況。