生化檢驗在糖尿病診斷中的價值分析

李婷婷 孫玉真

[摘要] 目的 分析糖尿病診斷中生化檢驗的臨床應(yīng)用價值。方法 方便選取2017年6月—2018年9月在該院接受診斷和治療的80例糖尿病患者作為此次研究的觀察組，另選取同時間段內(nèi)到該院接受健康檢查的80名血糖正常人作為對照組。兩組研究對象均接受血脂、血糖檢測，并行組間比較。 結(jié)果 糖尿病患者的甘油三酯（3.11±0.45）mmol/L、總膽固醇（5.45±1.12）mmol/L、低密度脂蛋白（3.52±0.46）mmol/L均明顯高于對照組（1.57±0.24）mmol/L、﹙4.06±0.78﹚mmol/L、﹙2.54±0.78﹚mmol/L，且觀察組的高密度脂蛋白（1.29±0.33）mmol/L顯著低于對照組（1.57±0.52）mmol/L（t=36.982、12.473、13.255、5.568，P<0.05）。觀察組的空腹血糖（8.86±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖（11.34±1.41）mmol/L、葡萄糖耐量（13.77±1.85）mmol/L均顯著高于對照組（5.11±1.26）mmol/L 、（7.45±1.06）mmol/L、（8.54±1.27）mmol/L（t=23.908、27.008、28.545，P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病的臨床診斷上，運用生化檢驗進行診斷具有操作簡單、準確性高、檢查費用少等優(yōu)勢，有利于對糖尿病患者的病情進行及時診斷，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 生化檢驗;糖尿病;診斷;血脂;血糖

[中圖分類號] R5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）12（a）-0164-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical application value of biochemical tests in the diagnosis of diabetes. Methods convenient election 80 patients with diabetes who were diagnosed and treated in the hospital from June 2017 to September 2018 were enrolled in the study as observation group. Another 80 healthy persons with normal blood glucose were enrolled in the hospital as control group during the same period.The subjects of both groups received blood lipids and blood glucose tests， and were compared between groups. Results Triglycerides （3.11±0.45） mmol/L， total cholesterol （5.45±1.12） mmol/L， and low-density lipoprotein （3.52±0.46）mmool/L in diabetic patients in observation groupwere significantly higherthan those in the control group（1.57±0.24）mmol/L，﹙4.06±0.78﹚mmol/L，﹙2.54±0.78﹚mmol/L. The high-density lipoprotein （1.29±0.33） mmol/L in the observation group was significantly lower than those in the control group （1.57±0.52） mmol/L （t=36.982， 12.473， 13.255， 5.568， P<0.05）. The fasting blood glucose （8.86±1.45） mmol/L， postprandial 2 h blood glucose （11.34±1.41） mmol/L， and glucose tolerance （13.77±1.85） mmol/L in the observation group were significantly higher than those in the control group （5.11±1.26）mmol/L，（7.45±1.06）mmol/L，（8.54±1.27）mmol/L （t=23.908， 27.008， 28.545， P<0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of diabetes， the use of biochemical tests for diagnosis has the advantages of simple operation， high accuracy， and low inspection cost， which is conducive to timely diagnosis of the condition of diabetic patients and is worthy of popularization and application.

[Key words] Biochemical test;Diabetes;Diagnosis;Blood lipids; Blood glucose

近年來，糖尿病、高血壓等相關(guān)慢性病的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯遞增的發(fā)展趨勢，糖尿病是以高血糖為主要特征的慢性、代謝性疾病，患者長期伴有高血糖，會影響患者的身體組織和器官健康，引發(fā)系列的功能障礙，糖尿病并發(fā)癥也是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因[1-2]。對于糖尿病患者而言，早期診斷和治療是非常關(guān)鍵的，只有經(jīng)過早期診斷確定病情，才能進一步制定預(yù)防和治療方案，以穩(wěn)定病情。近年來，生化檢驗技術(shù)在糖尿病的診斷上已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，該技術(shù)具有操作簡單、檢驗速度快等優(yōu)勢，且患者承受的痛苦小，更容易被廣大患者認可和接受[3-4]。該次研究建立在以往報道的基礎(chǔ)上，將2017年6月—2018年9月在該院確診的80例糖尿病患者和80名血糖正常的健康人為主要對象，旨在評價生化檢驗的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象為方便選取80例確診的糖尿病患者和80名血糖正常的健康人，其中80例糖尿病患者為觀察組的研究對象，80名健康人為對照組的研究對象。

觀察組中：男42例，女38例;年齡最大78歲，最小44歲，平均（60.12±2.33）歲;病程最長已經(jīng)達到8年，最短僅為5個月，平均病程為（4.58±1.12）年;包括28例Ⅰ型糖尿病，52例2型糖尿病。對照組的80名研究對象中包括51名男性和29名女性;年齡43～77歲，平均年齡為（60.01±2.14）歲。兩組的年齡和性別資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準[5-6]：①所有研究對象均行血糖監(jiān)測，診斷為糖尿病;②所有研究對象均無自身免疫性疾病，無肝腎、心肺功能障礙;③知情、同意、自愿參與，隨機分組符合醫(yī)學研究的倫理要求;④患者的基本資料完整，檢查依從性良好。

1.2? 研究方法

測定對照組與觀察組研究對象的血脂、血糖指標，具體的檢驗方法如下。

①血脂檢驗：叮囑研究對象在開始血脂檢驗前的12 h要禁食禁水，抽取受檢者的3 mL清晨空腹靜脈血，檢測兩組受檢者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

②血糖檢驗：抽取兩組受檢者的2 mL清晨空腹靜脈血，叮囑其抽血前禁食12 h，用氧化酶法測定空腹血糖值，連續(xù)監(jiān)測3次，取3次平均值作為最終的空腹血糖值。于受檢者用餐后2 h抽取2 mL靜脈血，用氧化酶法對餐后2 h血糖進行測定，連續(xù)監(jiān)測3次，取3次平均值作為最終的餐后2 h血糖值。③葡萄糖耐量：實驗前3 d每日食物中的糖耐量不低于150 g，且維持正?；顒?，影響試驗的藥物應(yīng)在3 d前停用。試驗前患者應(yīng)禁食10～16 h，坐位取血后5 min內(nèi)飲入250 mL含75 g無水葡萄糖的糖水，以后每隔30 min取血1次，共4次，歷時2 h。妊娠婦女用量為100 g，兒童給予葡萄糖量為1.75 g/kg，但是多不超過75 g。

1.3? 觀察指標

①測定兩組受檢者的血脂相關(guān)指標，包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，并對組間的各項血脂指標水平進行統(tǒng)計學處理。

②測定兩組受檢者的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量，并對各項血糖指標進行組間比較和統(tǒng)計處理。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血脂指標

從對照組與觀察組研究對象的血脂指標比較上來看，觀察組的高密度脂蛋白水平顯著低于對照組，其余各項血脂指標均高于對照組受檢者，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 見表1。

2.2? 比較對照組與觀察組研究對象的各項血糖指標

從觀察組與對照組研究對象的血糖指標比較上來看，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量水平均顯著高于對照組（P<0.05）， 見表2。

3? 討論

作為臨床上發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，糖尿病的臨床發(fā)病率非常高，機體長時間處于高血糖狀態(tài)，組織和器官會受到不同程度的損傷，由此會引發(fā)多種并發(fā)癥，危及患者的生存質(zhì)量。若要降低糖尿病患者的殘疾率和死亡率，早期診斷、預(yù)防和治療是關(guān)鍵所在[7-8]。生化檢驗是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種診斷技術(shù)，此種診斷方法操作簡單，患者的接受度和認可度較高，通過對患者的生化指標進行測定，明確患者生化指標與正常范圍的差距，可以對疾病作出診斷。對于糖尿病患者而言，血糖和血脂異常是主要的特征表現(xiàn)，故對糖尿病患者進行生化檢驗時，往往對其血脂指標和血糖指標進行測定。血脂中甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白越高，則表示患者的血脂越高，患有心腦血管疾病的風險也就越大。并且患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量水平若高于正常值，則可診斷為患者患有糖尿病[9-10]。對于血糖和血脂均異常的患者，臨床上要根據(jù)患者的實際情況制定科學的飲食、運動和用藥方案，積極預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，從而提升糖尿病患者的生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

該次研究旨在評價糖尿病診斷中生化檢驗的應(yīng)用價值，故選取80例糖尿病患者和80名血糖正常的健康人作為研究對象，通過對兩組研究對象的生化指標進行檢驗發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的甘油三酯（3.11±0.45）mmol/L、總膽固醇（5.45±1.12）mmol/L、低密度脂蛋白（3.52±0.46）mmol/L均明顯高于對照組（1.57±0.24） mmol/L、（4.06±0.78） mmol/L、（2.54±0.78）mmol/L，且觀察組的高密度脂蛋白（1.29±0.33）mmol/L顯著低于對照組（1.57±0.52）mmol/L可見糖尿病患者的血脂指標是有異于健康人的，可見血脂可以作為糖尿病診斷的一個指標。從兩組研究對象的血糖指標比較上來看，觀察組的空腹血糖（8.86±1.45）mmol/L、餐后2 h血糖（11.34±1.41）mmol/L、葡萄糖耐量（13.77±1.85）mmol/L均顯著高于對照組（5.11±1.26）mmol/L、（7.45±1.06）mmol/L、（8.54±1.27）mmol/L，這說明糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和葡萄糖耐量均高于健康人，可見上述3項血糖指標能夠作為糖尿病診斷的主要指標。生化檢驗是疾病診斷上的應(yīng)用較為廣泛的一種診斷技術(shù)，此種診斷方法操作簡單，檢查費用少，這對于一些行動不方便或是經(jīng)濟條件差的患者而言無疑是最佳的選擇[11]。并且，生化檢驗結(jié)果的準確性較高，能夠準確地診斷糖尿病，做好糖尿病的預(yù)防和治療，進而提升患者的生存質(zhì)量。該結(jié)果與以往報道結(jié)果相似，張莎莎等人[12]研究中得出的結(jié)果：糖尿病患者的空腹血糖為（9.47±1.36）mmol/L，健康人為（5.48±0.68）mmol/L;糖尿病患者的餐后2 h血糖為（12.03±0.48）mmol/L，健康人為（6.05±1.01）mmol/L;糖尿病患者的糖耐量水平為（11.56±1.08）mmol/L，健康人為（15.46±0.98）mmol/L.，這再次體現(xiàn)了此次研究結(jié)果的科學性和可信性，說明生化檢驗診斷糖尿病是存在科學依據(jù)和臨床應(yīng)用價值的。

綜上所述，運用生化檢驗對糖尿病進行臨床診斷的優(yōu)勢明顯，主要體現(xiàn)在檢驗準確性高、檢查費用少、操作簡單等方面，可以對糖尿病患者的病情進行及時準確的診斷，同時也可以為糖尿病患者的后續(xù)治療提供科學依據(jù)，有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 張永麗.糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值比較[J].中外醫(yī)療，2016，35（30）：22-23.

[2]? 韋冬梅，李媛，黎燕.生化檢驗指標在糖尿病診斷中的臨床價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：54-56.

[3]? 王靜，武慶玲.生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（1）：156-157.

[4]? 尚玉花.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）：37-38.

[5]? 劉文金，梁炎源，胡展鵬.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].泰山醫(yī)學院學報，2016，37（2）：200-201.

[6]? 王景蓮.分析常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值比較[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：61-62.

[7]? 林婉媚， 彭成豐， 曾彩云. 糖尿病診斷中采用生化檢驗與常規(guī)檢驗效果差異[J]. 中國醫(yī)藥科學，2016，6（13）：139-141.

[8]? 孫春瓊.血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（26）：61-62.

[9]? 李開元.糖尿病患者在臨床診斷治療過程中應(yīng)用生化檢驗的意義及價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（43）：168 ，170.

[10]? 李月秋.常規(guī)檢驗與生化檢驗用于糖尿病診斷的臨床價值對比[J].中外醫(yī)療，2017，36（10）：61-62.

[11]? 夏軍輝，劉秋嫦，陳代云.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：31-32.

[12]? 張莎莎，李向平，李勇軍.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：67-68.

（收稿日期：2019-09-02）